Carpal Tunnel Syndrome

Avete travagliatu in u vostru scrivania, pruvate d'ignurà a pezza è l'annibile chì avete avutu per mesi in a manu è a magia. Sugumamente, un brùccu, u dulore piercing tira à u brazzu è u so bràcenu. Solu una bugia passanti? Hè più probabili di avè u sindromu di u carpali, una cundizzioni prugrissiva dolorosa causata da compressione di un nervu chjave in u polu.

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Chì hè Carpal Tunnel Syndrome?

U sindromu di u Carpal tunnillo hè questu quandu u nervu medianu, chì ghjugna da u bracciu à a manu, hè stata pressu o squeezed à u polu. U nervu medianu cuntene a sensazione à u palme di u palcu di u polu è da u dettu (ma micca u dettu), cumu l'impulsi à qualchi mossi musculari in manu chì permettenu i diti è u polu di movimentu.

U Caralu Tunnel

U tunelu carpicu hè un passaghju stretchinu è rigidu di ligamenti è l'ossi in a base di a manu chì abitava i nervi mediani è i tendini. In spessu, l'esprime di i tendini irritati o altri inzegnu torra u tunellu è fessi i nervi mediani à cumpressione. U risultatu ponu esse u dolore, a debule, o in annunziu in a manu è a manca, radiazzianti u vrazzu.

Invece chì i sensibuli doloresi pudete indicà altre cundizione, u sindromu di u carpali hè u più cumuni è cunnisciutu da i neuropathies di entrapamentu in chì i nervi periferi di u corpu sò compressi o traumatizzati.

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Sintomi

I sintomi di u sindromu di u carpali di u tunnetu sò generalmente accuminzate à pocu pressu, cù incruciate freti, di pezzi, o piccati numbnessi in u palmu di a manu è i dete, particulari i pulgari è l'indici è ei media. Certi cunstemti di u carpale dici chì i so dite si sianu inutilizati è inchjati, anche infalliziu o pocu chì nunda ùn hè evidenti.

I sintomi di u sindromu di u carpali di u sindrumu spessu apparevanu prima in una di e dui mani durante a notte, postu chì a lotta persone dorme cù pulldto flexo.

Una persona cù u sindromu di u carpal tunnelanti pò esse stimatu sintendu a bisognu di "astru fora" a manu o prigione.

Quandu i Staggi Piccati

Quandu i sintomi di u sindromu di u carpali di u sindrumu s'aggrinu, a ghjente puderebbenu sulicenziale in u ghjornu. A diminuite forza di vinu pò fà difficultà per:

• furmatu u pugnu
• capiscenu i petiti ogetti
• fà altre duminiu manuale

In i cronichi è / o ùn anu trattati di u sindromu di u carpali, i musculi à a base di u pulgaru pò spuntà. Certi i ghjente ùn anu pussutu d'avè qualchì scatula frà è friddu cù u toccu

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Cause

U sindromu di u Carpal tunnistimu hè spessu u risultatu d'una cumminazzioni di fatturi chì crescenu a prissioni in u nervu mediu è i tendini in u tunicu carpale, in più di un prublema cù u stessu nervu. A probabbilità di u disordine hè dovutu à una predilettiva cungenitalu: u tunelu carpal hè simpliciamente chjucu in certi persunaggi ca in altri.

Altre fattori cuntribbuti

• traumu o ferita à u polu chì provoca ecezioni, cum'è sprain o frattura
• sopraattività di a glutine pituitaria
• ipotioïdismu
• artrite reumatoide
• i prublemi miccanichi in a pulera
• u stress
• utilizazione ripetuta di i strumenti di u viaghju vibratore
• retenzioni di fluidu durante u gravidenza o a menopause
• u sviluppu di un cista o tumore in u canali

In certi casi, nisuna causa di u sindromu di u carpali pò esse identificatu.

Repeativi Movimenti

Ci hè un pocu di datu cliniche per pruvucà se movimenti ripetuttivi è contundente di a manu è di u polu duru di u travagliu o di l'attività di divertimentu pò causà sindromu di u carpali. A mozioni ripetuti realizati in u cursu di u travagliu normale o altre attività di ghjornu pò esse riputate in disordini di u muvimentu ripetitivu cum'è:

• bursitis
• tendinite

Cramp di Scrittori

Cumprimentu di Scrittori, una cundizione in quale a mancanza di cundizione d'habilità di motoru finu è dolce è pressione in i dete, pinnu o antivu hè purtatu da l'attività ripetitivi, ùn hè micca un sintimu di u sindromu di u carpali.

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Quale hè in Risk

I donne sò trè volte più prubabile chì l'omi di sviluppà u sindromu di u carpali, forsi perchè u tunicu carpicu pò esse più chjucu in a donna chì in l'omi.

