L'annullamentu di l'insomnio ùn ponu più priziosu Impruvativi Disgrazzii Neurologichi severi
Ambien (vinnutu cum'è u zolpidem genicu) hè tipicu prescrittu per u trattamentu di l'insomnia, ma puderete aiutà à l'altri prutezioni neurològgii, cum'è u coma, state persistente vegetative, distonia, a malatia di Parkinson, greca, dimenzja è traumatic brain lesions? Case è razzii studii suggerenu a possibilità di un benefiziu, è una stima prumove a ricerca maiò in u rolu di medica in a terapia pocu fugliale.
Cumu travagliu Ambien in u Cervellu?
Zolpidem (vindutu com Ambien, Ambien CR, e Intermezzo) hè un medicazione ipnotacula prescrita appruvata da l'Food and Drug Administration per u trattamentu di l' insomnia . Hè relattivu selettivu è atti à u tipu I gamma-aminobutyric acid A (GABA A) receptor di benzodiazepine. Quista pò aiuta per frenà a attività di certe spazii di u cori, promettenu modestement u soffiu è suppressione di a cuscenza. Puderà stimulà un incrementu in u REM di sopra l'eliminazione di l'attività di a dopamina, un efectu chì pò ancu aumentà i niveli di prolactin .
Ambien viaghja rapidamente, alcune u centru di cuncentrazione in u sangue dopu à l'1,6 éte di cunsumu. Ùn ha micca un metabolite attivu. In menu di 3 ore (cù formulazioni standard chì varianu da 1,5 a 2,4 etari), i livelli di u sangue di Ambien sò ridduciuti da a mità. A formulazione di liberazione cuntrullata (vindutu com Ambien CR) hà una persunale di 1,5 à 4.5 ore.
Zolpidem hè scumpisci in l'urina per i rizzi.
In più di l'aiutu di u sughjettu più presumitu, l'Ambien puderia avè impacti relativamente petite nantu à a qualità di u sonu. Quandu 10 mg hè stata presa, pò esse riduciuti u tempu di dorme solu da 5 à 12 minuti, di mediu. Puderete reducirà u tempu mediu spentu passatu in a notte per un 25 minuti addopplevule.
Cumu puderà impact other disorders chì affettanu u cervu?
A Funzione di Ambien in Treating Disorders Neurological
L'urganisazione di l'Università di Michigan anu sintistutu u corpu di a literatura scientifica di cumu zolpidem pò avè l'impattu di e cose chì anu influutu grandi in u core, cum'è coma, distonia, greca è demenza. Alcune di e so loghìgliu pò esse incuraghjenu à quelli chì sò soprappiù cù ferita è danni à u cervu.
Martin Bomalaski, MD, è i so culleghi riveduti 2314 articuli chì sò state publicati da u 20 di marzu di u 2015. Dopu rivista di l'astratti, i manuscritti sia riveduti di 67 articuli. Parechji di questi rapporti inclusi i prucessi chjosi è e case, chì rapprisentanu un livellu di evidenza clinica. In fattu, solu 11 studii anu più di 10 participanti. Ci era sulu 9 provi cuntrullati cù e aleatoriu, cunziddiutu u standard di l'oru di ricerca clinica. Questa imprudà a interpretazione di i risultati è l'applicabilità à populazione più grande.
Ci era parechje categanze maiò di prublemi in quale zolpidem hè statu pruvatu:
- Disordamenti di u Movimentu (31 studii) - distonia è a malatia di Parkinson
- Disorders of conscience (22 studii) - coma è persistent vegetative state
- E avutri problemi neurologichi (14 studii) - stroke , traumatic brain injury, encephalopathy e demenza
I investigatori analizati l'articuli per i tipi di disordini trattati, a dosa di zolpidem utilizada, a freccia di dosing, effetti osservati è e effetti effetti negligenti rapportati.
Quale ligame hè steltu per u Trattamentu Ambien?
Ci eranu una varietà di sintomi chì si sò stati evaluati, chì varienu da difficultà parlà (afasia), mancanza di rispunsabilità (apatia), è di prublemi di movimente assuciati da mancanza di coordinazione di mutur. I risposti eranu misurati bisogni cù variate scaluli validati di i sintassi per a gauge coma, a malatia di Parkinson, a distonia è altri prublemi.
