Molti tanti tipi di kirurgia sò usati per trattà l' infuzione à l'intestione inflamatoriu (IBD) . Un tipu di cirurgia chì hè in qualchì volte usa hè a rimorca di u rectu (chì hè chjamata proctectomia) è l'anus. Quandu i dui strutture sò sfraccionati, altru viaghju hè necessariu per fugliale per abbandunà u corpu. Sì tutti i colon hè stata eliminata (chjamata colectomia ), o à u stessu tempu com'è a protictomia o prima, una neoneutica sarà necessaria.
Per a ghjente chì sò cù a malatia di Crohn è a colitis ulcerativa, un tipu d'ileostomia chjamata una ileostomia finale hè quella chì hè tipica. Questu quì chì una parte di l'intestinu chjucu hè purtatu da l'abdomen, fora di u corpu, per creà u chjamatu stoma. Un saccu di ostomia hè ghjucatu nantu à u stoma per cullettà i frette è hè sdragata parechje volte à u ghjornu chì ci hè necessariu.
A cirurgia proctectomica pò ancu esse aduprata per trattà u cancer rectale, ma questu articulu discusserà a cirurgia quantità s'applicava à IBD è in cunjunzione cù a rinuncia di l'anu. U rectu, o a maiò parte di u rectu, hè ancu eliminata durante a cirurgia di j-pouch (anastomosis pouch ileoanale, o IPAA) , chì hè tipica solu in pacienti chì anu culite ulcerativa. Per questi pazienti, l'annu hè statu in u locu è l'ultima tramanda di u budinu chjucu hè stallatu in una struttura chì porta un fugliale, cum'è u rectu.
Quandu l'anu hè ancu eliminatu, questa aria di u corpu hè chjusu circhiu.
Certi pirsuni in a comunità IBD facenu alcuni chjamà "buttone Barbie", perchè chjamatu perchè parechje persone ci ricurdava di u fondu di un pupu, chì (ovviamente) ùn ùn hà micca struttura per fugliale stufa.
A proctectomia hè una big surgery, è micca solu perchè hè fattu sottu un anesteticu generale è tuttu ciò chì si cun ellu.
Dopu una proktectomie è anus removal for IBD, una ileostomia hè permanente. Chì pò esse una idea difficile d'affruntà per parechji ragiuni.
In ogni casu, hè impurtante nutarici chì questa puderia esse una ciclu di salvezza per certi pirsuni cù IBD è vi mellite megliu a qualità di vita per parechje altri. E persone cun IBD chì anu a malatia in l'area di u rectum è l'anu (a zona perianaria ) pò mancu appaghjà u dolore è avè parechje intervenzioni medichi è citatini medichi per gestionà cumplicazioni cum'è l' abscessi è i fistuli . Dopu a cirurgia di proctectomia, e persone cun IBD spessu sentenu megliu è trova a so qualità di vita hà perfeccionatu.
Perchè alcuni puderanu avè u Rètu è l'Anu Removed
L'estimazioni attuale mette u percentinu di i malatturi cù a malatia di Crohn chì necessanu cirtezza di proctectomia com'è trà u 12% è u 20%. A ghjuridica cù a malatia di Crohn pò esse bisognu di sta cirurgia perchè a malatia di Crohn accupa a zona circa l'annu, chì hè chjamata a zona perianaria.
A malatia di Crohn pò ancu causà cumplicazioni cum'è fistulas o abscesses vicinu à l'anu. Queste prublemi pò esse difficili di gestisce è guariscenze è pò causà micca solu u dulore ma dinò una diminuzione di a qualità di vita. In certi casi, utilizendu una ileostomia per un periudu di tempu per evità di pruducia in u spaziu o mette in catena pò aiutà, ma quandu queste cose ùn viaghjanu micca, una proctectomia pò esse ricumandata.
Per i malattrici cù colitis ulcerativa chì o ùn vulianu micca sottumessi kirurgia j-pouch o ùn sò micca pussibule dinò a cirugia due to problems in l'area perianale, una proctocolectomia cù l'ileostomia permanente hè ancu una opzione. Per una minurità di pirsuni cù colitis ulcerative, u rectu anu stille infjammazione, è sguassà averà a megghiu cumbetta di mellite a qualità di vita.
In altri pazienti, è questu hè ancu raru, u risicu di u canali di u liceu hè cusì chì l'eliminazione di u rectu hè cunsideratu cum'è a bona scelta per sminuì u risicu.
Prutectomia Cirurgia
A cirurgia proctectomia hè a cirurgia maiò è aghju diversi tecniche chì pò esse adupratu.
U circhulu culurale chì cumpendizeghja a cirurgia hà da decide di cumu si chjamà a cirurgia, è i pazienti vanu à parlà per e particulars à l'appuntamenti pre-quirúrgique. Ogni sperma quirúrgicu è ospitalu hà avutu una manera preferita di cumpethe a cirurgia è decisione quantu longu u paci durà in l'uspidale dopu è a gestione di l'aftercare.
