Infruzione Parasita Comuna Potenzale Life Threatening in People with HIV
A toxoplasite hè una maladie parasita causata da u protozou Toxoplasma gondii ( T. gondii ). Quandu affundisce u cœur (a toxoplasmosis cerebral), hè cunsideratu una cundizione definitu di u SIDA da i Centri per a Enormece Control and Prevention.
Hè statura chì circa 22% di a pupulazione americana hè infettata cù T. gondii . Oghje più di 200 000 chjucu sò numarosi annu, annata, quasi 750 morti, facenu a seconda causa cumuni di l'infuzione letali chì anu detta da l'infuzione salmonella .
Incidence rates in Africa, Asia sudest, latino-americana, è parti di l'Europa Centrale è L 'Europa orientali pò eseguite bien in excedente di u 50%.
Dopu à l'anni 1980, hè statu un regnu tremu in infezioni di T. gondii in i Stati Uniti, causa principalmente di cambiamenti radichi di i sistemi agriculi è a gestione di sicurezza di l'alimentariu. Inoltre, u risicu di a toxoplasmosi hà chjappà trà e persone chì vivenu cù HIV, per via di a terapia antiretrovirali efficace è l'utilizazione di prufilamentu prufilica chì pò evitari più prevene à u sviluppu di l'infezioni di T. gondii .
Modi di Transmission
T. gondii pò infectà a maiò criatura caldi di sangue, ma hè particularmente prevalenti in i misgi. A trasmissione hè spessu causata da:
- U cuntattu a bocca à i superfici o articuli chì sò stati contaminati cù catuzzi è pieni di gatito
- Eaten T. gondii - carne infectata
- Trasmissione da a mamma à u zitellu durante a gravidanza
L'uggugliamentu ùn hè micca cunzidiratu una forma di trasmissione probabile.
Sintomi di a Toxoplasmo
In l'omu, a maiuranza di l'infizzioni sò o asintomatique o prisenti cù sìmuli attivi è grippi, spessu accumpagnati da i linfadenopati . In ogni casu, in i cungressi immune cumplicati, particulari i prugrammi infittivi di VIVE incù CD4 count per centu 100 ciliuli / μL-infezzione pò esse severu à mortali.
In casu cù un trattu senza trattamentu, a toxoplasmosis pò causà encefalite severa (inflammation du brain) è danni retintali. I signali neurològgii cchiù cumuni sò discorsi è impuru materiali. In a malatia avanzata, i psechji, meningitis , iperatori prussichi è manifestazioni psichiatrici sò spessu vistu.
A Toxoplasmosi pò ancu causà danni à i pulmoni, è resequen in una inflamazioni sepsis-like e sintomi chì sò largamente indistingìbbili da PCP ( pneumocystis pneumonia ). In i casi severi, a toxoplasmosi pò spàrghjelà solu u cori è pulmonate per affettà u furu, a musculus andora.
Toxoplasmosis in Pregnant
T. gondii pò causà danni devastanti per i sviluppari fetus, spessu rese in indebbulimentu mentale e fisicu duru. Mentre a più parte di nascite infettati cù T. gondii vi parevvi asimptomatique, i sintomi sò prubabilmente sviluppati in anni dopu.
Un studiu recente da Case Western Reserve University amparò chì, in e donne incù infestazioni avanzata di VIVE, anu un spaziu risposte di risicu di trasmissioni da a mamma à u zitellu.
Diagnostu di Toxoplasmosi
Diagnosi di a toxoplasmosis hè soporta da una rivista di i funziunalità è sintomi clinichi, à l'analisi di sangue o di tissuti. Una prova genetica simplica chjamata a PCR (a retama di a catedra di a polimerase) pò esse usata per detectamentu a prisenza d' anticoati di T. gondii in u sangue o altri fluidi di corpus.