In genere, zolpidem furnissi sughjornu transienti: a più migliore, se osservatu, durò solu una à quattru ori. Questi migliure sò ripetibile, chì necessitanu dosi freti à causa di a vita seminatura curta di a droga. I migliori sò stati vittuti in l'abilità di u motoru, audettu è verbal. Uni pochi comatose o vittitivi hà migliuratu per un state minimamente consciente, unipochi anchi pruvate à parlà.
Ci hè ancu studii chì dimustrava megliu in a neuroimaging funziunale, suggestionu un cambiamentu chjaru in a chimica di u cereu è a cunnessione. L'effetti unichi pò esse presentate in i malfattenti chì anu u ferru di i ganglii basali, una parte di u curu chì aiuta à processà l'infurmazioni per coordinar un movimentu desitxutu o a risposta di mutur.
L'effetti escevule foru cumu stimate: zolpidem hè sedattivu. Chistu pò causà l'annuità è hè statu informatu in 13 di i 551 malatie chì l'hà pruvatu. Siccomu i simmuistichi sò destinati à esse migliuratu durante a vigilia, questa puderia esse una limitazione maiò di l'adopru a medicina. Cumu anch'ella impattu in a furmazione di memoria, pò ancu deduce chì quì puderia esse impacte nantu à memoria curretta . Quandu l'individhii chì anu adupratu u medicazione puderanu esse imprecisi in quantità à a basi, l'apprezzazione sana di effetti effetti pò esse compromettuti.
Sfortunatamente, zolpidem ùn pò micca travagliatu per tutti. Infatti, solu u 5 à 7 per centu di i malati cù disordini chì avianu a cugnizzioni rispundenu à a droga. Questu significa chì à u 95 per centu di e persone chì anu micca usatu ùn anu una migliore favorevoli in i so state di a cuscenza. Doppie questi sughjetti cù trastornadore di u muvimentu, i rispondenu e più altu, à u 24 percent.
Molti ùn anu micca a rispunsabilità di a droga, ma cù pocu opzioni pè trattamentu, zolpidem pò ancu esse una opción atractiva per a famiglie chì anu desesperatu per ogni chance à migliura.
Un Verbu da
Eppuru sti case riforme è prucessi clinichi petite pò parerle stimulanti, hè megliu per e famìglie è di l'amichi di quelli chì anu impurtante neurologique impurtante per interpretà questi risultati cun una bona dosi di pragmatismu solenni. Hè propiu chì zolpidem ùn aiutà micca à a maiò parte di i pazjenti chì soffrenu di sti trasturdamenti prufessiunale. In ogni modu, pò esse ragione di spiranza: una ricerca più investigata hè tutta.
Ùn hè micca bè sapè cumu chì u zolpidem puderà migliurà questi cundizzioni. Hè probabili anu u balancer di i neurotransmitters è e cunnessione trà e diverse zoni di u core. In una analogia, se u mo brain si stalla in un statu di disfunzioni due cun un desequilibrisu di forzi opposti, pò aiutà aiutà à punta à a lotta in una direzzione favorevuli. Sti miccanisimi deve esse chjarificatu. Prutazioni di ricerca clinica più grande pò aiutanu à capiscenu quellu chì incù un impurtante neurologique seconduce di l'utilizazione di zolpidem-è per quessa.
> Sources:
> Bomalaski, MN et al . "Zolpidem per u trattamentu di disordini neurologichi: una rivista sistematica". JAMA Neurol . Publicatu in linea 26 di ghjugnu 2017. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2017.1133.
> Kilduff, TS è Mendelson, WB. "Medici Hypnotic: Mechanisms of Action and Pharmacologic Effects", in Principi è Prutìpichi di Medicine di Sò . Edita da Kryger MH, Roth T, Dement WC. San Luigi, Missouri, Elsevier Saunders, 2017, p. 429.
> Miyazaki, Y et al. "Eficazzione di zolpidem per a distonia: un studiu tutale di diversi sottuposti" Front Neurol . 2012 Apr 17; 3: 58.
> Sateia, MJ et al . " Guida di a Prutizzioni clinica per u trattamentu farmacològicu di l'insomne crònicu in l'adulti: una guida di l'Academia Americana di Medicina di u Mediuri di u Circundante di Cità di u Circumferente ". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2) 307-349.
> Sutton, JA è Clauss, RP. "A rivista di l'evidenza di l'efficacità di zolpidem in invalidità neurologica dopu a danni di u danu à causa di trappa, traumatica è l'ipoxica: A Justificazione di più prucedure cliniche". Brain Inj . 2017; 31 (8): 1019-1027.