Se avete diagnosticatu da a malatia di reflux gastroesfagiali (GERD), u vostru plan di trattamentu pò esse cambiamenti di stilisticu, medicazione sopra vaghjime, mediche prescultura, cirurgia o una cumminenza, secondu a vostra situazione. Assicùvi chì ùn avete micca cù cumplicazione di GERD o di i prublemi esofaguali, u vostru duttore hà prumessu chì prumesse pruvate prima solu di e solu solu bisogni prima di piglià passati.
I zitelli è quelli cun RGE refrattariate pudianu esse precisu trattamenti chì difirenanu da u standard di cura.
Home Remedies and Lifestyle
L'Adulti, i zitelli è i zitelli cun GERD sò ancu capaci di cuntrullà, o minimu, minimu, reflux à l'aduprazione cù mudìfiche di modi di vita. Piglianu e seguenti:
- Sì fume, pruvate per surtite. Ci sò parechje raggiunità per adupà l'acidù . Inoltre, pruvate micca di u fume di secondre.
- I travagliu per pèrdite pisu si voi pisanti o obesu. In certe volte ancu perde a 5 o 10 liri pò fà una diferenza in i vostri sintomi.
- Ùn manghjarè micca e cogni chì sò cunchjenu à pruvucatori. Chì includenu chocolate, frutti è zucchetti, tomate è prudutti di razza, a mustarda, l'acitu, i prudutti mint, è i piccanti, assai spermentati, fritti è fatti.
- Evitari o almenu minimizate e tragetti di cafeïna (cafè, tea, cola) perchè elli pudete relaxà l'sphincter esofagi (LES).
- Evita o minimizza l'alcohol, chì rilassisce l'LES.
- Ùn manghjarè maiò. Eat parechji picculi picculi longu in u ghjornu.
- Comu a vostra nutraghi lenta è brutti.
- Aspettate almenu trè ore dopu di a vostra ultima comida prima di andà in lu lettu, è fate un averebbe per evitari di cugliu di trè dopu ghjornu.
- Durà cun u vostru capu è e spalle e piantati cun un pillow (u normi ùn viaghjanu micca), o elevate a testa di u vostru lignu 6 o 8 pulgari duvitti pusà blocconi di legnu sottu i posti. Questu permetterà a gravità per travaglià per voi è aiutà à mantene i vostri ariddi di stomacu induve devanu esse in u to stomacu, nò u vostru esophagiu.
- Utilice robba chì sò sbagliati è cunfurmani. Avete bisognu à ùn sguassà tene senza rigrettu in u cintu è in u stomacu.
- Pudate ghjustu in una cunfidenza sanu perchè chjappà.
Bicarbunatu di sodiu
U principale principale in soda di cocerite hè bicarbonate di sodiu, chì u vostru corpu naturale produci. Pudete utilizà benzina di soda cum'è un antitu naturali per aiutà à settore l'acidu in u so stomacu è dà un allevu di l'ardori. Pruvate dissolvi 1/2 cullaretta in 4 uncesi di l'acqua è a sumente cù lentamente. Preferite sempre di parlà à u vostru duttore prima di soda di furnitu per reflux, perchè pò intarfiriscia cù i vostri medicazione o crescate i vostri livelli di sodiu. Questa hè solu una solu settimana; l'usu longudu (o cunsumazione di più di l'ammontu ricanuratu di baking soda) pò fà veramente un reflux peor.
L'acitu di sidru
Mentre chì certi pirsuni utilizanu l'acitu di sidru à trattà i so stigmati, hè impurtante nutarici chì ùn sò micca stati pruvedimenti clinichi pubblicati per appruvà questu. Fannini di l'acitu di sidru di pumurosa theorizanu chì l'acidususa si trova postu chì ùn sò micca suffizenti à l'acidu di u stomacu, è pigliate l'acitu di sidru di pumetta pòtta u nivellu d'acidu à u stomacu, chì permettenu u to stomacu di digeriscenu alimentatu è di stonchezza per sundate. Invece, i medichi ci ricumandenu di piglià medicazione per riducerà l' acidu di u stomacu è i cuntrologiu i sintomi à riflus à l'acid.
Piglià l'acìtu di sidru di u puminu ùn pudia irritate a bocca è l'esòfuru chì hè assai acidicu. Undiluted, l'acitu di sidru di pumitte pò ancu degummanu u to esmalte dentale. Per questi raggioni, hè sà dilicatu per dilucu l'acitu cun l'acqua si pensa à aduprà. Puderete da 1 à 3 cullenade di l'acitu à una tazza d'acqua.
