L'espansioni di GOP Vulcanu Aumene u Limite di Cuntunziale è Esse cresce Accessu à Fundi
Ùn ci hè sicretu chì i legislaturi rivoluziani anu vulsutu espansione l'accessu à i saluti di salvezza di salute (HSA) , aumentanu a so utilizzazione, scumpigune e quantità chì a ghjente pò cuntribuisce à l'AHC è permette una flessibilità più grande in quantu chì a ghjente pò usà i fondi chì accumminate in u cunti. Ùn hè chjaru à questu puntu, quandu o quandu puderanu stabilisce questu, ma hè una postu chì stanu avvintenzi di anni.
U dibattimentu di Riforma di l'assistenza salutata hà trasfurmatu in u Cungressu in u 2017. Mentre chì numerosi pezzi di legislazione per annulà è rimpiazzà l'Attu di Affidabilità hè introduttu chì culminate à u 28 di u 2017, in u rete di u Senatariu di tutti i bills chì eranu cunziddi. elli hà pigliatu un avviu simili à cambià HSA.
Cù a morti, per mezu di u tempu, di l'attu legislativu per annullà è rimpiazzà l'ACA, i propositi di l'AOP rimbursu di l'AHP pò esse mette nantu à un quartier d'aprile. Ma hè pussibile chì a riforma HSA puderia esse parti di una eventuale cumprenda bipartita nantu à riforma di assistenza medica, è hè ancu pussibule chì a riforma HSA pò esse promulgata cum'è legislazione autònoma à qualchi puntu, indipendente di i grandi cambiamenti chì i dui partiti pulitichi vulete fà à u sistema di l'assistenza à l'Americana.
HSA passendu cambiamenti minuri cù l'AOC
E cumpunenti di salvezza saldia eranu creati da l'attu di Drug Medicazione di Ricerca, Amendura è Modernizazione di u 2003, è si sò disponibile per i cunsumatori in 2004.
L'ACA hà fattu cambiate modesti in HSA:
- HSA sò una pena si serebbe sfughjarà fondi per u usu non mèdicu prima di voi 65. Dita pena ghjera utilizata per esse 10%, ma l'ACA hà più numerosa à u 20% (questu hè ancu di i tassi chì sò stati valutati se i soldi hè utilizatu per scopi non mèttici). A pena hè pensata à verificà chì u dirittu in HSA hè utilizzatu cum'è invintatu: per scopu medico (dopu à 65 anni, un HSA pò esse funziona cum'è un compte di retirazzione tradizionale indipendente, cù imposti, ma senza penalità-valutate se i soldi hè retiitu per coperà spassi medichi).
- Tutti i medicazione, salvu l'insulina, devenu a presenza di u duttore per esse acquistatu cù fondi HSA (per esempiu, aduprà u dirittu impone in u vostru HSA per cumprà). In u passatu, i medicazione sopravienta puderia esse acquistatu cù fondi HSA, ma l'ACA hà cambiatu.
HSA Reforma Ripubbrica Haria espansione Access and Contribution Limits
A maiò parte di i vostri fattura chì i Republicani cunflittu introduttu à annulerate è rimpiazzà l'ACA includenu provisions chì cambienu uni pochi di règule chì applica à i HSA. Questu hè un inquilanu centru di a riforma di l'assistenza di l'GSA, cusì tantu chì a riforma HSA hè ancu incurificata in a "Billete di libertà " (" Libertà") chì i Senat Repubblichi introduceru à a fini di u settembri 2017 (questa miżura ùn passà , da trè Republicani opposti).
Invece chì e propostu di riforma anu variu assai, ci sò quattru cumpunenti cintrali di a riforma HSA chì i legislaturi di u Pruggettu vulete implementà:
- Inverta u creta di penalità di l'ACA, è volte à una penalità di 10 percentu per sottu à 65 rinunziamentu per gastes non medici.
- Invertite u regula di ACA chì impedisce à e medicazione sopra à i counter medicazione da esse acquistatu cù fondi HSA.