• A manu dominante hè spessu affettata prima è produci u dolore più severu.
• U sindromu di u Carpal tunneluni si spese in l'adulti.

Persone cun diabetes o altre disordini metabolichi chì affettanu direttament in i nervi di u corpu è facenu più suscettibile à compressione sò ancu in altu risicu.

Risk di u travagliu

U risicu di sviluppà u sindromu di u carpaleali ùn hè micca cunfinedu à e persone in una sola industriale o di travagliu ma hè speciali cumuni nant'à quessi travagli di linea di assemblea cum'è:

• a fabricazione
• cusitu
• finizioni
• pulizia
• carne, poultru o embiu

In fattu, u sindromu di u carpali hè quattru volte più cumuni trà l'assembleri ch'è da u pianu di data-entry. Un studiu da Mayo Clinic hà truvatu l'usu di l'informazioni pesanti (finu à 7 ori ghjornu) ùn anu più u risicu di una persona di sviluppà sindromu di u carpale.

Altri fatti

Hè statura chì trè di ogni 10 000 pezzu perdi u tempu da travagliu per u sindromu di u carpali. A mezzo di queste travagrante fala più di 10 ghjorni di travagliu. A costa mediu di u sviluppu di u sindrome di u carpali, cumprese i pezzi medichi è u tempu pertu da u travagliu, hè stituutu à più di $ 30,000 per ogni ferita.

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Diagnostu

U diagnosticu primu è u trattamentu sò impurtanti per evità micca dannu permanente à u nervu medianu. Prufissura fisica di e mani, i braccia, spalle è u collu pò aiutà à determinà se a denuncia di u paci chì sò rilassate per l'attività di ogni ghjornu o à un trastu sottucanti, è pudete scumpressate altri cundizioni penurtanti chì simpricenu sindromu di u carpali. U pultu hè studiatu per:

• tenerezza
• inzuccarà
• calore
• discolorazione

Ogni ditta deve esse pruvatu per a sensazione, è i musculi in a base di a manu si deve esaminatu per a forza è signali d'atrofia. Testi di laburatorii di u laburatorii è ragiò è ponu revelà:

• diabetes
• artritis
• frattura

A presenza di u sindromu di u carpali hè suggeritu chì unu o più sintomi, cum'è a so zingari è l'annu sdrughjenu, sò sinte in i dete à 1 minuti. I medichi si ponu dumandà à i pazienti per pruvà à fà un muvimentu chì porta i sintomi.

Testi

A menudo, deve necessariu di cunfirmà u diagnosticu per l'utilizazione di e teste di l'electrodiagnostic.

• In un studiu di conduction nervu , l'elettrodi sò colpi nantu à a manu è à u polu. I picculi spargimi elettrichi sò aplicati è a veloce cù quale nervi trasmettenu l'impulsi hè misurata.
• In l' elettromulugia , una agulla fissa hè inserita in un musculu, l'attività elettrica nantu à una schernu ponu detta la gravità di danni à u nervu medianu.
• Ultrasound imaging can show movement impaired di u nervu medianu.
• L'imaghjini di resonance magnetica pò palesa l'anatomia di u poicu, ma à a data ùn hè statu utile particulari à u diagnosticu di u sindromu di u carpali.

I medichi anu puru usu prucessi specifiche à pruvà à pruduce i sintomi di u sindromu di u carpali.

• Testu di Tinel: In a prova di Tinel, u duttore chjassu o prute annunziate nantu à u medu nervu in u piu di u paci. A prova hè pusitiva in u zingigatu in i dete, o una sensazione di shock-like.
• A Test di Phalen: A Phalen, o a peddile-flexione, a pruvucazione involvesa chì u paci chì tenene e so idee nantu à dirittamenti urdinata à i dettu e pressu i spaddi di e mani.

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Trattamentu

Trattamentu per u sindromu di u carpali hè avè principiatu cumu prima, sottu u duttore. Sottuculoghji sottuvi di u sindromu di u carpaleali sò trattati prima, cum'è:

• diabetes
• artritis

Trattamentu iniziale

Trattamentu iniziale di u sindromu di u carpali in generale hè stallatu di ripusà a manu affinchata è u pezzu per almenu 2 simane, evitenimenti d'attività chì pò esforzà i sintomi, è immobilizing the wrist in una splinte per evità più da danni da tezza o dalle. Sì ci hè una inflamazioni, appiecà i packed freschi pò aiutà à reducir l'inflexibule.

Therapies Alternative

L'acupuncture è l'assistenza chiropraviu avè cumbattutu alcune di i malatie, ma a so effikauta ùn sia micca pruvata. Una eccezzioni hè u yoga chì hè statu spostata per rinfuccà u dolore è à migliurà a forza.

