Cirurgia per sguassà tutte o parte di u culone per trattà a malatia digestiva
A cirurgia di colostomia pò esse usata per trattà parechje dispunibilità di u digestivu, inclusi u cancer di u còdanu, a malatia di Crohn, l'obstruccione intestinali, difetti fit-twelid u diverticulitis . Parechje persone pò temerà l'idea di cirurgia di colostomia, ma a verità hè chì pò esse aduprà una maiò qualità di vita, allargate a vita di una persona, o ancu salvà a vita. Cirurgia di colostomia, in termi semprici, hè quandu parte di u colu hè eliminatu (chjamata colectomia ) è una creazione hè creata in l'abdomen per permette e femu per passà da u corpu è esse culligatu in un appruvatu chì hè purtatu nantu à l'abdomen.
Panorama
Una ostomia hè una apertura surgicata circhicanu da un urganu internu à a superficia di u corpu. A cumpusizioni, da "culunulu" è "ostomia", hè a cirurgia induve una apertura hè fatta da u colon (o di l'intestione grossu) à l'esternu di l'abdomen.
Durante a cirugia di colostomia, u cirurgu pò esse eliminatu un segmentu di u culone, chì risultatu in u colon à essendu dui pareti separati (pensate di ciò chì una manghju di giardinu seria aggradisce cum'è s'ellu era chjappu in mezu). Un end of the colon hè stata attraversu un picculu fogliu in u muru abdominal. Sta piccula parti di l'intestinu, chjamata stoma quandu hè fora di u corpu, permette di perdimentu di lascià u corpu da u colon. L'altru finale di u còtalu, chì hè attaccatu à u rectu, pò esse sfuciutu o chjusu cù suturi è esse da l'abdomen.
Dopu à a cirurgia, u ghjornu hè recullatu nantu à l'esternu di u corpu cù l'apparevule di ostomite. Oghji d'ostomie d'ognunu venenu in una varietà di forme, di tene, culori è di materiali per adatta à l'usanza di u purtatu.
U stoma è a pelle di u circondu (peristumale) avè bisognu d'assistenza privata chì hè inghretu à i maletti post- kirurgià da una fisica enteristomale (ET) infermiera .
Temporal vs. Permanent
Una colostomia puderia esse tempura o permanente.
Colostomia Temporale
Una colostomia temporale pò esse usata quandu a parte di u culone (tipicamenti a sizzioni più bassa) hè bisognu di guarisce, cum'è dopu un traumu o cirurgia.
Dopu à u culone hè guaritu, a colostomia pò esse invirtita, tornendu a funzione di l'intestione à a norma.
In una invirtiale di carettarisi, i dui stretchi di u culone sò rilassati è l'aria induve si stoma era creata in l'abdomen hè chjusa. U intestinu grossu hè fattu, una volta, in un tubu cuntinuu trà l'intestinu piccu è u rectu. U musculus musculus son eliminati da u rectu.
Colostomia permanente
Una colostomia permanente (à volte ancu chjamata colostomia finale) hè necessariu per certi cundizioni, cumprendi circa 15 per centu di i casi di u cancer. Stu tipu di cirurgia hè spissu usata quandu u rectu deve esse eliminata da causa di malatia o di cancru. A maiò parte di u culone pò ancu esse distituitu è a parte restante utilizada per creà un stoma.
Tipi di Cirurgia
Ci sò diversi tipi di colostomia:
Ascending
Questa colostomia hà una apertura creada da u colon ascendente è hè creatu à u dirittu di l'abdomen. Perchè u stoma hè creatu da a prima settimana di u culunulu, un banchita tramandatu da u stoma hè più likuru è cuntene enzimi digestivu chì anghjulu u pelle. Stu tipu di cirugiscità colostomia hè u menu cumuni.
Transversale
Sta cirurgia pò esse unu o dui apertura in l'abdomen superiore, mediu, o dirittu chì sò creati da u còdumu transversu .
Se ci sò dui apertura in u stoma (chjamata colostomia di u cielce), hè una utilizata per passà i fugliali è l'altru hè stata utilizata per passà u mussu. U fugliale chì hè stata eliminata da u stoma hà passatu à u colonu ascendenti, percive di tene à esse liquidu o semi-furmatu.
Descending o sigmoid
In questa kirurgia, u colonni sussintestanti o sigmoidali sò usati per creà un stoma, tipicamente in u ventu mancu inferu abbicutu. Questu hè u tipu più cumuni di cirugurgia di colostomia è in generale perversa fugliale chì hè semi-furmatu à bè furmatu perchè hè passatu per u colon ascendenti è transversale.
Cirurgia
A cirurgia di colostomia hè una operazione principalu è esigarà un sughjettu hospitalicu di almenu parechji ghjorni è sei simani o più di ricuperazione in casa. Vi riceverete urdinamentu di u vostru cirrugatori per cumu si preparanu in i ghjorni chì precedenu à a vostra cirurgia.
