Molti artrite Ghjuventu di aduprati ASAID usanu Inhibidors di Pump Proton
Study Links Hip Fratture à Proton Pump Inhibitors
Un risicu aumentatu di a fractura di u maltu hè stata ligata à l'utilizazione di l'inhibitori di proton pump, una classa di drogi utilizati per trattà e cundizione àcida, com'è l' ardori d'urgenza è a GERD (gastroesophageal reflux disease). Sicondu studià i risultati pubblicati in u duminiu di u 27 dicembre di u 2006 di u Re di l'Associazione Medica Americana , i circhieri ricordani chì u trattamentu cù l'inhibitori di proton pump per più di un annu in i persone di più di 50 anni hè assuciatu cun 44 per centu perchè risicu di cadire frattura.
U risicu era 2,6 volte di più per i usu longu di l'inhibitori di pompa di protoni à dosis altas. A durazione è a dosia di l'usu di l'inhibitore di proton pump sò stati ligati à u risicu di a fractura di cadala. Un risicu minore, di più alcun risultatu di a fractura di u malu hè assuciatu ancu cù iblocatoriunità H2, riferiti ancu com'è bloccanti di rilativi d'histamina-2 (per esempiu, Tagamet è Pepcid).
- Da 1.262 pazjenti anziani trattati cù un inhibitore di pump proton per più di un annu, una frattura di malva supplementu in un annu seria attaccata à l'utilizazione di l'inhibitori di pompa protoni.
- Per ogni 336 pazjenti anziani trattati da più di un annu cù dosisi altri di l'inhibitori di pump protoni, una frattura di anca in un annu seranu attachete à i droghe di inhibitore di proton pump.
Proton Pump Inhibitors Con NSAIDs
Molti pazienti artritali abbitate l'inzutaturi di protoni (per esempio , Nexium , Prevacid, Protonix è Prilosec) è di l'antiinflamatori non-steroidali (AINE) per riduzzione d'effetti secundari gastrointestinali di l'AIAV.
I studienti riassignati in u 2003 in a scontri annuali di u College Americain de Gastroenterology suggiunà chì l'inhibitorii di bombeta protoni reduatu significativamenti u risicu di l'ulcera in i regule regularmente di AIAV. L'infurmazioni avianu parechji medichi cunvinendu chì tutti i maladieti nantu à l'ASAV anu da esse dinò un inhibitore di a pompa di proton, mentre chì altri sentenu solu chì i pazjenti chì eranu sintomi da dispieptia si purgà l'inhibitori di proton pump.
In u 2004 è u 2005, quandu l'inghjuluzziari COX-2 (una nova classe di AINEUX attribuiti com'è pruvucà menu prublemi gastrointestinali) vinianu sottoprogrammi in quantità à prublemi di safety cardiovascular, assai medici anu cunsigliatu à l'artrite chì un NSAID tradiziunali in cunglizzione cù un inhibitore di proton pump l'opzione megliu trattamentu.
Articuli di l'artrite Avete Pruvene Proton Pump Inhibitors?
Sicondu u reumatologu Scott J. Zashin, MD, "Perchè A NSAID pudendu aumentà u risicu di u sangramentu gastrointestinali, assai pazienti in rischiatu per questu problema facenu un inhibitore di pompa protoni cumu:
- Prilosec (omeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazol)
I fatturi di rilevu per u sangramentu include l'età maiore di 60, i fumatori, pigliate corticosteroidii , l' aspirina , Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel) o inhibitori d'uptake di serotonin, è quelli chì anu una storia prublema di ulcera o insulazione gastrointestinali. Puderanu un inhibitore di pump protoni puderà diminuinu u risicu di l'heuregge di l'IG melanzale chì l'antagonisti H2, chì include:
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Zantac (ranitidine)
U studiu recente mostra chì quelli pazienti chì pigghianu l'dosi più altu di l'inhibitoriu di a pompa di proton anu avutu un risichu risicu di l' osteoporosi è a fractura di u maltu.
Hè ricommandatu per avè una unità di ghjornu di 1000-1500 mg di calcium è 400 IU di vitamina D, anche parechje persone pò esse benefiziunale da 800 IU, sopratuttu si anu micca avutu una storia di pedichi riloghji o un calcium elevatu.
Basatu annantu à stu studiu, ricumandemu chì i pazienti chì anu bisognu di sti droghe sò a so densità di l'ossu moniteriale è si trovanu, verificate un nivellu di vitamina D è cunfundite di trattamentu per mantene a forza di l'osteria. Altre opzioni include a sustituzione di l'inhibitori di pump di proton cun una medicazione chjamata Cytotec (misoprostol) - una medicazione chì dà a più prestazione per a prutezzione di u stomacu da l'ulcera quandu si tratta quattru volte à ogni ghjornu.
A droga hè contraindicata (per esempiu, ùn deve esse usata) in e donne d'età di ripruduce è pò esse più prubabile di causà altri sintomi gastrointestinali. L'altru opzione hè di truvà un trattamentu alternativu per non ASAV hè micca necessariu ".
Scott J. Zashin, MD, hè assistentu clinicu di l'Università di u Texas Southwestern Medical School, Diviżjoni di Rheumatulugia, in Dallas, Texas; un medica assistente in l'Ospedale Presbyteri di Dallas è Plano; un cumpagnu di u College Americanu di i medichi è u College di Reumatulugia americana; è un membru di l'Associazione medica americana. Dr. Zashin hè autore di Artritis Senza U Turchinu - U Miracle Of TNF Blockers . U libru hè utili à qualchissia nantu à una di e biologici (Enbrel, Remicade, Humira) o in cunsideratu i biologici.
Sources:
1. Yang, Yu-Xiao. "Pruduzzione Long Term Pump Inhibitore Terapiè è Risk of Hip Fracture". JAMA 27 dicembre di u 2006.
2. "Drogas da stonzza ligati à u Rattu Di Frattura Raposa". MSNBC.com. 29 Dicembre 2006. 31 Dicembre 2006.
3. "Proton Pump Inhibitor May Help Prevent Ulcers in Chronic Users in NSAID". Medscape. 15 ottobre di u 2003. 31 Dicembre 2006.