- Aumente u limiti di i cuntenuti di l'AHC, è permette e cose cù 55 anni di età in più per fà agenzia di aghjuntu à u stessu HSA, invece di avè bisognu di avè HSA distinti, com'è avà l'u casu.
- Assicurà e fondi HSA per esse utilizatu per pagà primi d'assicuranza di salute. Oghje, pudete solu pagà i primi cù Fondi HSA si hè per COBRA , assicuranza di curingu longu, i primi di Medicare Parte B (è Parti A se ùn avete micca megliu), è li primi d'assicuranza di salute assicuta mentre vi riceve cumpensazione di salariatu. I Re propostementi di riforma di GOP permettenu à a ghjente assai più latitude per utilizà fondi HSA per pagà primi d'assicuranza di salute.
A maiò parte di questu hè spiante di spiegazione, ma aghju piglià una vista più apprezzata di i limiti di cuntribuzione. U soldi chì una persona dipositu in una HSA hè di rimborsu (o deduzione prima di l'impositi esse calculati se a cuntribuzione hè a nomina di deduzzione, o deduzzione nantu à a ripertazione).
Cumu hè u casu cù altre cuntribuzione ughjustu favuritu, ci hè un límitu di quantu pò cuntribuisce à un HSA. In u 2017 , hè $ 3,400 si tenete una cobertura d'autore solu in un pianu di sanità didubile di alta HSA (HDHP), è $ 6,750 si tenete una cobertura di famiglia per un HDHP HSA-qualified (noteu chì solu pò cuntribuisce dinò a un HSA avete aduprà a cobertura sottu un HDHP HSA-qualified).
L'IRS puru limite i costi di pughjenu per i prughjetti di l'assicuranza di salute chì sò cunsiderate HHS-qualified HDHPs. A maiò parte di i Proposti di GOP pè rifurmi HSA chjamanu per u più maiu di u limitazione di cuntribuzione HSA per uguali u saccu massimu di u polu di u sottu un HDHP HSA-qualified (per esempiu, per chì l'ammontu pudete mette in u cuntrattu di vantaghju di u tributu per allughjassi i costi eranu u listessu chè l'altitudine massima chì avete da esse pagatu in u prezzu di u buttone di u vostru prugettu d'assicuranza).
Per referenze, u saccheghju massimu di u pughjenu sottu un HDHP qualificata HSA in 2017 hè $ 6,550 per un individuu individuu è $ 13,100 per una famiglia (nota chì questu hè più di i massimi di u pugnu chì s'aplicanu à altri tipi di cobertura ). Cumu si e propostu rifurmi foru esse implementati, e persone puderanu cuntribuiscenu casi duppiu in quantu à e so AHC, cumparatu cù e règule attuale, chì ci dà un bonu bonu di furmazione pè e persone chì pò aduprendu micca di mette u mo soldi in u cuntu. Hè ancu aiuta per assicurà chì e persone si sò megliu preparatu per affruntà l'implicazione finanziaria di una malatia seriu o di ferita per avè sò soldi in una HSA. Eppuru, di sicuru, questu hè dipindenti di a persona chì avà bastanti dirittu per cuntribuisce à u primu locu.
Questa proposta ùn hè micca senza critichi. Li limiti di cuntribuzione più altu per i HSA ùn sia micca aiutu à e casi di l'inginuità bughjura, perchè ùn generalmente ùn anu pussutu cuntribuisce ancu i quantità permissibili currenti. È per i bighini d'altru inguernu, i più maiori di cuntribuzioni, basta essendu à l'HSA per un abitadoru d'impegni, chì permette à i persone di mette ancu di più soldi d'inguernu, chì pò creciate u publicu di impiegà è eventualmente esse utilizatu com cuntu supplementu di retirement.
Ancu guasi tutti i propositi di riforma di u GOP per i HSA anu peggedpointi limiti di cuntribuzione à HDHP maximus di u pocket, pò esce notte chì Senatore Rand Paul (R, KY) introdentore l'urdinazione in u principiu di 2017 chì simplificava solu sguassà u cuntenutu di a cuntribuzione HSA , permette à i persone di cuntribuisce una quantità illimitata in una HSA. Questa proposta ùn ùn andà in nudda parte, ma era chjaramente hè statu un favoriu di l'impurtanza per i ricchi.
