8 Barrichi chì falsa u cambià in Small Practices Medica

A industria sanitaria hè cambiatu per cambià parechje razze. A più reculsa, a ricuperazione di qualità hè stata a tendenza è e pratiche medica di pratiche sò affruntati cù implementà strategichi cumplessi per aghjurnà a qualità di l'assistenza per i malattii. Diversi migliori chì una pratica medica pò esse include include reducione aspittati , migliurà prutezzioni di seguitu di pacienti, migliurà e cajoli di pacienti, migliurà a documentazioni clinica è i prucessi standardizzati.

Per implementà a cambiamentu in una pratica mèdica, hè impurtante identificarà è capisce i barreri è i sfidi chì impediscenu u cambiamentu. Ci hè ancu e fruntieri internu è esterni chì impediscenu u cambiamentu in i pratichi mègevuli.

I barrieri internu include:

• Resistenza di u persunale per cambià
• Mancanza di motivazione di i membri di i pratichi
• Mancanza di rapportu trà i membri di a pràtica
• Mancanza di un spaziu adattu
• Power struggles

I ristretti esterni include:

• A cuncorsu
• A riforma di pagamentu
• Imparo di u Pacienti

1 -

Staff Resistance to Change

A resistenza à u cambiamentu hè ghjustu nantu à a lista di e birrerie per l'implementazione di cambiamentu in qualchì ambiente. In una pratica medica in u travagliu in squadra hè essenziale, hè impurtante predichjunà a fonte di resistenza è sviluppà strategie di travaglià in ellu. Qualchidunu di i ragiunità più cumune chì pò esse risistendu à u cambiamentu sò:

1. U teme di u unknown. A ghjente tende per assicurà automaticamente o percive u cambiamentu cum'è una sperienza negativa. Questu hè veru più ch'eddu ùn anu micca avvezzi adimatuu o senza cumpressione cumu l'affucà u so travagliu.
2. U teme di perde u travagliu. A spessu i piacè percive u cambiamentu com'è una minaccia à i so travagghiu. Puderanu vede i prucessi novi di ristrutturazione è pensanu chì a prublema di medicina si ponu più efficaci, a so pusizioni serà eliminata.
3. Manca di fiducia. Sì i membri di a prutetta ùn mancunu a gestione di fiducia, sò menu prubabile di fà seguità seguità di novi politii è di prucessi Se a gestione hà una persone a fiducia o micca mai veramente hà acquistatu a fiducia di i membri di i praticanti, ponu esse resistenti à cambià.
4. Prefiere a rutina. Certi ghjenti ùn anu micca mutivu per esse resistente à cambià d'altru ch'è ùn preferenu a so rutina attuale. Dopu à travaglià in u stessu locu, in a listessa pusizzioni, per parechji anni, hè più simplice per adafe à l'familiar. Queste individueldi ùn anu micca amparatu chì amparanu novi cose è sò prubabili di esse i membri di a prutesta più resistenti.
5. Pianu timing. Tutti i passeti in una transizione o una implementazione deve esse presentate à u tempu ghjugnu. Sì ùn sò micca, i membri di i pratichi definitendu certezze senza resistenza à qualsiasi mudificatori introduciati sarà cun resistenza

2 -

Mancanza di Motivazione di Pràtesi Miembros

I pruduttori membri chì manca a motivazione per implementà a cambiante sò diffirenti di quelli chì sò resistenti à cambià. A Resistenza hè u rifiutu di accettà o cumplementari un mudellu. A mancanza di motivazione si riferisce à a vuluntà d'una qualchissia per una mancanza di disidiu o d'interesse.

Un altra diferencia entre resistenza è motivazione hè chì a resistenza pò esse superata per cumunicà cù u persunale chì i cambiamenti inclusi, chì seranu impattu da elli, è cumu si i cambiassi l'impactu da prima alcuni cambiamenti sò implementati. A mutivazione, di altra parte, hè un pocu più cumplessu.

Ci hè dui tipi di motivatori: intrutivi è estrinsi.

E mutivi intrìspique sò assulitati da fatturi internu. Un oligdie individueghja satisfaci persone da impegnà una attività specìfica. Qualchi esempi di motivatori intruti sò riescita, ricunniscenza, guddimentu o un sensu di rializazione.