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Meditation and Non-Surgical Treatment

In certi casi, parechji medichi pò facilitate u dulore è l'inziunamentu assuciatu cù u sindromu di u carpali.

I sintumu chì sò stati prisenti per un pezzu tempu o sò stati pruvucati per l'attivazione frenu pò esse facilitatu da droghe anti-inflamatorius no esteroide, cum'è:

• aspirin
• ibuprofen
• altri analievuli di nonprescription

Diurizie orali ("pentule di l'acqua") pò dinò a inchinu.

U corticosteroidii, cum'è prednisone, injected direttament in u pou o pigliatu da a bocca, ponenu a pressione in u nervu medianu è furnisce assistenza immediata, temporale pè e persone cù sintomi dolce o intermittenti. ( Precaution: persone cù diabolite è quelli predisposti à a diabetes sò avè nutatu chì l'usu prolongatu di i corticoesteroidi ponu dificultà di regule u nivellu d'insuline, ùn deve micca esse presiutu senza presenza di u duttore).

Inoltre, certi studii amparanu chì i supplements di vitamina B6 (piridoxine) facilitate e sintomi sintomi di u tunilliu carpali.

Esercitu

Stretching and strengthening exercises (like these tendon gliding exercises ) can be helpful in people whose symptoms have diminished. Queste esercii pò esse rializatu da un fisicu fisicu, chì hè furmatu per usà eserciti per trattà impuru materii fisici, o un terapeuta occupational, chì hè furmatu in l'evaluazione di e persone cù imprevisu fisicu è aiutanu à cumpone e cumpetenze per migliurà a salute è u benessimu.

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Opzioni surgenti

• A liberazione di u tunina carpiu hè un prucessu cirurgicu cumuni. In generale ricumandate cum'è sintomi aghjustate durante 6 mesi, a cirurgia implica di furzà a bandu di tissutu da u pulgitu per rinforà a pressioni in u nervu medianu. A cirurgia hè fatta sottu l'anesthesia lucali è ùn deve micca esse di una sira di l'internu. Molti pazienti anu bisognu di cirurgia in e mani.
• A circhendu di liberazione aperta , a cirugia kiruriziale di u tarrie di carpurali tradiziunali, implica a faccenda di una incisione à 2 pulgimmi in u polu è da u cutdu di u ligamentu carpali per aghjustà u tùncu carpicu. A cirurgia hè generalizata per andare outpatient under anesthesia lucali.
• A cirurgia endoskopica permette una ricuperazione funziunali più veloce è menu discomfort post-op chì a cirugia tradizzjonali di liberazione. Un circhulu pruduce dui incisioni in u poveru è a palma, inserisci una camera attaccata à un tubu, osserva u tessulu nantu à una pantera, è taglià u ligamentu carpal. Questa cirugia endoscòpica bi portale, in generale sottu sottu anesthesia lucali, hè efficace è minimizeghja i cicati è cicatrizzu. Una cirugia kirurgia endoscopica hè ancu disponibile.

Recuperazione

Anche sintomi si ponu esse attiratu immediatamenti dopu a cirurgia, a prugramma sana pò piglia pocu di mesi. Qualchì alcunu pazienti pudete avè:

• infezzjoni
• danni di i nervi
• stiffness / pain à a cicculata

A volte, u poveru pèrdite a forza perchè u ligamentu di u carpaldi hè cutatu. I Pacienti sò sottumessu à una terapia fisica per rinforzà a forza di u polu. Qualchidunu averemu bisognu di rifurmi di tarritorii o mudificà i travaglii dopu a ripresa

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Prevenzione

À u postu di travagliu, i travagliadori ponu:

• Fate nantu à u chjappu
• fà esse realizati stesuti
• piglianu freti di vacanza
• aduprà splinteri per guardà i pezzi recta
• utilizate a pusizione corretta è a pusizione di schernu

Ergonomia

Abbigliate senza mani senza aiutu pò aiutà à mantene e mani amiche è flexibule. Stazzioni di travaglianu, utili è agenze manigliule è e cumpetenze si pò rimanighjate versu u pappagallou di u travagliu per mantene una pusizioni naturali durante u travagliu. I travagliu pò esse usatu entre i langue.

L'impiegatori pudaranu sviluppà i prugrammi in ergonomia, u prucessu di adattà a cundizioni di u lavoru è a dumanda di travagliu à e capacità di i travagli. In ogni modu, a ricerca ùn ha statu cunvinentata chì i cambiamenti di u situ di travagliu impediscenu l'occurrence di u sindromu di u carpali.

_Source:

_{NIH Publicazione N ° 03-4898 (editatu)}