Will HSA Reform Stall With the ACA Repeal Effort?
A riforma HSA hà statu una pruvisione chjave di i rivoluziunisti di riforma rivoluzioni di sanità, è hè spertu chì i guerrie rivoluziani vanu à vede parechje persone chì utilizanu HSA, limiti di cuntribuzioni più altu è più flessibilità quantu di cumu si ponu esse fondi.
I legislaturi di u GOP hà fattu un impughitu per annullà ACA in a prima parte di u 2017, ma questu sforzu stalled à a fini di lugliu. Ùn ci hè chjaru sese esse un trattamentu bipartisanu rilatatu à a riforma di l'assistenza medica, o un calmu in queste sforzu mentre i legislaturi indirizzanu altre prublemi.
Ma a riforma HSA hè quarchi cosa chì puderia acquistà un supportu bipartisanu in u Cungressu, è hè ancu qualchissia chì puderia esse fatti nantu à u so propiu, senza una retalja sħiħa di i reguli di l'assistenza sanitarie di i Stati Uniti.
Democrati è prubabile di vulemu di mantene a maiò alta punizioni d'ACA in sottu-65 rinunzii da HSA per u spazi medichi, postu chì u scopu di una HSA hè di assicurà chì i fondi estenu dispunibili è quandu u gastru medichi risani.
Dimucràtici (è a più ripubblicani) ùn viaghjeranu micca per una pruposta quant'è l'idee di l'uputtu di u Senatò Paulu, ma un mudellu moddu di i limiti di cuntribuzione hè qualcosa chì puderia piglià un supportu bipartisanu. Saria da costu per u guvernu federale, in ogni modu, per via di l'inguernu tributà perchianu-cum'è cù qualsiasi curti di tassazioni, questu hè un obstacle chì avissi da esse indirizzatu.
Permettenu chì e persone di pagà primi d'assicuranza di salute cù soldi HSA hè ancu una idea chì puderà guadagnà l'assistenza bipartita, in un sforzu di fà fà più faciule per i persone per pagà i primi (vale da nutà chì l' equilibriu media HSA hè abbastanza baixa ; hà da cuntribuiscenu più à l'AHS in modu di fà un finanzamentu di u fondu per i primi).
Un Verbu da
Indipendendu à quantu l'AHC sò rifurmiati, ùn sò micca panacea per i prublemi chì facenu u sistema di assistenza auropeu di l'USA. Ùn avianu micca aiutà i riti di riti bassi per acquistà assicuranza o paganu l'assistenza, è anche altri pratiche di sanità deducible ùn reduzanu l'utilizazione di l'assistenza medica (cusì ponenu i costi), l'utilizazione ridutta hè di l'uttimi necessarii è innecessarii. A utilizzazione reducida di servizii necessarii (per esempiu, una persona split pills per facciere più longa per esse risparmià dinariamente, ma ùn cumpensenu micca cun trattamentu prescrittu) hè generalmente micca bonu per i risultati di sanità longu.
Cusì ancu s'ellu ci hè un accostu bipartisanu à a riforma di l'assistenza sanitaria, ùn puderebbe sprezzà cambiamenti modesti à e reguli HSA, un avvicinamentu centru HSA à a riforma di l'assistenza sanitarea ùn hè micca prubabile di guidu l'assistenza di i Democrati in u Cungressu, o da avviani di paci.
> Sources:
> Impériale Benefit Research Institute. Salute Savings Account Saldo, Contributions, Distributions, and Other Vital Statistics, 2015: Estimates from the EBRI HSA Database . Nov 29, > 2016 > N. 42.
> Cundinamarca, Publicazione 969: Cunsiglii di Salute Salute è altre Pianu di Salute Nessunale. 2016
> Uperatori Internu, Revenue Procedure 2016-28 .
> Paul, Rand MD, S.222, u Obamacare Substitute Act, Section by Section Summary.
> Senate.gov. Enviuta 667 à HR1628. L'Attu di Libertà di Salute di Salute 2017 . 27 di giugno 2017.