E mutivamenti estrissivi sò pruvati da fatturi externu. Sti larghezzione sparte implicanu un tipu di cuntrollu, o duvutu o reteve di ricumpinsi, o una forma di punizioni. Qualchi esempi di motivaturi extrinsici sò diritti, ludari, accontu disciplinariu, segurità di travagliu, o prestazioni.

3 -

Mancanza di a relazione trà Prudenti membri

Quandu i membri di a pratica ùn mancanu a relazione, mancanu a cohesiveness è a produtividade. Per esse successu, particularmente durante un tempu di cambiamentu, i membri di a prutezione necessanu di fiducia, sustegnu è rispettu l'uni l'altri.

Prima di l'implementazione di cambiamentu in una pratica petite, pò esse necessariu di utilizà l'attività di cunsigliu di u gruppu per migliurà a relazione trà i membri di a pràtica. El

Eccu alcune deci articuli chì i praticati di i membri ùn mancanu a relazione:

1. Quessi di u pacienti nantu à a qualità di serviziu
2. Diminuta a produtividade
3. Cunfuczioni nantu à i roles di u travagliu è e responsabbilità
4. I travagliati micca realizati in una manera propria o puntuale
5. Mancanza di motivazione
6. I travaglii di routine chì necessitanu de decisi complexi
7. Cunflimenti tra i membri di a prutizioni
8. Negattivi attitudes versu a gestione
9. Ripaciri di favoritismu
10. Mancanza di cooperazione

4 -

Mancanza di Space Adequate

I prassi di mèdici tradizziunali spessu ùn mancani l'uparazioni adatti per implementà cambiamenti Specificamenti, i cambiamenti realizati à migliurà u flussu di u pacificu sò spessu difficiuli à causa di disinni anticu. I costi di rimudellazioni o muvimentu in un spaziu più grande ùn puderanu micca esse una opzione per u sughjettu finanziaria chì puderia piace nantu à a pratica.

Scaricà Una valutazione di u flussu di pacificu pò aiutà à determinar si u spaziu hè veramente u prugettu o se cambiamenti à u prucessu si deve esse fattu. Se se ditenu chì u spaziu hè veramente u prugettu, hè in u megliu interessu di a prublema per invià in a custruzzione chì migliurà a satisfazione di u paci di i pazjenti currenti è futuri.

5 -

Power Struggles

Ci sò tanti pirsiani putenzi in una pratica medica. Unu chì hè una prublema per l'implementazione di cambiamentu hè a lotta trà eterna d'aiutu di qualità cunducendu a reducione. A povira qualitatificazione di l'assistenza è l'incrementu di e custruzzioni di a salute prestu à u centru di l'impresa di reforma di l'assistenza sanitaria per parechji anni.

Ricerche indica chì i mudelli tradiziunali di pagamentu basati in voluminu sò rispunsevuli di i prublemi cù a qualità è e coste di l'assistenza. I mudelli di pagamentu basati in volumen prufiziamu i fornituri per trattà i più di malatie per generà maiori profitti senza avè rispettu per mellizione i prudutti di qualità o riduzzione, mentre chì i mudelli di pagamentu basati in valori sustenenu incù provece per alcuni certi misuri di rendiment per generà reimbursements superiore.

Per i prassi medichi chì attentatimi à migliurà i misura di qualità è i reduzzione i costi sò cunzignati di a lotta in forza cuntrullata trà l'assistenza di pacienti è di mantenimentu sana finanziatu. Finu chì i mudelli di pagamentu cambiamini chì sustene a qualità di l'assistenza mentre chì permette a pratica mèttica per ottene sustegità finanziaria, hè prubabile chì a mudellu di implementazione continuà à esse impeditu.

6 -

A cuncorsu

A cumpetizione sana hè bona per i negozii, in ogni modu, un gran numaru di pruletati medichi ndipinnamenti sò cunsulidannu e so pratichi per fà una pratica mèttica multiesistizziala. Certi esperti chì indicanu chì a funziona di specializazioni medichi cù una sola pratica hè benifita per i pratichi è di i pratichi.

Pruggi medici indipindenti sò l'unica responsabilità di mantene è d'aghjurnà l'equipaggiu, software (tecnulugia da informazioni) è infrastruttura infrastrutturali. Questi chjappi ponu taglià nantu à l'affari medica cù un flussu di u cash limitado. I duminii per ICD-10, HIPAA, utilizazione significante è l'implementazione di u registru sanitaricu eccettu necessanu pruvvidituri di l'assistenza medica à a crescita di e so capacità in a tecnulugia d'informazioni è l'educazione.