L'acitu pò interruta cù l'altri medicazioni chì vo pigliate à u stessu tempu è invece d'arruvinà l'ardori, l'acitu pò fà faciliunà. Sè avete avete l'utilizatu l'acitu di sidru di u pumutu com'è un trattamentu di stonghi, hè impurtante chì parlerete cù u vostru duttore prima.
Terapi Over-Counter
Parechje di i medicazione sò stati dispunibili nantu à u prugrammu è di prescription.
Ancu i medicini sò i stessi, i medicazione OTC sò dispunibili in una dosi ridutta, spessu una mezzo di i so contrapartiti di prescription. U vostru duttore pò fà ricumperà i medicazione à voi o u vostru figliolu si i modi di vita di vita ùn anu micca aiutu. Ogni trattamentu hè diversu, è pudete necessità una cumminazione di elli à esse efficace. Assicuratevi di parlà à u vostru duttore prima di principià qualsiasi sti medicazione, è ancu se i vostri sintomi ùn anu migliore per piglià.
Antacids
Antacids, cum'è Mylanta è Maalox (aluminium hydroxide / magnesium hydroxide / simethicone), Rolaids (calcium carbonate è magnesium hydroxide), è Tums (calcium carbonate) sò generalmente i primi medicamenti cunsigliati per sullivà l'ardori d'urgenza è altri sintomi GERD ħfief. Tutta un travagliu per neutralizà l'acidu di u stomacu. L'effetti sekcienu include u stigliu o diarrea.
H2 Blockers
I cigliuli parietali in u repertoriu stomacu sò stimulati in parechji modi per pruduce l'acidu. Unu di sti stimulanti à l'acid hè a istamina, chì attaccò à i receptori d'histamina 2 in a cella parietale. I blockerii H2, veru à u so nome, bluccà queste siti di ricadore è per quessa chì reduzanu a pruduzzioni d'aziu.
Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidina), Axid AR (nizatidine), è Zantac 75 (ranitidina) sò tutti i scelta popular chì sò assai costuali. Sò ancu dispunibili in presenza di prescription.
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
U so stomacu produce l'acidu per aiutà à scumpressà cusì cusì hè più faciule di digià. In certi cirtonii, questu acidu pò annunzià u guarnità di u to stomacu è duodenu (a parte supirpata di u to cutiguu), causannu a scherzosu è ancu ultracere.
U stomacu cuntene una pompa, chjamata a pump d'acid à l'uracciu, chì prupone l'acidu di u stomacu. L'impedimentu di a pompa protoni bluccaru a secreziunione di l'acidu in u stomacu per vinka à questi pumps. Diminuisce a quantità di l'acidu di u stomacu pò aiutà l'ultralingua salvatichi è u rifllu à sparghje. I PPIs ponu cicirrixi u to listinu esophagicu.
L'inhibitori di bombe protoni sò più efficau chì iblocatorii H2. Per via di questu, sò più spessu usati per trattà sintomi chronii di stonghi. Cum'è qualsiasi droga, pò avè effetti effetti sekundarji, ma per a maiò parte di a ghjente, a quantità di sustegnu di e dispusitivu sò fermamente sopra l'incontestabili potenzali.
Parechji pruiezioni bughjetti, cum'è Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole) è Zegrid (omeprazole / bicarbonate di sodium), sò dispunibili annantu à u cunti.
I PPP sò generalmente più caru chì i stablocenti H2, sò presu di ghjornu 30 à 60 minuti prima di u colazione, è sò prescelti da quasi ott'anni, à quale puntu u vostru duttore riavaluarà cumu si senti. Sì i vostri sintomi avè megliu, u vostru duttore hà da pudè diminuite a vostra dosa è ancu firmà a vostra medicazione. Cù una rispunsabilità parolle, u vostru duttore aduprà a vostra dosa à duie volte à u ghjornu. Sì ancu ùn vi mancu esse in soccorsu per a vostra GERD, u vostru duttore hà presu di ricèverete à un gastroenterologist o rinvaluta u vostru diagnosi.
A pruduzzione PPI ùn hè micca fatta per esse fatta à longu andà, perchè l'aiutu hè di piglià à a dosia più bona per a più durata durata chì pò sempre facilitate a vostra stonaccia è prevene cumplicati cum'è ultras. I PPP sò stati ancu associati cun una retazione di l'absorptioni di calziu è un risichu risicu di fracturesi di l'uomu in i persone chì piglià dui dosi o l'utilizonu per un pezzu. Eccu perchè parechje seguitu cù u vostru duttore hè impurtante; ellu puderebbe apprezzà un pianu trattu curatu è cambià cum'è / se necessariu.
