I sbagli in u vostru EOB pò pozzu truvassi cun u vostru Assurance
Una Spiegazione di Beneficichi (EOB) hè una forma o documentu chì pò esse mandatu à voi da a vostra cumpagnia di assicuranza parechji mesi dopu avè avutu un servitore sanitarie chì era pagatu da a cumpagnia di assicuranza.
U vostru EOB hè una finestra in a vostra storia di fattura medica. Résultats cuite cù cura per verificate chì avete ricevutu u serviziu per esse factu, u monte chì u vostru duttore hà ricivutu è a vostra parte sò correctedemente, è chì u vostru diagnosi è u prucedimentu sò listessi è codificati .
Molti documenti medichi, ospiti, e cumpagni di fattura medica facenu erroni di fattura . Tali errore ponu avete disgrazia è potenziale seriu, cunsiquenza finanziaria longu. Un EOB pò pò esse ancu ind'u chjave per u fraudulentu di medical billing. A vostra cumpagnia d'assicuranza pò esse pagà per i servizii prifiriti nantu à u vostru nomu chì ùn hà micca ricevutu.
Esempi di sbagli in u vostru EOB
A Cumpilation Double
Mary J. hà visitatu u duttore di primaria (PCP) è hà avutu un rayu X di coffra per una tette crònica. U so PCP mandò a raghizza X à un radirologu per esse leghjite. U mese seguente Maria hà avutu u so EOB è una fattura da u radichinu. Quand'ella hà guardò u so EOB, hà avvistu chì a so PCP è u radichinu annuncia a so cumpagnia d'assicurà per leghje a raghizza X. A cumpagnia di l'assicuranza résetta u sustegnu di u radichologu.
Maria ùn pagà micca u radiologu. Chjamò a so cumpagnia d'assicuranza per rimpiazzà u prublema Questu errore hè statu fattu da a so cumpagnia di u so PCP.
Miscalculating Your Assurance Assurance
Robert M. hà a cirurgia ambulanti in manu. Hè in un PPO è paga un cunassignante di u 20% per i proccessi outpatients. Dopu a chjucu, fù mandatu un billu di a cumpagnia di fattura di u circhulu à 1000 USD, u 20% di u prughjettu di $ 5000 di u circhulu. In ogni modu, quandu Rubertu avia ricivutu u so EOB, hà dettu chì, ancu chì u circhulu faciule $ 5000, era pagatu solu 3000 $ da u pianu di a salute di Robert.
Robertu hà fattu a matematica è hà fattu valore chì deve esse pagatu 20% di i 3000 $, micca u 20% di i 5000 $. U so praticu di salute, cunfirmatu chì era correctu è Rubertu hà pudendu pagà $ 600 invece di 1000 $.
Diagnostu incorreit o Procedimentu
Betsy D. hà cullatu à a so PCP per una gargamurda. Quandu ella hà ricevutu u so EOB, hà avvistatu chì invece di fattura per una cultura di a gola, l'uffiziu di u duttore avia fattu per accidente un prucessu di sangue di diabetes. U prugramma informaticu usatu da a so cumpagnia di u so duttore di mèdieru automaticamente di un diagnosti di diabetes, chì Betsy ùn hà micca.
Ancu s'ellu ùn era micca un'erazione finanziaria, Betsy hà assai sguassatu chjamatu u so pianu di salute è u duttore per corriggerà l'errore di diagnosi. In u futuru, se vulia acquistà l'assicuranza di salute, puderebbe nigallu perchè avia diagnosticatu cun diabetes. Or, se ùn nè micca nigatu, un novu pianu di salute pudarete impone un pianu preistentuale di stima d'aspittà.
Assicuranza d'Assicuranza è Infurmazioni Identità Medica
A parti di avè pressjoni alta pressu cuntrullata, Jerry R. hè in una salute d'alta, è diventa ghjocu à golf in a so comunità di retirazzioni in Florida. Hè scrittu in Medicare è visitava u duttore doppu à trè volte annu. Jerry hà ricivutu un EOB chì indicava chì avia ricivutu un santu di rota, un lettu di l'uspidale per l'usi casa, è una machina portable per aiutà à respira.
Jerry chjamò u duttore di u duttore per cunfirmà chì u so duttore ùn avia micca informatu errettu per un altru paciente. Infermera in a so duttore di a mèdre hà dettu à Jerry chì questu era probabelmente prubabilmente richieste di Medicare è li dete un numaru d'alerta di fraudulante per chjamà. Jerry hà avutu a so furmazioni cù l'ufficiu Medicare.
Salute di i Salute
Martha S. hà cambiatu posti di travagliu è avianu a cambià i piani di salute. A simana dopu à cambià, hà avutu visita di medecenu per un seguitu di u so colesterulu altu. In parte cù a so visita di l'uffiziu, Martha hà ancu avutu pruvimentu di sangue. Hè stata sorpresa chì hà avutu un EOB chì indicava chì i dati di u duttore è di u labellu per i so servizii era denegati.
Martha avėa chì l'EOB ùn hè micca da u so novu pianu di salute.
Martha chjamò u duttore di u duttore è truvò chì l'uffizie di fattura ùn avia micca aghjurnata di a so informazioni è avianu cresce u so pianu di a salute previsi.
Fighjatu Tutti EOB è Medical Bill
Prima, assicuratevi di riceve un EOB dopu ogni visita à u vostru duttore o à un altru proveciale di a salute. Ogni ognitantu un prupietariu mandate un sustegnu à u vostru nomu, a vostra cumpagnia d'assicuranza vi tocca à mandà un EOB. Chjamate u vostru pianu di salute si ùn avete micca un EOB in sei a ottu ghjorni di un serviziu di salute.
Quandu avete u vostru EOB:
Verificate per verificate chì e data è servizii ricevuti sò correctte. Se trovi un sbagliu o ùn site micca siccatu di un codice, chjamate u vostru duttore è fate u cullettivu à spiegà e cose chì ùn capite micca.
Avete cura di possu fruttu di fattura o robbeta di identità medica. Se ùn avete micca ricevutu u serviziu di serviziu o equipaggiu figurate nantu à u EOB, cuntattate u vostru pianu di salute.
Averete ellu o rilevate o descrizzioni di còdici à u fondu o in u spinu di u vostru EOB. Queste rimarmenti spiegàli perchè u vostru pianu di a salute ùn hà micca pagatu per un certu serviziu o di prucedimentu o di pagà menu. Arcuni rimarki cumuni sò:
- pruvenzale fora di a rete - avete usatu un suminadore chì ùn hè micca in a reta di u vostru pianu di salute è u serviziu ùn pò micca esse coperto o pò esse sughjeti à un cunassignante
- U serviziu ùn hè micca un beneficu cubierto - a vostra assicuranza ùn pò micca coperta stu serviziu, cum'è un prucessu esteticu
- U serviziu ùn hè micca necessariu meddicamente - u vostru duttore ùn hà micca documentatu chì un servitu o procedimentu era necessariu per a vostra salute o benessere
- codice invalidu - indica chì u vostru duttore di sanità hà fattu un scrusciu codificatu, in u vostru diagnosi o un procedimentu
Ci sò parechji passi in u prucessu di rializà è di mandà una pretesta medica. In tuttu u modu, l'omu è l'informatica indiati in u prucessu pò sbaglià. Se u vostru dirittu hè statu denunzutu, ùn anu micca timendu à chjamà l'uffiziu di u duttore è u vostru pianu di salute.