U cancinu d'ovaru si trova in circa 1 in 18 000 pregnancies. I sintomi è i signali sò simili à quelli in l'absenza di u gravidenza. Hè tìpica una massa ovariana hè stata attraversata à un antepartum (una visita di preghjudizzioni di routine). Se torna a nurmale dopu à parechje esaminazioni è ultrasound, u diagnosticu sò generalmente un quistumaticu funziunale chì si trova per e prublemi hormonal durante a gravidanza.
U tumore ovari in ovarian mammalia hè più chjaru diagnosticatu à l'età di 30 anni, è i tumori stroma gonadali sò sopravvivuti annantu à i zitelli. Tutti dui tipi sò più frequenti cù un ovaru cumparatu cù i cancelli ovari epitaliali più cumuni. In cunseguenza, se u tumore si trova annantu à un ovariu, a rimolta di quellu ovariu solu pò esse un trattamentu sodicatu in u corsu di u gravidenza.
I sintomi cumuni pò esse uguali per i masenzi ovari benigni o malignes. Queste inclusi u tinghje di l'ovariu nantu à u so supply sangue (torsioni), fugida, rupture, sangling o infezzjoni. Sicondu di quandu in u gravidenza oghje una massa ovariana, pò esse sentite da l'esame pélvica o abdominal da u duttore. S'ellu pò esse sentutu, i trovii ponu aiutà à a decisione nantu à oghji à operà o à observà currettamente cù l'ecunomichi è l'ultrasound. A massa ovariana di un'oparale chì si movi è spressa più chjucu di 10 centimètres (circa 4 pulg) pò esse osservatu cù una valutazione pericienta finu à u sicondu trimesteru di gravidenza.
Duranti stu tempu, se a massima disminuzioni in u grandu, presumitiva pò esse un cistus funziunale. Invece, quand'ellu crisci, avete bisognu di cirurgia più prestu. Inoltre, si in u primu scansale, a massa si senti irregulari, ùn si move micca (hè attaccata à l'altre òrganu pélvis), pare chì invistiu ancu ovaristi o fluidi in vedutu in l'abdomen è a pelvis nantu à ultrasound, pò esse u tempu per a cirugia independentemente da trimestre di gravidanza.
Per sfurtunata, u cancellu in l'imbarcu hè spumante di diagnosticatu in un tempu primu (stage I), in particulare perchè u paciistu prumessu cercanu à l'assistenza medica early due to the pregnancy, prima di l'iniziu di i sintomi d'avè u cancer. U pronostièghjimu hè listessu chì chjamate u gravidenza, sottumessu à u tipu di tumore è u palcuscenu è u gradu.
Avaliazione è Pruebas
L'ultrasound hè guaritu durante a gravidenza, ma CT o CAT scans producenu a radiazione è ùn sò micca sicuri, in particulare durante u primu alloghju. MRI o Magnetic Resonance Imaging hè in generale cunziddiranu in u gravidenza è pò esse usatu si l'ultrasound ùn furnisce micca assai informazioni.
A pruduzzioni di sangue CA-125 pò esse realizatu ma hè micca cusì cumpletamente durante a gravidanza. U gravidenza stessu pò causà una elevazione in questu tumore, almenu in u rigistru di parechji cintunarii. Allora, un nivellu nantu à 35 IU / ml hè generale annulatu, ma in u gravidenza, u livellu pò esse 200 o 300 o ancu più simplici per u gravidenza stessu. In ogni modu, un livellu in i mila hè probabilmente bellu da u cancer.
Gestione
U trattamentu hè basicamente l'esse cum'è in u statu non-formule. U primu passu hè a cirurgia, cù a sola quistione quandu. U secunimu trimester hè generalmente preferitu perchè hè assuciatu cù menu possibbiltà di perdita d'imbarcu.
Se i teste suggerenu un suspettu minimu di cancru, hè cusì u tempu di destinazione. Se a suspicion hè alta, allura a cirurgia deve esse fatta a prontulà.
Cirurgia
Duranti a cirugia, se u patogenu cuntene u cancer, dopu a furia di staging hè compia. Questu significa a almenu eliminazione di l'ovari afflittu, i biòpsi di i nodi linfici è u peritoneu in diversi zoni. Se pare com'è chì u cancer s'hè allugatu l'ovariu, u cirtezioni o debulking hè realizatu cum'è questu in l'assenza di u gravidenza.
Hè funziunale per discutiri a pussibulità è l'opzioni davanti à a cirurgia. A decisione critica, secondu u trimestre, hè ciò ch'ella fessi nantu à u gravidenza.
In u canningamentu prima, u gravidenza pò spessu seguitatu è solu l'ovari eliminatu cù a staging. Sì u cancru sparte à l'ovarianu, pò esse megliu per sguassate l'utru per ridivà u più canciamentu quantu pussibule. Sì l'embarassu hè menu di 24 simane, eliminendu l'utru finiscinu evidentemente a gravidenza è u fetuu ùn vi surveghjanu. Se u gravidenza hè di più di 24 settimane ma ùn hè micca à un statu maturu (in generale annantu 36 simani) una sezzioni cesariane puderà esse realizatu prima di sguassà l'utru è u zitellu. In ogni casu, ci hè una grande diferenza in a capacità di u natuvicu per sopravivenza u più vicinu è à 24 simani à uppusizione à più di 36 settimani. Tutti issi prublemi sò impurtanti per vultà dopu a cirurgia.
Chemotherapy
U trattamentu di u cideru di l'ovarianu solu di a cirurgia hè esattamente u stessu, u stadiu pè u stadiu com'è s'ellu ùn era micca un gravage allora di u primu trimesteru. Tutte l'orgogliu faciale anu sviluppatu u sviluppu da a fine di u primu trimesteru. In più di questu puntu hè principalmenti crescita, chì pò esse ritardate da una cosa da quimioterapia, ma ùn hè micca risicatu di malformazione congénita.
I drogu di quimioterapia è e decisione quant'è à a quimioterapia hè necessaria sò u listessu chì in u statu di non pregnant. Furtunatamente, siccomu a maiò parte di i cancelli d'ovari attruvati durante a gravidanza sò l'urganizazione I, a chimioterapia pò esse spessu evitata. Quandu ci hè necessariu, deve esse cuminciatu prestu più prestu. Se a coperatura hè necessaria durante u primu trimesteru, hè pussibule chì una scelta serà esse dumandata per allungamentu di u gravidenza. L'espera di mesi pò pèrdesi a vita di a mamma è limite l'opportunità di cura.