Preparazione per a Cirugia di Colostomia. Sì stati pigliate altri medicazione, u vostru cirurgu pudete dumandà à cuntattà u duttore di prescrizione per esse urdinarii nantu à continuà, discontinuate, o l'ajustà a dosa di droghe durante a vostra cirugia è cunvaliscenza.
Hè impurtante per fà u ciruutu cunzignatu di tutti i medicazione cum'è qualcunu pò esse impidiscenu u prucessu cicatrisu (cum'è prednisone ) o interagisce cù altre droga.
Puderete puru avè bisognu di certu esercitu di rutina prima di a vostra chjucu, cum'è un fìsicu è un raffinamentu di coffre. Avete ancu altru cun l'infermiera ET chì pò ponnu studienti cumu a cura di a vostra ostomia. In a riunioni iniziale, pudete discutere di quale u vostru stomu serà pusatu nantu à u so abdomen, quale tipu di suminatu duverete bisognu immediatamenti dopu a cirugia, è cumu per fate megliu à a vostra ostomia in u vostru modu di modu.
U ciccionu di colostomia spessu necessitanu un sughjornu di l'intestione per sguassà u colon. In u ghjornu o dui volti à a cirurgia, seguite i struzioni di u to cirurgenu per sguassà tutti i banchini da u vostru intestinu, cum'è si avissi preparatu per una colonoscopy. Questu pò esse realizatu through fasting, enemas, laxatives, qualsiasi di l'aghjunti standard di l'intestione, cum'è GoLytely o Fosfo Soda, o una cumminazione di sti.
Pudete ancu esse dumandatu à piglià antibirici o altri medicazione per prevenzione di e infezzioni prima di, durante è dopu a cirugia.
In u Spitali. In direttamente prima di a cirurgia riceve un IV per riceve fluidi è anestetiche. A cirugia stà durà assai ore.
Quandu si svegliate, un saccu di colostomia serà attaccatu à u to ventru nantu à u to stoma nova è pudete ancu avè un o più tubi di drenaje.
Dopu qualchì tempu in recuperazione, serete sbulante à a vostra sala di ospitalia quandu u duttore determina chì i vostri signali vitali (pulse, pressione di sangue, respirazione) sò stabile.
Per i primi ghjorni dopu a cirugia, avete da cuntinuà à riceve u medicamentu pè u IV. Ùn avete micca ricevutu nisunu alimentu finu à chì i medici sèntenu u so sante di u ventu chì indicanenu chì i vostri intestini sò "waking up".
I vostri infermiera puderanu trà u lettu è in pusendu o sughjettu in una sedia à pocu di ghjorni dopu a cirugia, secondu a vostra cundizione. Standing e caminari, quantunque pussìbule hè assai impurtante per u prucessu di ricuperazione, anche mancu serà incunificata in prima.
Dopu chì u duttore si sente i muschi di u ventu è u stoma cumencia à funziunà, pudete esse dati d'alcuni liquidi clarivi di manghjà, cum'è u caldo, a gelatina è u zucchero. Sì i fluidi clarificati sò tollerati bè, u vostru duttore vi permettà chì u patronu sapemu chì a vostra dieta pò avvishenza à i soli liquidi o un alimentu solidu.
A vostra infermiera ET pò avè visitatu di voi prima di abbandunà l'uspitalu per aiutà à avè sapè più nantu à a cura di u to stoma è di cambià a vostra bagia d'ostomia. Vulete ancu vulete sapè di duv'è pudete ottene e vostre suminettimenti di colostomia è ogni urdinatore especiale nantu à a vostra ostomia.
Ricuperazione in casa
A ricuperazione in casa hè in generale di circa sei simane, ma pò esse più longa per i malati chì sò assai malati prima di a cirurgia o chì anu cumplicati. A attivita serà ristretta prima, è l'impegni, i travaglii di l'oghje, è l'impegni ùn sò micca cunsigliatu.
U staffu di l'uspitalu vi cunsigliarà di a vostra dieta quandu puderebbenu acquistà a casa, chì pò esse ristretta à a bassa fibra . Cunsiglii regularmente cù u vostru circhulu vi aiuterà per assicurà chì l'abdomenu e l'area around u stomu sò guariscenu bè.
Tandu sì struitu per piglià a cura di u to stoma duranti i primi jorna di ricuperazione. A vostra infermiera ET risponde à ogni dumanda è pò aiutà à i vostri primi sacchetti cambiate .
U vostru duttore vi permettenu sapè quandu avete prontu à rimettimu i vostri attività regularmente à u travagliu, l'scola, o casa. Sì a vostra colostomia averebbe rivolta, u vostru circhulu vi aiutavvi di decisu quandu hè pussibile basatu nantu à a vostra ricuperazione è di u vostru schedariu.
Sources:
McKesson Provider Technologies. "Colostomie et Ileostomie". U Sistema di Salute di l'Università di Michigan. 11 Nov 2006.
Istitutu Naziunale di Diabetes e Digestive and Ricky Diseases. "Ileostomia, Colostomia è Cirurgiunale di Reservoir Ileoanal".
United Ostomy Association of America, Inc. "Frequency Questions Following Surgery of Ostomy". UOAA 2013.