A raggi più cumuni di u populu Sviluppà una Deformità di u pisu
A disfunzioni di tendinella tibial postale hè un prublema chì si trova à unu di i tendini in a parti interna di l'anzzu.
Una rivista di a vostra anatomia hè d'utile in capiscitura quantu si sviluppau. U músculo tibial posterior attaches à u spinu di u spinu; u teatrali tibial te ndon cuntatteghja stu musculu à l'ossi di u pede. Piglia a falata da a volta di a perna, pocu distanti da u tendon d'Aquila, a turnammi sutta a prominenza di u latru internu di l'angoi.
Pudereti dopu à l'ossu di u ramu internu di u pede, solu à l'arcuni di u pede.
Li prublemi di tendini sussulezi di i tendini sò sempre sottu à sottu à a pruspettiva di u latru internu di l'ankle, chjamatu maluolulu mediale . Lu maluulu medialu hè a fini di l'osteria (a tibia) è u tendon tibial trasversale ghjusta sottu à u maluulu mediale. Questa aria di u tendon hè particularmente propensa à sviluppà prublemi per ùn mancora un supplyu robbuguu di sangue per nutriscia è riparà l'tendinu.
Questa parte di u tendinamentu esiste in una " zona di una fossa ", induve u prucessu di sangue hè più diventatu. Per quessa, quandu u tendinu si ferite, per via di traumu o inutilmenti , u corpu hà difficiulmente à affaccià i nutrienti propii per a cicatrisione.
L'Linku cù AAFD
Quandu u mancatu micca trattatu, a tendinitis tibial trasversale poeta prugressivu di prugressu à un prublema chjamatu adulte acquistatu una deformità chjaru piscia (AAFD). Sta cunnizzioni spontanea cumincià cù u dolore è a debule di u tendinu sussigratu trinali, ma cum'è a cundizione progreseghja, i ligamenti di u pede sò affettati è e i pedichi chì anu ponu esse malalignati è rigorizzati deformati.
Per questu causa, a maiò parte di i medichi prefessu u trattamentu primu di prima di e stadiu successivi di AAFD.
Signos di Tendinite Tibiale Posterior
A più comunale, i maladieti cù tendinitis tibial posteriori cuddanu di u dulore à l'internu di u pede è da l'ostere, è di qualchì occasione avianu prublemi associati cun una pratica inestabile.
Parechji prudenti annunzienu chì avè avutu un spalle di ghiaccio recenti, ancu qualchidunu ùn avè micca avutu micca preghjudiziu.
Cumu tendinite tibial trasfurmata avanta, l'arcu di u pede pò flatten è li dabbi accumincianu a puntà. Questu hè u risultatu di u tendon tibial posteriore chì ùn hà micca fattu u so travagliu per sustene l'archu di u pede.
Diagnosi di tendinitis tibial dopu hè cumunitamenti fatta da eccettu fisicu. I pazjenti anu tennessatu è inchinu nantu à u cursu di u tendinu sussigratu sussigente. Di solitu, anu dettighjenu invirtiri u so pedi (apuntalendu i puntegge). Hè cumune ancu in i malati cù tendinitis tibial dopu hè una impatrunità di firmà nantu à i so dritti nantu à u parti affettivu.
Quandu l'esaminu ùn ci hè chjaru, o se un paciente hè cunsideratu a cirurgia, una MRI pò esse acquistata. A MRI hè un mètudu effittivu per detta ruptures of the tendon, è pò ancu manifestazione di cambiamenti inflamatorii di u tendinu.
E Stage di a tendinite Tibiale Posterior
L'insufficiency di tendinine tibial postale pò esse classificatu cumu a scena di a cundizione. A classificazione hè da u stadiu 1 à u passu 4 cun una deformità creciente di u pede mentre a cundizione avanza.
- Stage 1: U stadiu più antichità di l'insufficiency di tendinus tibial hè di u dolore è di l'inzergà in u tendinu. U pede pò esse cumpletu di manera normalizada, o a persona pò notate chì u so pedi hè una deformità piscia di piscia, probabili forse qualcosa chì sentenu chì anu sempre avutu.