I pratichi più grossi sò in una pusizioni finanziaria megliu per implementà questi cambiamenti.

7 -

A riforma di pagamentu

Cumpagnia di Medicare è Medicaid rimbursu, ancu identificatu com'è riforma di pagamentu, hè una grandi fretura per cambià in una petite pratica mèdica. A Cumpagnia di Medicare è Medicaid corti creanu un grandi fallimentu finanziariu per pratichi indipendenti o privati. Assicurità bassa facenu quasi impussibule per implementà a cancia, perchè e pratiche pocu manca à pudè sughjirisce fermu pocu cambiatu.

Inoltre, prudenzioni chì trattanu un gran numaru di Medicare è / o Medicaid, a reduczione in rimborsu pò causalli à ùn dete à accettà novi pazienti di Medicare è Medicaid à quellu minimu. Per quarchi, significa chjudechjarà a so pratica.

8 -

Involvement di Pacienti

Senza indipendente di u paci, hè difficiule di implementà cambiamentu. Un modu fàciule è efficau per assicuratevi chì i vostri pazienti anu ricivutu nfurmazioni impurtante à a so cura hè di dà l'articuli. I cinti appelazioni più necessarii per i novi pacienti sò:

1. U primu visitumentu
   • Missaghju di accadera di u Pacienti
   • Una introducció à a pratica medica
   • Una breve biografia di ogni mèdicu
   • Ciò chì duvìanu aspittà da u so prima esaminazione
   • Infurmazione di cuntattu
   • Hours of operation
   • Servizii servizii
   • Altre locu
2. A lista di ciò chì porta à ogni visita
   • Assicuranza Assicuranza
   • Photo ID
   • Parti Responsibili / Informazioni
   • Informazione demografica
   • Pagamenti
   • Informazione clinica
   • Contacts di emergenza
   • Accident Information
   • Direzione Avanzata
   • Pre-autorizazioni / Riferimenti
3. A pratica di pagamentu
   • Co-pays, deducibili, e cantieri d'accumpagnamentu sò debuli prima di servizii per esse prestu per ogni visita
   • Ogni pagamentu d'autore pagà sò rispunsevuli di pagà l'ammontu tutale in tuttu
   • A forma acceptable di pagamentu, cumu verificatu persunale, i carte di creditu è ​​di debitu
   • Cumpressu per i bills annunziate ùn pagà in un certu pezzu
   • Charges per aghjunghje missaghji ùn anu annullatu o reprogramatu in anticipu
   • A lista di i cumpagnii d'assicuranza participanti
   • I Pacienti sò devenu còmpiu di l'assicurazione prima di tratta o si tratta in autore
4. L'avvisu di prumessi privati
   • Quandu u pruprietariu utilizarà è desvela a so PHI
   • I dritti di i malfattura si sò riguardu à a so propria PHI
   • Una dichjarazione chì informa à u paci di e liggi chì anu bisognu di u pristatariu per mantene a privacy di i so PHI
   • Quali pirsiani pudete cuntattà per più infurmazioni nantu à i pulitiche di privacy di u pristatariu
5. L'encuesta di satisfacità di pacificu
   • A pacienza hà parlatu cù rispettu à chjamà per una appuntamentu?
   • Fù u pacchju salutatu da a righjistrazione cù cortesia è rispettu?
   • Quantu longu a pacienza aspetta per vede u medico?
   • L'infermiera è u duttore spieghjanu i dettagli di i servizii di servizii à u paci?
   • A so ingeru è u mèdicu risponde à tutti i domini di u paci?
   • Avete l'ubligatoriu riceve un excellent customer service?
   • Fà a sala di examinare limpia, composta è preparata?
   • Hè a zona in aspettazione salvata, nettu è spaziosa?

Ùn hè micca un listinu allivistariu ma solu uni pochi formi basi di mantene i malati è impegnati per sapè chì quantu a so implicazione hè di u so propiu cura.

_Riferenzi

_{Arar, Nedal H., et al. "Implementazione di qualità Impurtante in Prudutti di Cura, Prudenti Autunumitatii Autònumi: Implicazioni per a Casa Medica Centru di Pacientu". Qualità in Primary Care 19.5 (2011): 289-300. CINAHL cun u testu.}

_{Forbes. Revista Forbes, nd}