Parechje anu dettaminati in appruvazioni per avè cuncessini
Se sì o un omu amatu hè un ghjovanu ghjovanu chì hè stata diagnosticata cù epilepsia , deve esse cunsigli chì quandu u diagnosticu hè sbagliatu. Ùn hè micca spiciale per i ghjovani à esse datu di u diagnosticu di l'epilepsia (o disordine disordini) quandu ùn anu micca epilepsia in tuttu. Invece, pudete avè una cunnizzioni cunnisciuta com'è syncope .
Sincincente hè una perdita passima di a cuscenza chì hè in regula generale per l'intruduzioni di u flussu di sangue à u core.
E persone chì anu syncope pò spessu l'attivazione per attaccà (ghjè, musculus jerking), chì pò esse mistaken per l'epilepsia.
Implicazioni di Mislabeling the Diagnosis
L'esse tichjatu cum'è l'epilepsia pò dramàbbilmente cambià a vita di u ghjovanu, micca in u menu per l' impurtante stigma chì hè sempre spessu attaccatu à u diagnosticu. Di più impurtante, facennu un diagnosticu erroneu di epilepsia a più spessu porta à a terapia chì serà ineffective, è chì espone a ghjente à effetti avversi innecessarii. Perchè l'episodi hè prubabile, puderà esse utilizatu una successione di droghe inutile.
Inoltre, perchè u veru diagnosimu - syncope - hè stata missa, a causa sottoscostu di u syncope ùn sò micca cercatu. Certi di questi mutivi sottostanti, cum'è arritmiaticu cardiaque , portanu risichi significati si andonu indettulati. .
Dui Tipi di Sincincente Di più Spessu Misdiagnose da Epilepsia
Ci hè parechje chì duie sucetinesi specifiche di syncope sò più comunmente sbagliati per l'epilepsia in i zitelli è i ghjovani adulti: syncope vasovagal è u sindromu longu di QT .
Sincincente di Vasovagal (chì hè chjamatu chjude), si trova per un rifrettu neurològgicu chì hè spessu dispunibili da u dulore, u sustegnu, l'affettu stomacu, o parechje altre cose.
Questa rifarenza prupone i vini sanguini in i peri per dilate. U sangue di sburdà aghjunghje in i so geddi, riduciendu u voluminu di sangue torna à u coriu è pressionamentu di a pressa, facennu a vittima per perdiri a cuscenza.
Quandu ellu diventa a supina (a maiò parte di averà cascata), a gravità permette u sangue di rinvià à u core, è a cuscenza hè prestu résumé.
Sindrome QT di Longa hè un disordine ereditatu di u sistema corpuscenti (chì cuntene u cori di u cori). E persone chì sò longu sindromu di QT ponnu sviluppà episodiu impruvisu di una peculiar varietà di a tachycardia ventricle (un ritmu di ritmu rapidu prugrissivu praticu), chì cumportanu spessu a sulcopone súbitu, è chì pò ancu aduprà à arrestu di u cardi di súbita è morte.
E persone chì anu sindacintu vasognu o sindromu di QT longu pò esse tratatu in modu veramente efficace, quandu u diagnosticu hè fattu bè. E assai restrizioni chì pò esse colpi nantu à e persone cù l'epilepsia, cum'è e restrizioni di viulenza, ùn sò micca sputichi necessarii dopu chì u diagnosi curretta sarete, è u trattamentu effetivatu istituitu.
Cumu frequentanu stu successu?
U misdiagnosticu di l'epilepsia pare micca occulte malgugliu di frequenza.
In un studiu, in 222 pazienti cù syncope vasovagal, u 8% avianu attivazione cù attaccamentu picchì perdianu a cuscenza per un studiu di tilt table . Nisunu di sti pazienti avianu a pruvucanti d'un veru disorder disordanu dopu un vastu scurologu neurològgicu, include teste EEG ( prucessione di l'electroencephalogram, chì spessu mostra anu l'attività di u core in l'epilepsia).
Parechji di queste persone anu avutu u diagnosticu incorrectu di l'epilepsia prima di a pruvucazzioni di a tacca, e parechji anu avutu ricevutu inefficibile anti-epilessia, ancu cù tracci severi di impulsioni basati in u diagnosticu incorrecte.
In un altru studiu, l'investigatore riveduta u Registramentu di u Malati Cardiac Inferiti è truvatu chì in 31 persone anu identificatu chì anu longu sindromu di QT, 13 anu travagliatu longu dewimi à ricivete a curretta diagnosi (un ritardo mediu di 2,4 anni, ma à 20,7 anni). Parechji di questi lattaghje eranu raccugliati cun un diagnosticu incorrectu di epilepsia.
E duranti stu ritornu, tutti questi sughjetti sò in rischi per a morte súbita. (Notably, qualchissia chì era mortu di sposta, dopu un diagnosi incorrectu ùn anu mai avutu ricevutu u diagnosticamentu curretta, è ùn avissi micca includeu in stu registru particulari).
Un Verbu da
Sì sì o un omu chì hà amatu hè stata datu un diagnòsticu di cunflittu o epilepsia, è u test di EEG hè normale - è sopratuttu s'ellu ùn anu persistatu à l'episodi chì anu cuncessione piendu u trattamentu - avete insistiu à una rievalutazione. Specificamenti, avete da dumandà à u vostru duttore à cunjugà u syncope vasovagali è u sindrome longu di QT cum'è di diagnostichi potenzali.
> Sources:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Guide Guideline based on Evidence: Management of a First Seizure Unprovoked in Adults: Report of the Guideline Development Subcomittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurologia 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Misdiagnostu di Sindrome di Long-QT cum'è Epilepsia in a Prima Presentazione. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Spectrum Clinic et Prevalence of Neurological Events Provoked by Tilt Table Test. Archivi di Medicina interna. 2003; 163: 1945-1948.