- Stage 2: Cumu a cundizzioni avanabile, l'arcu di u pede principia à colapsallu. Mentre chì l'arcu di u pede pò esse riittatu, quandu e persone stand u pede hè chjaru nantu à u so internu.
- Stage 3: Una volta à a scena 3 di a cundizione, u pede ùn pò esse facilmente correcutu, una cundizzione chjamata riformulazione rigida.
- Stage 4: Una volta in u 4u stadiu, micca solu hè u pede involucatu, ma a cunghjunzione adjacente nentrale sia involuvule in a cundizione.
Quandu l'u prugressu di sta strada, u trattamentu per corriggerà u prublema si face più invaugatori. Mentre chì u trattamentu nurguricu pò esse usatu in ogni stadiu, a prubbabbilità di successu cù trattamenti less invasive pò dà imuriscenu quantu a cunnisciuta averebbe.
Trattamentu di Tendinite Tibiale Posterior
U trattamentu iniziale di a tendinitis tibial dopu si fite nantu à ripusà u tendinziu per permettà cura. Sfortunatamente, ancu i ghjurnati normali ùn anu micca bisognu per u tendinu per reste bellu. In questi casi, l'inzuccaratu deve esse immobilizzati per permette u restu suffertu. Opzioni pè trattamentu primu include:
- Inseriti di calza è sopra archiu
- Stivaletti di peddi
- Casts
Aduprate una stiff plataforma per u pede, inseriti di scarpi è stivali chì caminavanu impediscenu una mozzjoni trà u midfoot è u prigione. A prevenzione di sta mozzu duverà diminuite à a inflamazioni associated with tendonitis tibial posteriori. U casts son più cumplicabuli, ma sò prubbabbilamenti u metudu più sicuru per assicurà l'tendinus tibial posterior hè appuntu raffundutu.
L'altri trattamenti cumuni per a tendinitis tibial tempera tempera tempera includenu medicazione anti-inflammatorii è attività mudificazione. Tutti dui tratti pò aiutà à cuntrullà a inflamazioni à u tendinu sussigratu tibial.
Opzioni surgenti
U trattamentu cirurgiale di tendinitis tibial dopu hè contruversu è varieghja secondu l'estensione di a cundizione. In i primi stadioni di a tendinite tibial dopu, certi cirurgichi puderanu appruvà un procedimentu di pulizziari l'inflamazioni chjamatu un debridement . Durante un debridement, u tessulu infämaturu è u tendinu anormali sò sbulicati per aiutà à a cura di u tendonu danatu.
In i staddi più avanzati di a tendinitis tibial dopu l'arcu di u pede hà cullassatu è un debridement di tendinu simplice pò esse insufficente per correggià u prublema. A ricustruzzione di u tendon tibial dopu si pò esse realizatu.
In i prucessi reconstructive, un tendinu vicinu, chjamatu flexor digitorum longus, hè stata cambiata per rimpiazzà u tennale tibial trasversale dannucci. Questa procezione hè spessu combinata cun una ricustituzione di u sangue. Finalmente, in i casi più avanzati di tendinitis tibial dopu, quandu l'arcu di u pede hà ridinatu, un procedimentu di fusion hè u trattamentu preferitu.
Un Verbu da
A disfunzioni di tendinella tibial dopu, è l'adultu acquistate deformità di piscia, ponu esse prublemi frustranti. Spessu, a persone si sentenu i so sintomi sò ignorati da un duttore chì ùn pò micca vedà assai in u modu di a deformità, ma a ghjente sperimenta l'incomforte è a inestabilità di l'ankle.
Una volta in i staddi susseggiuti, u trattamentu pò esse invasore è limitanu in termine di funzione di u pede. Per questi raggioni, i primi sforzi cù trattamenti noninvulsivu, chì includenu mudìfiche è attività terapèutica, sò i metu più prulettulati per cuntrullà i sintomi di a cundizione.
> Source:
> Deland JT. Deformità di u pisu di u adultu. J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jul; 16 (7): 399-406.