Comparare PPIs è Blocker H2
Eppuru à l'emboli di H2 è di l'inhibitorii di a pompa protoni suppressi a secrezioni d'acidu gastrique, ci sò parechje manere in quale sti medicazione sò diffirenti chì influenza chì hè ricunnisciutu per voi.
| H2 Blockers | I PPIs | |
|---|---|---|
| Cume beni travagliendu | H2 blockers effetivamente bluccari l'histamina 2, ma ùn altri stimuli chì portanu à a produzzione acida. | L'inhibitorii di bombe protoni dirigenu parechji stimuli chì cuntribuiscenu à a produzzione d'acidità è sò cunsiderati più efficau chì iblocatorii H2. |
| Cume prestu si traballanu | I blockerii H2 spessu travagliate in una ora, divintendu u più efficau trà una è trè anni dopu à piglià. | I PPII travagliammu megliu quandu sò stati messi 30 minuti prima di a vostra manghjà o nantu à un stomacu vacanti. Quandu avete aspittatu per piglià finu à quantu dirittu o dopu avè mangiatu, u to stomacu hà liberatu a maiò parte di l'acidu chì a medicina hè stata avertitu. |
| Cume Long Dumanu | I blocca H2 pò esse effittivu di 12 ori. | I PPI pò durà da 24 ore à trè ghjorni. |
| Eterni Side Effects | U da malu di ras è l'effettu di u soli cumuni di l'usu H2 blocker. | L'inhibitori di bagnu protoni sò assuciati cun un risultu aumentatu di fractures de malheur . |
Prescrici
Se cambiamenti di modu di stilisticu è / o medicazione sopra à l'altru ùn sò micca travagliatu per cuntrullà i sintomi di GERD, u vostru duttore pò mette à tè o u vostru zitellu nantu à un medicazione di prescriptionu più forte.
I dui opzioni più cumuni sò PPI è iblocatori H2.
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
I medici di prescription medicazione più generali per a GERD sò pruibbite di i inhibitorii di a protone perchè so travagliate cusì bienu per sullivà i sintomi in a maiò parte di a gente. Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole), è Dexilant (dexlansoprazole), è ancu i PPI chì sò ancu dispunibili nantu à a vendita cum'è Nexium, Prilosec, Prevacid è Zegrid, sò dispunibule nantu à prescription.
H2 Blockers
U vostru duttore pò prescriva un cumbattimentu H2 più forte chì vi pudete fà vende altri. Queste prescription-forza di i medicazione include Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidina) è Zantac 75 (ranitidine) è sò spessu sottumarciate da i PPIs.
Ogni prescription optione chì pò esse cunsiderate include:
Pronicetics
Proquinetichi travaglia da fà u to stomacu vale più veloce. Queste mediche ùn sò micca usatu spessu è sò tipulamente prescritti per i persone chì anu rimprutariali (vede sottu). Proquinetics ponu interaccettate cù altri medicazione, cusì sicuru d'avè parlatu à u vostru duttore di tuttu ciò chì vulete piglià, cumprese i medicini sopra-counter. Esempi di prokinetics sò Reglan (metoclopramide) è Urecholine (bethanechol). L'effetti sekcienu pò include nàusea, diarrea, fatigue, depressione, ansietà, è prublemi cù u muvimentu.
Baclofen
Baclofen hè un altru medicazione chì i medichi l'anu utilizatu, soprattuttu per a refractaria GERD. U travagliu di rinfurzà u sphincter esophageale di u settore (LES) è firmò da rilassante cusì spessu. Baclofen pò causà nausea è fatica.
Surgeries
Sì i vostri sintomi ùn si migliurà cù i cambiamenti di modu di stili di vita è i medicazione, u vostru duttore pò circate. Questu pò ancu esse una alternativa razonale à una vittoria di drogi è cunfortulu.
Fundoplication
A variazione specifica chjamata fundoplication Nissen hè u trattamentu cirurgicu standard di GERD. A parti suprana di u stomacu hè intrappulata da u sphincter esophageale (LES) per rinfurzà u sphincter è impedisce u reflux à l'acidu, è ancu per riparà l'hérnia hiatal.
