L'Associazione Naziunale Ricercà Anti-Fraud estima chì u 3% di i più di $ 2 triluni spent on health care in u 2007 hè persa per attività fraudulenta. Ogni organisazioni stimanu a fraudulentu per contu di 10% di tutti i costi. A fraudulenza di Medicare hè una littiraria è a maiò parte di u tempu avà micca detecatu, u costu di i contributtori billions di soldi cada annu.
A fraudulenza di a Salute si faci in parechje manere, da parte di parechji fornituri in i cura di a salute, chì pudete:
- Bill per i servizii ùn pruvede micca.
- " Upcode ", chì significhevanu un serviziu, ma fatturatu per un nivellu più altu di u listessu serviziu. Per esempiu, pudete avè sintomi di un friddu. Ma u vostru duttore pò prugettu per a pulmonía, anche ancu chì tuttu ciò chì veramente sò hè un friddu.
- Prestate servizii innecessarii. Pudete piglià un EKG in u duttore di u duttore, anche mancu ùn avete micca bisognu unu. Questi servizii sò sempre esse realizati in u duttore di mèdicu, solu per l'abilità di pagà per qualcosa un extra, è micca per chì avete bisognu di u serviziu.
- A Bill per i servizii chì ùn sò micca ordinarificà una assegurazione billable, è pudete esse rinuminata per ch'elli ponu esse fatturate. Per esempiu, una cirurgia plastica "travagliata per u nasu" chì ùn hè micca coperta cù l'assicuranza pò esse chjamata septum diversa, chì hè un prucessu facturable.
- "Unbundle" un serviziu. Per i prucessi chì demandanu una quantità di passi è ponu esse accadèmatu in una quantità, un pruvvidente pò esse u ligame per indeterminate per quessa aghjunghje à più reimbursement.
- Bill i prugrammi più ch'è i so copagini per i servizii. Questu hè chjamatu " billet de saldamentu ". Cum'è fraudulente hè fattura un pacchettu extra quan i servizii sò stati rimbursati.
- Ableite tariffi di ricerca per altri proveatori.
In fattu, u fraudulentu per a cura di a salute pò esse periculu per a salute di i malfattenti è à e so billette.
In più di u fattu chì ci pigghia assai soldi da i nostri saccheghji, in particulari i fraudulare di Medicare è Medicaid chì scurteghja i nostri riservazione di l'imposti, l'attività fraudulenta hè registrada in i nostri registri medichi . Eventualmente, sti misrepresentations pò dirighjanu à u trattamentu tortu, i errori in u nostru Registru di l'Infurmazioni Medica , ancu u rottu di identità medica .
Lu sapienti sàviu sanu per rivisirii e so ricerche medichi per i errori , cumpresu i so stimi d'assicuranza di i prestazioni, è facenu correccioni per qualsiasi errore trovanu.
- Sè avete risultati i vostri registri è trovi l'errori chì anu influitu à quantu u vostru uttellu hè statu pagatu, raportanu a discrepanzia à a vostra assicurante.
- In casu chì u pagadore hè fatturatu Medicare, Medicare presta un procedimentu per fà un rapportu.
- Cumu hè chì u prublema involucre una rete Medicaid, hè ancu un prucedimentu per rapprisandà fraudulent Medicaid.
Perchè u prublema di i salute hè cusì cusì longu è caru, hè spessu cunzidiratu parti da discussione di a riforma di l' assistenza sanitaria in i Stati Uniti.