Toxoplasmosis (also known as "toxo") in una malatie infecciosa causata per un parasite unicellente chjamatu Toxoplasma gondii. In a grande maggiorità di i casi, una infesta zucchero sarà ligera è risolve nantu à u so propiu senza trattamentu. Se u trattamentu hè necessariu, adupranu normalment una o più antibiotici o praticati antipalumariali capaci di scumpari l'infezzione.
In ogni casu, durante a gravidanza o in i persone cun sistema immune compromettante , u trattamentu agressivu pò esse dumandatu o prutezzione di prevenzione è evite cumplicazione seria di infezzione. Questu hè speciali in autumàticu in i casi di infezione HIV.
Trattamentu agutu
In i persone cù sistemi immunità nurmale, finu à u 90 per centu di l'infezioni T. gondii ùn anu micca sintomi. Quelli chì sò spessu saranu sbagliati è fàlii mistade per a gripe, ancu da u duttore. A so scopeta di casu hè diagnosticatu, u duttore a più frequenza ricumandemu à reste di suli è quarchi furmatu di u vitru (OTA) cum'è Tylenol (acetaminophen) o Advil (ibuprofen).
U trattamentu hè principalmente cunsigliatu per i persone cun sistema immune compromettate chì ùn anu micca avutu i difendenzi immune per purtà una infezzjoni. Quessi includeu principalmente e persone cù una infestazione avantaghja HIV, ma pò ancu implicà un destinatariu di trasplante d'urganisazione è a ghjente sottumessa di chimioterapia di u cungradiu (i dui chì sò in modu cumune di fà drogherie suppressivi immune).
E Terapi recurrenti
Per trattà l'infezzione aguda (attiva), i medichi ci prescriberanu antibiriche è altri medicazione capaci di scumpari l'infizzioni è impediscenu chì a malatia avance da marchja. I medichi più cumunitamenti prescritti include:
- Pirimethamine, una droga antimalariu hè cunsiderata l'agentu più efficau à u trattu d'una infestazione aguda in toxo
- Sulfadiazine, una droga antibiotica utilizada in una cumminazione cù pirimetamina
- Clindamycin, un antibioticu alternativu utilizatu cù pirimetamina
- Minociclina, un antibioticu utilizatu solu quandu una persona hè resistente à a sulidatamina è a clindamycin
- L'acidu Folinic utilizatu com'è supplementu per riduce u risicu di trombocitopenia (platelets minimi)
A preparazione di sei seiimpiammi implicaranu una dosi di ogni ghjornu di pyrimethamine, quatru dosi di ghjornu di l'antibioticu sceltu, è una dosa di u folinicu. Per impidiscia a recurrenza, l'antibiotic drug trimethoprim è sulfamethoxazole (TMP-SMX) seranu presitu di una sola volta di ogni settimana.
Trattamentu di Pregnant
A trasmissioni di T. gondii da a mamma à u zitellu hè rareghja s'ellu ùn a so mamma hà da HIV è hè severamente immune compromised. Intra ddi mariti, u trattamentu hè presumitu cumuni per a prevenzione di l'infezzjoni fetali.
I scientisti sò sempri pocu certi cunmi cù una funzione immune nurmale. Ancu se una infesta zione era da esse, ci ferma un considerable debate quant à l'efficazione di l'antibiotici in a prevenzione di a trasmissioni, in particulari perchè pò esse difficili di diagnosticari la toxoplasmosis durante a gravidanza.
Per questu endemariu, l'assistente mediciale deve esse cercatu se sè stà incinta è sò in rischiatu risicu di toxoplasmosi.
U trattamentu hè tipicu prescrittu da l'usu:
- Sì una infestazione aguda succede durante u primu trimesteru, a spiramycin seria prescritta da l'ora di u diagnosticu à u tempu di u cunsigliu.
- Dopu à u primu trimesteru (o si a infestazione fetali hè stata cunfirmata), a pyrimethamine, a sulphadiazine è l'acidu folinicu sò usati da u diagnosticu à u cunsigliu.
Pediatric Recommendations
U trattamentu hè ricurdatu ghjunghje per i marini novi chì anu diagnosticatu di T. gondii durante a gravidanza. Questu hè veru o micca chì a mamma hà avutu sintomi o vinni datu terrezione preventiva. A durazione di u trattamentu (pirimetamina, sulfadiazina è acidu folinicu) pò varià, ma pò durà duranti à 12 mesi.
Sì u zitellu o zitellu hè diagnosticatu da a toxoplasmosi è HIV, TMP-SMX hè prescribed together with HIV therapy . U TMP-SMX seria usatu per prevene l'encefalite toxoplasmica (a cumpatizioni più sèculu di a toxoplasmosis congénita) è si sviluppau finu à quandu l'drogi di VIH sò capaci di nurmalizà u sistema immune di u zitellu.
In l'eventu di l'encefalite toxoplasmicu, i corticosteroidi sò prescritti per riducione a inflamazioni di u mover. Medici antivonvulsivu pò ancu esse usatu per impedisce i convete .
Trattamentu in People With HIV
A tossuloplasmosi in i persone cù VIH pò causà seriu, è potenzalmentu amminstrativu, e malatie chì afectanu à u curu, l'ochji è i pulmoni. In a maiò parte di i casi, a malatia serà causata da reactivazione di una infizzione passata in quantu à una nova.
Sì senza i difendesi immune per controlar l'infezzione, una persona pò succorsu rapidamente à a malatia, senza chì i medii immedanei sò stati ritruvà a funzione immune, sperate l' infezioni di T. gondii , è trattanu a cumplicazione di a malatia.