In ogni casu, sta cirurgia hè fatta in anestesia generale è esse dumandà esse un hospitalu di almenu uni pochi ghjorni. A management di u doru serà una parte impurtante di a ricuperazione in l'uspidale è in casa. Cum'è a maiò parte di i circhendu, cullonu è sighendi nantu à u lettu è cammendu secondu u cunsigliu di u hospitalu recomande hè vitale per a guariscenza.
Dopu a cirurgia di proctectomia, i maladie cù a nova ileostomia, quandu omu ùn hè micca stata prima di a cirurgia. Un infermiera inlocu enteristomale vi aiuta cù l'intelligenza cumu per a cura di un novu stomu è cumu per cambià l'apparevule di ostomite. Ci hè ancu puntu in u locu in u fondu induve l'annu hè stata chjusu, è questu spaziu pò esse precisu cura è lavurazione per un tempu finu à chì hè tutta sana. U gruppu cirurgicu darà struzzjoni nantu à qualsiasi altre prublemi prima chì un pazientu sò liberatu da l'uspidale.
Cambiamenti di a Dieta
I paesi pò esse di u resto di l'intestione (micca manghjà) finu à chì u budinu chjucu "si stavoca" da a cirugia è cumincià à fà u rughju chì un attore di a salute si pò sente à un estetoscopiu nantu à l'abdomen. U passu prossimu si soliteghja cum'è di clarividu di liquidi cum'è a gelatina è u brou, è aghjunghjendu più tipi di alimentari finu à ch'è avete manghjendu una riti d'alimentariu solidu.
I pacienti spessu a casa di una dieta modificata parechje settimani finu à chì u circhulu culurale hà dichjaratu chì una dieta normale pò esse ritruvata. Dopu d'questa, pò esse uni pochi corsi chì u cirujano è u gastru centruistulista ponu esse stimatu (cosa cum'è popcorn o castagne) perchè ogni tipu di cirurgia addominale ponu rischiu di dopu avè l'obstruczione di l'intestinali . Stu risicu di l'obstruczione pò varià assai da persona à personu, cusì a dieta hè megliu discutitu cù u cirujano è à l'altri membri di u cumpagnu di a salute.
Potenziale Complicazioni di una Proctectomia
Ferdi Perianali: A cumplicazione più cumuni di a cirugia di proctectomia per a malatia di Crohn hè quella d'avè una ferita sparata in l'area perianaria. In certi casi, e persone cù a malatia di Crohn chì necessitanu una proctectomia hà stati abbastanza malatu è pò esse in una forma fisica povira più ca elli è i so duttori vuleva prima di a cirugia.
Havi n'avessu o fistula in l'area perianale hè ancu un fattore di risichi per avè cù complicazioni in questa area dopu a cirugia. Pobre nutrition o vitamin deficiencies, sia un fumadoru, è chì l'obesità pò cuntribuiscenu à avè i feriti guariscenu pocu dopu a cirugia. In a maiuranza di casi, una ferita nonealing hè trattata cunzidirevule cù e tecniche di cura di ferita ma in una minuranza di casi, un altru kirurgia pò esse necessariu.
Funzione sessuale: A prublemi nantu à a funzione sessuale sò ancu cumune cun questu tipu di cirurgia. Fortunatamente, disfunzioni eritelet in l'omi dopu a proctectomia hè bassu, è stimanu à esse à entre duie è quattru percentile. A even better news is that one long-term follow-up study showed that 90 percent of people who had surgery with proctectomies were satisfied with their health sex.
Certi malatie ùn anu rapportu chì a funzione sessuale hè peggiu, è a tarifa hè stimatu da 25 à 30%. I Pacienti chì anu truvatu chì a funzione sessuale ùn hè micca ciò chì vulete chì sia vulete affruntà stu tema cù u cirujano è / o un gastru centru. Aiutu hè dispunibule per i prublemi nantu à a salute di e salute è u pezze più vitali per piglià e quistioni trattenu hè di purtà à l'attinzioni di u vostru squadra sanitaria.
Medicazione: Qualchì cirtuni pò esse preoccupatu di cumu quandu i medicani attuale chì stanu sughjettu pò influenzallu a recuperazione. Un studiu amparò chì e persone cù a malatia di Crohn chì sò ricivutu a terapia biologica ùn anu più rischiu di risicu di avè prublemi cù curazione di ferita da quelli chì ùn sò micca piglià una terapia biologica à u mumentu.
Un Verbu da
A cirurgia proctectomia hè una prospettiva difficili per parechje persone cun IBD à face. Quandu sta cirugia chjamate l'ostomia permanente, è ancu s'ellu a maiò parte di i pazjenti si sentenu megliu è diventene a vita più dopu a cirurgia di ostomia, hè naturali di avè preoccupatu.
Parrannu di a cirurgia cun un cirurgiu culurale è un gastroenterologu spessu aiuta à mette numerosi fatturi di risichi in perspettiva. A bona nutizia hè chì a maggiorità di e persone cù IBD chì anu cirurgia proctectomia si guariscenu bè è sughjendu per sentu megliu è di gudiri di a so vita più.
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