Sally hà travagliatu da manghjà. Avìa spessu chì l'alimentu hè stata fatta quandu era di manghjà, chì la facia incunificata. Annu di quattru anziani era crisciutu pocu, agitatu frecuentement à a tavuletta, è spessu refusatu di manghjà. Ci hè chì Sally è Adam anu avutu a stessa cundizione: eosinophilic esophagitis (EoE).
Chì hè Esofagitis Eosinòfili (EoE)?
L'esofagitis eosinòfichi hè parti allergia alimentaria, parte trè disordini.
EoE hè una cundizione di u sistema immune crunulariu, pocu pocu identificatu da a cumunità medica. I prezzi di diagnosi avianu crescenu in l'ultimi 10 anni, similari à e crescente di e allergii è di l'asma di diagnostichi.
Eosinòfili sò i bianchi di sangue di u sangue chì si trovanu annantu à u digestivu, ma in EOE, ci custruiscenu in l'esòfuru (u tubu chì cunnessa a gola à u stomacu) chì hè chjamatu tubu d'alimentazione o gulletta). I eosinòfili pruduce una prutezione chì infine o inflamazioni. Chistu pò riesci u cicatrisce è rinfriscanti di l'esòfuru à u tempu è a furmazione di tessuti fibrui in u filu di u to esophagiu.
Eosinòfili s'acumule in l'esòfuru, perchè u corpu hè reaghjante à un allergisì alimentu, altri alergiensi cum'è pollen, o hè raziunatu à reflux àcid. Un 50% di e persone cun EOE anu allergii staggiani o asma. U danni à l'esòfuru fa difficiuli di aghjunghje o pò diri à un sensu di alimentazione chì si stalla.
Sintomi
U figliolu è l'adulti anu sapienziatu i sintomi associati cun EOE diffirenti.
L'Adulti averebbe una varietà di sintomi, cumpresi :
- Dificultadu inglisi, cunnisciutu ancu cun disfagia
- Impaction d'alimentazione (alimentazione per lodà dopu l'agghiutti)
- Dolore à u zoppu simili à a scherza, chì ùn si micca risolve cun antiácidos
- Dolore abdominal superiore
- I sintimi ùn sianu risolviati cù a malatia di reflux gastroesfagiali (GERD)
- Regurgitation (flussu di l'alimentariu digià)
I sintomi di i zitelli include include:
- Irritabilità
- I prublemi cù l'alimentazione
- Vomiting
- Dolore abdominal
- Trouble swallowing
- Un sensu di nutrimentu di diventà allughjatu
- Pobre pochette è crescenu (per esempiu, a fiasca per ghjunghje, malnutrition, nutrizii deficiencies)
- No rispondi à i Meditazioni GERD
Risc Factor
Ci hè parechji fattura chì avaranu à sviluppà l'EOE più prubabile, ma l'evidenza chì liganu cumu, quandu, è se EOE esisti, hè sempre emergente. In ogni casu, parechji fatturi di risicu sò stati identificati:
- Sessu : Eo è più cumuni in i masciali chì i femini.
- Genetica : EoE pari di genetica; si un membru di a famiglia hà EoE, u risicu hè più altu per u sviluppu EoE.
- Allergii è asma : Quelli individuali cù allirgii alimentarii, allergii o allergii, è l'asma sò in più rischiu per u sviluppu EoE.
- Dognu chì vi vive : Viaghjà in un clima friddu è seccu aumenta u riscu per EoE.
- Staghjone di l'annu : L'individuali sò prubabilmente diagnosticati trà a primavera è l'oghje chì l'allergensi di l'ambienti sò più altìssimi è a ghjente sò allibendu più spessu.
Diagnostu
Diversi testi sò realizati per diagnosticà EO è includenu l'endoscopia superiore è a biòpsia.
L'endoscopia suprana usa un tubu strettu longu cù una camera in punta inserita da a bocca è di u vostru esophagiu. Sta prucedura permetterà u mèdicu per vede u vostru esophagiu è cercate a inflamazioni è inzzione, o qualsiasi altre anomalità assuciata à EoE. A biòpsia implica di piglià una mostra di u teòmpiu esofago da parechji locali (in generale da dui à quattru).
Sì ssuspettatu di avè EO, u vostru duttore ponu esse pruvedimenti supplementari, cumu prucessi di sangue, prucessi di medicazione, una pruvista di ricchezza di l'alimentu, è di modificazioni di dieta.
Trattamentu
Sè vo avete diagnosticatu cun EO, avete dumandatu trattamentu persunale cum'è EOE hè una malatia crònica, ripetuta.
I seguenti sò l'approccu di trattamentu più cumuni; pò esse usatu in una cumminazzioni di u pianu di trattamentu più efficace:
Dieta
Ci hè 10-15 culuriti cumuni chì causanu EO, ma u corpu pò fà riaghmirà à qualsiasi alimentariu. I buttone di nutizie ci vole à sguassà di a dieta nantu à una basa di longu per a sintenza sìssula di risolve. L'ironia di EoE hè chì u vostru corpu pò fà rendevvi à un alimentu chì manghjanu ogni ghjornu, chì ùn pare micca esse problematicu per voi. Alcune di l'alergii cumuni più cumuni è chì accumenu l'EoE sò lattichi , fruttu , uovo è soia .
Sì un manghjà o più di un alimentu hè causatu i vostri sintomi, i cose alimentu sò stati eliminati da a vostra dieta. Certi casi di Eo sò cambiamenti di dietetica. Una dieta di eliminazione pò esse parti di u pianu di trattamentu. In altri casi, e formule spiciale chjamatu dieti elementari sò stati à eradicate tutti i fonti di nutizie di a prutezole cumpresu i richieste nutrittivi di l'individuu, sopratuttu cù assai manufatti, anu sdirmatu di a dieta.
I Medichi
Diversi medicazione pò esse usatu in u trattamentu di EO. Hè tìpica, un impiccatoriu d'acidusata hè pruvata prima, ma qualchì pòpulu ùn puderanu micca dimustraru di sintomu. U steroidu in particulare cum'è un sopra o cunfruì in un slurry pò esse usatu. Chistu pò aiutà à sullivà l'inchanza in certi individui senza l'effetti lucali associati cù steroidi perchè ùn hè micca assurutu à u sangue. Sì sti medichi ùn sò micca travagliati, i steroidi, cum'è a prednisone, pò esse prescrittu. Li steroidi pò diminuinu u crescente di eosinòfli è permettenu a to gira à guarisce. Certi individueldi pò esse in steroidi nantu à una basa persunale.
Dilation
In quelli chì sperienze à rinfrescenu l'esòfuru (ditti scritte), un pruduttu chjamatu dilatazione pò esse ricumandate. Questa prucedimentu ammenta l'esòfuru è faciule più faciule. Tuttavia, ci sò risichi per esse fugliale è perforazione. Dilazione ùn si tratta micca a inflammazioni sottostanti.
> Risorse:
> Furuta et al. Esophagitis eosinòfichi in i zitelli è l'ughjettu: Un recensione sistematicu di ricunniscenza è cunsensu per Diagnostu è Trattamentu. Gastroenturulugia. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Esofamita eosinòfila: cunsigliu di cunsensu cun noi per i zitelli è adulti. U Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2011; 128: 3-20.
> Academia Americana di Allergii, Asthma e Immunologia: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx