A gastroparesi, chjamatu ancu u ritagliu di vapeur gastri, hè un disordine induve l'estomacu deminuate troppu longu per vacà u so cuntenutu. Spessu si si faci in i ghjente cun diabetes mellitus o diabetes mellitus.
Panorama
A gastruparesis succede quan i nervi à u stomacu sò stati danucati o mancunu a travagghiari. U nervu vagu cuntrolla u muvimentu di i manciari in u tragulinu digestivu.
Se u nervu vagu hè danatu, i musculi di u stomacu è l'intestini ùn travaglia micca nurmale è u muvimentu di l'alimentu hè rattendu o si firmatu.
A diabetes pò dannà u nervu vagu si i nivadi di glucose di sangue anu persu in un largu periodu di tempu. A glucosa di sangue di u sangue causa i cambiamenti chimichi in nervi è danni i vapore sanguini chì portanu l'ossigenu è i nutrienti à i nervi.
Cause
A gastroparesi hè spessu causata da:
- Diabetes
- Sindromi Postviral
- Anorexia nerviosa
- Cirurgia nantu à u stomacu o nervu vagu
- Meditaciones, particularmente anticolinèrgichi è di narcotici (drogi chì cuntrazzioni suttastanti in u intestinu)
- A malatia di reflux gastroesophageus (raramente)
- Disturbi musculus lepti, cum'è l'amiloidosi è a scleroderma
- Malatii di u sistema nervu, chì includenu a migraine abdominal è a malatia di Parkinson
- Testami metabolichi, inclusi l' ipotiroïdismu
Signs and Symptoms
Sti sintomi sò disprezzosi o severi, secondu a persona:
- Stonacci
- Nausea
- Vomitu di l'alimentariu digià
- Un primu sensu di pienezza di manghjà
- Perda di pesu
- Infernali abdominali
- Erratici di niveddi di glucosa di sangue
- Mancanza di gattiva
- Rifato faciale (GERD)
- Spasmi di u muru stomacu
Pruva Diagnostica
U diagnosticu di gastruparesi hè cunfirmatu per unu o più di e teste seguente:
- Barium x-ray. Dopu feritu in via di 12 ore, beverà un liquidu spichidu chjamatu bariu, chì trova u struzzu di u stomacu, facenu esemplari nantu à a raghja. Nurmalmentu, u stomacu serà vacanti di tutte l'alimentu dopu à 12 ore di sirvule. Se a x-ray mostra nutizie in u stomacu, a gastroparesi hè prubabilmente. Se l'x-ray mostra un stomacu vuccuzu ma u medico sospite ancu chì avete messu scherzu, pudete bisognu di ripetiri a prova un altru ghjornu. À qualsiasi ghjornu, una persona cù gastroparesi pule digià un pruduttu cumu, dannu un risultatu falsu nurmale di teste. Sì avete avete diabetes, u vostru duttore puderà mancamentu spéciale nantu à u viaghju.
- Barium beefsteak meal. Vi manghjaraghju un manghjà chì cuntene bariu, permettenu chì u radijologu di vede u so stomacu cum'è digestione u manghjatu. A quantità di tempu si purga à u duminu di barium per esse digerutu è sia u stomacu ponu à u duttore una idea di quantu stà u stomacu hè travagliatu. Questa prova pò aiutà à dette i sviamenti di prublemi chì ùn sò micca esse rializati nantu à u lìcu bariuu-raghju. Infatti, e persone chì anu a gastruparesi rigulari di u diaperu spessu di digerisce fluidi normalment, perchè u barium beefsteak poni pò esse utili.
- Radioisotopic scanning gastricu. Vi manghjarè manciatu chì cuntene un radioisistopu, un sustanciale radiazziunà radicali chì si prisenta nantu à a scanning. A dosi di radiazzioni da u radioisistema hè chjuca è micca periculosa. Dopu avè manghjatu, vi faraghju sottu una macchina chì detecta u radioisistema è mostra una imagina di l'alimentu in u stomacu è quantu ellu abbanduneghja u stomacu. A gastruparesi hè diagnosticata se più di a mità di l'alimentariu resta in l'stomacu dopu à dui uri.
- Manometria gàstrica. Questa prova prutezza l'attività elettrica è muscula in u stomacu. U duttore passa un tubu finu è a gola in u stomacu. U tubu cuntene un filu chì adopta i mitulamenti di l'attività di l'energia elettrica è musculara di u stomacu cum'è digestione di liquidi è alimentariu solidu. I medizzioni vi juru chì u stomacu hè travagliendu, è s'ellu ci hè qualchì ritmu in a digestioni.
- Testi di sangue. U duttore pò ancu urdinà prucessi di testi di laboratori per verificà e cuntenutu di sangue è per meditarienti chimichi è elettroliti.
Per esse scelte fora di a gastruparesi di cà di diabetes, u duttore pò fà una endoscopia o ultrasound.
- Endoscopia superiore. Dopu dannucci un sedattivu, u duttore passa un tubu longu è disprezzu, chjamatu endoscopiu, per mezu di a bocca è guattendu per l' esofago in u stomacu. Per mezu di l'endoscopiu, u duttore pò vede à a tappa di u stomacu per verificà qualsiasi anormalità.
- Ultrasound. Per rinfriscà a malenza di vespetta o pancreatitis com'è una fonte di u prublema, pudete avè una prova di ultrasound, chì usa ode sonus inescu per escegene è definisce a forma di a vérnebule è u pancreas.
Cumplicazioni
Sì l 'alimentu persiste puru in u stomacu, pò causà prublemi cum'è a crèscita bacteriana da a fermentazioni di l'alimentariu. Inoltre, l'alimentu pò durà in massi sosuli, chjamati bezoars, chì pò causà nuvulva, vomitu è ostruzioni in u stomacu. Bezoars ponu esse chjucu, s'ellu bloqueghjanu u passaghju di l'alimentariu in u buddu.
A gastroparesisu pò ancu mettezza u diabòculu aghjendu à a diffiurtà di cuntrollu di u glucosu di u sangue. Quandu l'alimentariu chì hè stata postata in u stomacu ghjè finamente entra à l'intestinu chinu è hè assuguttata, i risichi di glucose di sangue.
Siccomu a gastroparesi pruvata l'impiccativu di u ventu stomacu, i nivuli di glucosu di sangue di una persona pò esse erratic è difficult to control.
Trattamentu
U trattamentu primariu per a gastruparesi in quantu à a diabetes hè di ripiglià u cuntrollu di i niveli di glucosu in sangue. I tratti inclusi insulina, medicazione orali, cambiamenti in quale è quandu si manghjate, è, in i casu severu, l'alimentazione è l'alimentazione intraveniale.
Hè nutata chì in a maiò parte di i tratti ùn guariscenu micca a gastroparesi-hè generale una cronica.
U trattamentu faciliteghja a gestione a cundizione per quessa chì pudete esse sani e cumu cusì possibili.
Insulin for Blood Glucose Control
Sì avete gastruparesi, i vostri nutruti hè stata assicuratu più lente è in tempi imprevedi. Per cuntrolla di glucose di sangue, pudete bisognu à:
- Pigliate l'insuline più freti
- Pigliate a vostra insulina dopu avè manghjatu invece di prima
- Vedi i vostri livelli di glucosu di u sangue à seguente dopu avè manghjatu è amministrà insuline à quandu necessariu
U vostru duttore darà infurmazioni specifiche nantu à i vostri bisogni particulari.
Medica
Diversi drogues sò usati per trattà a gastroparesi. U vostru medico pò prupone disposti diffirenti disposti o cumminazzioni di droghe per truvà u trattamentu più efficace, cumprese:
- Metoclopramide (Reglan). Questa droga stimula i cuntrazzioni di musculus stomach per aiutà alimentariu vacante. Aiutà à rinfurzà a nausea è vomiting. Metoclopramide hè stata rapida da 20 à 30 minuti prima di pranziari è à l'ore. Eppuru uquatu di sta droga includenu fatigue, somnolencia, è quarchi dipresioni, ansietà è prublemi cù u muvimentu fisicu.
- Eritromycin. Stu antibioticu hà ancu stimulantu u sughjettu di u stomacu. U travagliu cresce i cuntrazzioni chì move l'alimentanu à u stomacu. L'effetti diretti inclusi nuvulite, vomiting e cramps addominali.
- Domperidone. L'amministrazione alimentaria è di droga di l'U.S. è rivista di Domperidone, chì hè stata utilizata in altrò di u mondu per trattà a gastroparesi. Hè un agentu di prupurutore simili à metoclopramide. Hè ancu aiutu cù nausea.
- Altre curuzzu. L'altri prublemi ponu esse usatu per trattà i sintomi è e prublemi di a gastruparesi. Per esempiu, un antiemeticu pò aiutà cù nausea è vomiting. L'antibiotici vanu à scumpari una infezzjoni bacteriana. Se tenete un bezoar, u duttore puderà utilizà un endoscopiu per injecting medication chì dissolverà.
Changes dietéticas
A canciazione di i vostri abbitanti alimentari pò aiutà à cuntrollà a gastruparesi. U vostru duttore o dietista darà infurmazioni particulari, ma pudete esse dumandatu à manghjà sei picculi fichi à u ghjornu invece di trè grandi. Sì menu dispunibule entra in u stomacu ogni volta di manghjà, ùn pò micca esse in più.
Inoltre, u vostru duttore o dietista puderete suggerisce chì pruvate parechje maniculi di u lituu un ghjornu chì i vostri livelli di u glucosu di sangue anu stabilu è a gastruparesi hè corretta.
I pumati di liquidu furnisce tutti i nutrienti truvate in l'alimentu solidu, ma pò passà da u stomacu di più facilmente è rapidamente.
Inoltre, u vostru duttore puderete ghjunghjene chì avete micca cunsiglii altri arricani è altri fibra. U grassu naturale ralentisce a digestione-un prublema chì ùn avete micca bisognu di gastru-pèrdite è a fibra hè difficiule di digià. Certi alimenti d'altru fibre, cum'è l'aranci è i brocoli, cuntenenu materiale chì ùn pò micca esse digerutu. Evite esse alimentazione chì a parte indigestu si stalla in u to stomacu di manera longa è possibbilmente forme bezoars.
Tubu alimentariu
Se qualchì averebbe ùn viaghja micca, pudete bisognu di cirurgia per inserisce un tubu alimentariu. U tubu, chjamatu un tubu di jejunostomia, hè inseritu da a pelle nantu à u so abdomen à u buddu. U tubu d'alimentazione permette di mette in nutriente direttamente in u intestinu chjuchevu, sguardate u stomacu in tuttu. Avete ricevutu alimentariu licitu speciale per aduprà cù u tubu.
Un jejunostomia hè particularmente utili quan a gastroparesis impedisce i nutrienti è a medicazione necessariu per regule u nivellu di glucosu in u sangue.
Per evitarià a surgente di u prublema-u stomacu-è aduprà nutrienti è a medicazione direttamente in l'intestinu chjucu, pudete assicurà chì questi prudutti sò digeruti è liberate à u sangue in rapidamente. U tubu di jejunostomia pò esse tempuranee è si usa solu s'ellu necessariu quannu a gastroparesi hè severu.
Parenteral Nutrition
A nutrizzioni parenterali refiere à furnisce nutrienti direttamente in u sangue, ignore u sistema digestivu. U vostru duttore locu un tubu finu, chjamatu catheter, in una vina chestta, allughjendu una apertura da a ghjente fora di a pelle.
Per alimenta, aghjunghje una borsa chì cuntene nutrienti di liquidu o di medicazione à u catheter. U fluidu entre in u sangue in a vina. U vostru duttore vi diciarà chì tipu di nutrimentu di liquidu per l'usu.
Stu approcciu hè una alternativa à i tubu di i jejunostomia è hè generale un metudu tempurale per avè passatu nantu à un difficult spell of gastroparesis. A nutriment parenterali hè utilizata solu quandu a gastroparesi hè severu è ùn hè micca assistitu da altri metudi.
Novi opzioni
- Un neurostimulatore gastru ("pacemaker") hè statu sviluppatu per assiste à a ghjente cun gastroparesi. U pacemaker hè un attuali elettronicu chì hè impuru. Emita pìgulsi elettrici ligeri chì stimulanu cuntrazzioni di stomacu, cusì hè digeritivu u manciari è trasladu da u stomacu in l'intestinali. L'stimulazione elettrica hè ancu cuntribuisce à cuntrollà nuggette è vomiting associati cù gastroparesi.
- L'usu di a tosina botuline hè statu indicatu per migliurà u sughjettu di u ventu è i sintomi di a gastruparesi per decrecendu e cuntrullazioni prolongati di u musculu trà u stomacu è u intestinu chinu (sphincter pyloric). A toxinina hè inghjuttata in l'esfinteru pyloricu.
Un Verbu da
Questu hè assai informazioni per assigurà, cusì sò quì da sei punti impurtanti per ricurdate:
- A gastru prèccia si pò esse in i persone cù a diabetes mellita 1 o a diabetes mellita 2.
- A gastruparesi hè u risultatu di danni à u nervu vagu, chì cuntene u muvimentu di l'alimentu per u sistema digestivu. Invece di l'alimentu chì traspendenu in u spaziu digestivu normalment, hè tenutu in u stomacu.
- U nervu vagu hè fattu dannucciatu dopu anni di pocu cuntrollu di u sangue di glucose di sangue, risultatu in gastruparesi. A so volta, a gastroparesi cuntribuisci à u cuntrolu di u sangue di u glucosimu.
- I sintomi di gastruparesi includenu a pienezza prima, nausea, vomitu è a perdita di pesu.
- A gastroparesi hè diagnosticata da e prucessi cum'è i raghji, a manometria è di scanning.
- I tratti includenu cambiamenti in quandu è ciò ch'è manghjate, cambiamenti in u tipu di insulina è timing di injections, medichi orali, jejunostomia, nutriment parenterali, pacemakers gastrici, o toxin botulinum.
Perchè più infurmazione, verificate a Divisa di i DIDDI di Nutizii Digestivu. Appegnu a ricerca basica è clinica in i disordini di motitettura gastrointestinali, inclusa a gastroparesi. Frà l'altri spazii, i ricerca sò studienti chì i mediatevuli prughjettivi pudemu allughjemu o ridduce i sintomi di gastruparesi, cum'è a distrutta, u malu abdominal, nausea è vomitu, o scurzà u tempu necessariu da u stomacu per vundà i so cuntenuti dopu à un alimentu standard.