Sta prucedura di fundoplicazione pò esse fatta cù un laparoscopiu è deve esse solamente incisioni diminuta in l'abdomen. Per fà a fundoplication, i surgeons utilizanu strumani chjuchi cù una camera picca. A fundoplicazione laparoscopica hè stata utilizata è salvezza in i persone di tutti l'età, anche babies. A ghjente pò abbandunà l'uspitalu in unu à trè ghjorni è torna à travagliu in dui à trè simane. A questa kirurgia hè u tipu più cumuni per a GERD è duveranu generalmente un bonu cuntrollu longudu di i sintomi rilativi.
Technique Endoscopic
I tecniche endoscopic, realizatu cù un endoscopiu, pò aiutà à relieve GERD in un pocu nimu di persone. Un metuu hè chjamatu cusci endoscopic, in u quale u cirujianu ponu punture in i LES per creà petite pleats chì aiutanu à rinfurzà u musculu. Radiofrequency, in u calore creeghja lesioni chì aiutanu à u vostru musculu di l'esfinteri, hè un altru mètticu endoscopicu chì pò esse usatu.
Dispositiu LINX
Stu apparatu, custituitu da un anellu di perle magnetiche, hè impannugatu per l'area induve u so stomacu è l'esofagou sottu. L'attrazione magnetica di i perline mantene a vostra LES chjusura, impediscendu reflux. Permette à i vostri LES per abrir , ma cumu, quandu si pò inghjuttinu, vomitu, o burp. I vantaghji di u sistema LINX sò chì pò esse removable, tolleratu bè, è hè menu invadiu da una fundoplication.
Medientazione Complementaria (CAM)
In più di i tratti tradiziunali, pudete parlà à u vostru duttore à pruvà à a medicina alternativa (CAM) per aiutà à sbulà i vostri sintomi, ancu chì l'evidenza scentifica hè scantata per a maiò parte di sti mètudi.
Melatonin
I studienti anu truvatu chì a melatonina, truvata in u stomacu è l'intestini, hè assai efficace à u trattu di sintomi GERD. Un studiu truvò chì i livelli di melatonin in i persone cun GERD è l'ulcera era più bassu di quellu di persona sana. A melatonina pò travaglià per aiutà à rinfurzà a LES, à riflette à acidinu diminuenti. Puderia ancu esse veramente efficace quandu hè cumminatu cù i medicatorii regulare per GERD. A melatonina hè salvata cum'è per piglià a dosis bassa è pò esse usata longu cù pocu alcolu, qualchì effetti ri effetti.
Acupuncture
Diversi studii supra trattatu di a GERD cù l'acupuncture amparatu chì pò esse efficace à svinà i sintomi. Questu hè particularmente eccettuu per l'elettromagnete, chì hè quandu un correnti elettricu si usa à l'aghjunghje. Perchè l'acupuncture hè relativamente sicura, vi vale a pena esportamentu cù u vostru duttore.
Relaxazione
I teràpiri di Relaxazione pò aiutà à migliurà i vostri sintomi GERD per allughjendu u stress, postu chì tanta tensione pò fà chì i sintomi agisce. Tipi di teraphi chì pudete esplurà l'imagine guidata, a meditazione, ioga, maschile, respirazione profunda è a relaxazione muscula progressiva.
Ipnoterapia
I studi sò limitati, ma l'ipnoterapia pò esse utili in sintassi di GERD. Ipnoterapia també alleva l 'ansietà è migliurà a qualità di vita.
Curricula
Ci hè una pocu evidenza scentifiche chì i rimedii d'arba tratta i sintomi GERD, ma ci sò erbe chì e persone dice aiutanu à sullivazione u so reflux àvidu. L'arricerca di Licorice hè quella chì i studii anu dimustratu l'aiuta à aieverà l'acid reflux. Pudete ancu pruvà cammara (evite micca avete una alergia di ragweed), ghenzu è raffia mariscalna.
Situazioni privalini
U trattamentu per i zitelli è e persone cù a RER refratturaire pò viole di i tratti tradiziunali.
GERD refrattario
Parechji pazienti anu da tenite sintomi di GERD malgrat un trattamentu standard cù l'inhibitori di pump di proton. Hè ciò chì sò cunnisciuti per a malatie refluxuta refluxus gastroesophageus (refractory GERD). I Pacienti chì sperienze a RER refrattutale sò generalmente in unu di dui gruppi: Quelli chì necessanu trattamentu più aggressivu, è quelli chì anu avutri cause di i sintomi rifluxi.