(In casu d'infezzione recente, una PCR ùn pò esse capace di detra l'antichi d'T. gondii for up to eight weeks. Durante u periodu di a finestra di u secondu, una seria di PCR pudianu esse necessariu di rinfurzà l'infezzjoni, realizatu almenu trè simani sferu).
Mentri una biòpsia di u cereu hè cunsiderata cum'è difinizzioni definitivu di a toxoplasmosi cerebrale, in l'ultimi anni hè stata sustituita largamente per una cumminazione di una ressonanza magnìfica o CT scanning per cunfirmà a presenza di lesioni di u funziunale, seguita da provi di PCR minimamente invasivi.
Trattamentu di u Toxoplasmite
U trattamentu hè ricunnisciutu per i persone HIV-cun per i CD4 cù 200, quandu u sistema immune hè menu capaci di pallà infezzjoni.
In questi instinctivi, Trimethoprin / sulfamethoxale (co-trimoxazole) hè in generale a droga di scelta per a preghiera profilattica.
Per a malattia activa, pò esse prescribed the following medications:
- Una cumminazzioni di Daraprim (pirimetamina) è sulfadiazina (un antibioticu sulfa), plus l'acidu folinicu
- Clindamycin (un antibioticu utilizatu per trattà infezzjonijiet bactriziali è protozoa)
- Spiramycin (ancu cunsideratu experimental in U.S., ma pò esse acquistatu per permessu FDA speciale durante u primu trimester di a gravidenza)
- Mepron (atavaquone)
- Una cumminazzioni di Clindamycin è Meprone
In u 2015, u fabricatore di a droga Daraprim (Turing Pharmaceuticals) hè stata fatta in polemica dopu chì u so CEO, Martin Shkreli, pruvatu d'aumentà u prezzu in u 5000%, da $ 13,50 per tabella à $ 750 per tabella.
Prevention of T. gondii Infection
In severu immune comprised individuals (CD4 counts of less than 100) o di e femine embarazioni cù HIV, prezzioni particulari ponu avè cunsigliatu per riduce u risicu di l'infezzjoni T. gondii . Queste include:
- Avèndulu alcune cà cambienti u foglie di pezzu o cù un paru di guanti chjappi quannu fannu cusì sè. Lavore in manu à e mani dopu, è ùn manca micca a vostra casetta kitty in o vicinu à a cucina. Sè pussibule, mantenite u vostru cat indoors.
- L'alimentariu di cucina à i temperature cura, mentre que assicura chì a carne ùn hè micca rossa è chì i zucchetti run clear. Peellà è lavate a frutta è l'abbrustuli sempre chì sia pussibule.
- Guantendu sempre guanti in giardini o travagliu cù a terra, lavare in manu i guanti è i mani quannu finita.
Pronuncia: TOK-so-plas-MOE-sis
Sources:
Centri di i Centri di Centri per a Enormezione di Contropene è Prevention (CDC). "Toxoplasmosis (Infekzione di Toxoplasma - Epidemiulugia è Risk Factors". Atlanta, Georgia; Salute Globale, Divizia di malati Parasitiche è Malaria; 10 di jinnaru di u 2012.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Pneumonia Toxoplasma gondii in i malati cù u sindrome d'immunodeficiency avutu". Re Journal of Medicine. Maghju 1990; 88 (5): 18-21.
Rabaud, C .; Maghju, T .; Amiel, C .; et al. "Toxoplasmosis extracerebrali in i malati infatti cù HIV. Una Storia Nazionale Francese". Medicina. Novembre 1994; 73 (6): 306-314.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Pneumonia Toxoplasma gondii in i malati cù u sindrome d'immunodeficiency avutu". Re Journal of Medicine. Maghju 1990; 88 (5): 18-21.
Minkoff, H .; Remington, J .; Holman, S .; et al. "A trasmissioni verticale di toxoplasma da e femine d'infizzioni di l'immunodeficiency umana". Repertoriu di l'Obstetricia è Ginecologia. Marzu 1997; 176 (3): 555-9.