Terapia Antiretrovirali
A tossuloplasmosi in i persone cun HIV hè cunsiderata opportunisticu perchè pò pudere micca causà a maladie chì u sistema immune hè micca troppu debbule per affaccià.
Per questu endemazione, l'unicu modu di ricuperà da a toxoplasmosis hè di restituà i difendenti immune di u corpu. I drogu antiretrovirali facenu interferiscenu cù a capacità di HIV per riplicate. Mentre ùn anu micca curatu di a malatia, mantene a virali pupulazione finu à u minimu pussibuli, perch'ellu ùn permette micca infettate è tumbà e cinerea immune chì ci vole à prutene.
Cumunamente prescribed in una cumminazione di trè droga , a terapia antiretrovirali pudete restaurà a funzione immune nè in i malati severamente malati, spessu in u span di unsi mesi. U trattamentu hè stata cuntinuata per una durata è includenu visitori medici regularmente per vigilate u vostru estatus immune è verificate per effetti possittori.
Antibiòticu Terapu
U trattamentu di una infruenza di reaggregazione T. gondii hè simile à a di una infestazione aguda è pò esse:
- Pyrimethamine, sulfadiazine è l'acidu folinicu
- Pyrimethamine, Clindamycin è Folinic
- Atovaquone (un antifunguale potente) usatu in cunglizzione cù a pirimetamina è l'acidu folinicu
- Azitromycin (altru antibioticu cumuni), pirimetamina, è l'acidu folinicu
- Atovaquone è sulphadiazine
Quandu l'infuzione sia scassa, TMP-SMX hè prescribed per prevene u reggimentu è cuntinuvate finu à quandu l' antirretirtiali puderanu restaurà a funzioni immune.
Treating Disease Complications
I trè cumplicazioni cumuni di a toxoplasmosi in i persone cun HIV sò a toxoplasmosi ocular (chì avianu infurmati in l'ochji), a toxoplasmosi CNS (chì afectanu u cereu è u sistema nervu), è a toxoplasmosi pulmonaria. U trattamentu di ognunu sarà diretta da a gravità di u simbulu è l'statu di salute di l'individuu afectatu.
L'opzioni di trattamentu per a toxoplasmosi ocular include include:
- I corticosteroidi Sistemi à aiutà à aiutà a inflamazioni
- Injections of corticosteroids and clindamycin in l 'ochju
- L'impiegazione cirurgia di pellets di clindamycin à l'ochju
Opzioni di trattamentu per a la toxoplasmosi CNS pò include:
- I corticosteroidi Sistèmi per riduce a inflamazioni di u cereu è u sistema nervatu cintrali (CNS)
- Medici antivonvulsivu per trattà embiu
L'opzioni di trattamentu per a la toxoplasmosi pulmonaria pò include:
- Corticosteroides Sistèmi per allistà a inflammazioni
- TMX-SMP per trattà una infezzione per pneumocistiszione attiva di i pulmoni
Prufissiunale Terapi
Sì avete avutu l'HIV, i medicazione prufilaxichi (prevenzioni) sò prescritti se u vostru sistema immune hè cumprumatu.
Questu pò esse determinate da u vostru numeru CD4 chì urdineghja u numeru di CD4 T-cellulidi defensivi u sangue. In un individuu sanu, u conte CD4 hè trà 800 è 1.500. In i persone cun un sistema immune compromettariu, quellu nummu abbandunate più di 200.
Per prevence a toxoplasmose, u TMP-SMX hè prescrittu in una dosi di ghjornu chì u vostru numeru CD4 avvicinà a "zona di u periculu" di 100. Allegru cù a vostra medizione antiretrovirali, avete cuntinuà piglià TMP-SMX finu à quandu u CD4 hè numerosa 200 è ponu stà quì. Puderete pudete firmà l'antibìtici è seguite per piglià a vostra droga HIV.
Studi per Prevenzione
Sì sì stati impastati o avete un sistema immune compromised, avete bisognu di piglià passi per evità l'esposizione a T. gondii in a vostra vita di ghjornu. Sti salvaganze pò prutezzione di toxoplasmosis assai megliu cà tutti i tratti in u mondu.
Qualchidunu di e mette preventivi più effikausi sò:
- Abbigliate un paru di guanti unziuli quandu si limpighja a catata di zuccadori di cat, o megliu, per avè qualcunu di fà
- Guanti d'amanduli quandu si trovanu ghjardinettu esterni
- Cusì a vostra carne, poultru è piscatu ben fattu
- Peeling and washing any vegetables or fruits that come from the garden or farmer's market
- Cunsiglii di scortizzioni, cutidianu, o vittura a carne crua pò esse accertate
- Avoidu l'acqua senza purità di ogni sorte
- Mantene a vostra catata in casa
- Alimentate u vostru cat solu cunservatu o seccu, è evitendu e carni crui è insaccate
- Cubra u sughjettu di u to figliolu
- Lavagna a manu bisognu cù l'acqua calda è sapone dopu l'urtuloggio, ghjucatu cù u vostru caticulu, preparanu l'alimentari, o pulite l'acqua
- Documenti di i vostri figlioli averebbi degne
> Sources:
> Centetti per a Enormece Control and Prevention. "Parasites - Toxoplasmosis (Enfermedad Toxoplasma): Prevenzione è Control." Atlanta, Georgia; aghjurnatu u 10 di jinnaru di u 2013.
> Lee, S. and Lee. T. "Encephalitis Toxoplasmica in Patient with Acquired Immunodeficiency Syndrome". Tumur Brain Res Treat. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
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