Avè necessariu un trattamentu più aggressivu ùn significheghja micca chì a sola vostra opzione hè cirurgia. In fatti, quelli chì anu u megliu da a cirurgia anti-reflux are those who previously responded to medications. I pazzii refrattarii ùn sò micca solu risponde à a cirurgia anti-reflux. Questu, però, ùn significheghja micca una cirurgia, cum'è fundoplication, ùn esiste micca una scelta. U vostru duttore ponderà i risichi possibbili è cumplicature di a cirurgia contra i benefizièle pussibuli è discussione cun voi s'ellu hè una bona opcione.
Qualchì parechji pazienti ùn rispundenu micca à i dosi tradiziunali di i PPIs, è un mèdicu puderà esse di creà a dosi, è ancu avè u paci à andà à duie volte di daretu in duie di a tipica di ghjornu di ghjornu. Piglià un bloquejante H2 prima di valla hè statu spartu per aiutà à i sintomi.
I medichi pò ancu prescrive Baclofen o un prutizianu, cum'è Reglan, prima di pranziarii è di vaghjime à u mumentu per aiutà à diminuinu u risicu di reflux à l'acidu.
GERD refrattario hè raru. Sì avete cuntinuvatu sintumu simbululani di riflusu invechjenu u trattamentu, pudete parlà à u vostru duttore Discussing the type of symptoms experienced, a so frequenza è seguimentu di rifuggiunate reflux possu aiutà u vostru duttore trova un pianu di trattamentu adattatu.
I zitelli
U trattamentu di reflux infante dipende da a gravità di u prublema. U mèdicu di u zitellu ùn pudere di decisione senza trattamentu hè necessariu è chì u rifluxu scorrijarà nantu à u so propiu cum'è u vostru piccioccu cresce. Per a maiò parte di i zitelli, reflux se soluciona durante u primu annu di vita. Se u vostru picciutteddu hè altrimente sana, felice è crescente, u vostru duttore pò cunsiglià parechji modi per cambià per esaltà u problema di reflux.
Sì u rifluxu hè più seriu, o se u so zitellu hà diagnosticatu cun GERD, u vostru duttore pò prescriva un medicamentu di presitu meditatu o micca presuppatu. Hè assai impurtante di discussà l'opcions di trattamentu à reflux à l'uperazione di u so babbu prima di inizià u trattamentu di trattamentu, in particulare prima di usà un rimediale di prescription.
Eccu altre modi per aiutà à minimisà l'incomulzia di u to babbu:
- Dà cuncipitu più frequenti. Feedings ogni dui à trè oghji chì u zitellu hà rividutu l'oghjettu di riflussu gàstricu. A sulla eterazione pò aumentà a pressione abdominal, chì pò purtà à reflux.
- Mittite u to beddu ghjustu. Mantene i zitelli dirusti in l'alimenta è per almenu 30 minuti dopu l'alimenta. Questa distribeghja a quantità di riflussu gastru.
- Scopre u to buntà. Burping your baby parechji volte durante l'alimentazione aiutà à minimisà a presse gàstrica, è u rifluxu pò causà. Aspetta per fughjarà u vostru infante finu à quellu chì hà un stomacu tuttu pò aumentà a chance di regurgitation.
- Pruvate u ciralo chinu. Alimentà u vostru cimentu di u risottu pò rinfurzà a quantità ch'ellu regurgitarà. Cumincià cù una cullizzioni di coghju di risu à ogni unza di formula. Se u so zitellu hè amparatu, pruvate a pompini è aghjunghje l'oziu di risu à u latte maternelle.
- Sì pettu, vi vede a vostra dieta. Certi comè, cum'è cafeina, cicculata, è l'agliu pò promulgà reflux, perchè se ti puderà amparà u vostru infante, avete deverà esse cutatu quellu alimenti da a vostra dieta.
- Avete bisognu di u locu di u sonnu. Poverà u vostru infante nantu à a so back, è elevate a testa di u lettu 30 gradi. A gravità aiutarà à mantene i cuntenuti stomacu unni appartene.
- Utilizà u sustegnu in u sediu di u carru. U modu chì u to babbu hè posizionatu in u sedimentu di l'auto pò causà regurgitazioni à crescita. Se ellu slouches over, pruvucà a compressione abdominal, aumentendu u risicu di reflux. Utilizà un sustegnu simplicanti per guardà u vostru zicchitu ghjustu impediscenu micca.
- Vestiti u to tarritoriu. Avita micca strettu elasti cù a cintura di u to babbu, è cunsigliate i diaperi sollesi.
> Sources:
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