Ùn ci hè micca una sola prova, perchè un bon esame medica hè necessariu
U diagnosticu di spondylitis anquilosa precisa un bonu travagliu di detective da parte di u vostru duttore, postu chì ùn ci hè micca una prova standard di u doru. Puderete un medico averebbe da cunsiderà i sintomi di una persona, l'esame fisiche è e teste medica cum'è i ragii è u travagliu di sangue per fà u diagnòsticu-similari à aduprà i pezzi d'un puzzle.
Una Storia Medica
Una persona cun AS spessu prus in prima vede u so duttore di primaria, o mèdic in famiglia, cun una lea nantu à u dulore, in solitu in u buttigliu o ghjuvatu superiore.
Per scunfinisce a causa di stu duluri, un medico pò fà dumanda a dumande:
- Sò più ghjovani à i 40 anni?
- Havi u dulore persiste per trè o più mesi?
- U pacenu u dolore per esercitu?
- U duluri aghjustatu cù u restu, sopratuttu sopra à a notte?
- U dolor improvesu significativamente dopu à piglià un AINE? (per esempiu, ibuprofen)
Sugisce sì a maiò parte di questi quistioni chì averaghju da u vostru duttore per cunsece un diagnosticu di una artrititis infjammatale (cum'è spondilitis anquilosa), à uppusizione à u più spessu mutuu di l'oturnu (per esempiu, perffenza musculare o di disgraziazione degenerativa ).
U vostru duttore cunsigliarà ancu di sintomi di u corpu integrale cum'è a fatica o di malignità, perchè pò esse sustene u diagnosticu di spondilitis anquilosa. Questu hè chì i sintomi di u caciu sò pidani pussibuli chì un cattivu anormu cuntinueghja cù u vostru sistema immune. À spondylitis anklyosing, u vostru sistema immune attaccà ghjunti sani (in particulare e articuli spinali è sacroiliscenti ).
A storia famigliali di spondylitis anquilosa, o una storia persunale di infezioni gastrointestinali, malatie intravascularimie , uveitis (infezzione di a parti culurita di u to ochju), o psoriasis sò piu di diagnostichi addizzjonali.
Se u primu mèdicu o mèmmiru di a famiglia sospette l'espondiliti anquilosa o altru prucessu mediate da un sistema immune, ellu vi farà ricurdà per un reumatologu - un medico chì hà specializatu in i malati autoimmune.
Esami fisiche
Duranti un scupertu fisicu à spondylitis anquilosa, u vostru duttore analizà a vostra spina, caduta, è articuli sacroilià pressu à pressu per verificà a tenerezza. Traspendu i vostri giunti, u vostru duttore pò evaluà a scelta di u muvimentu è a flessibilità. U vostru medico hà probatu ancu di esaminà a piccula articulazione di i vostri mani è i pedi, è ancu altri articuli cum'è i vostri còmulsi, i ghjinochje è i spalle, per determinar si ci hè inzuccaratu, calore o presentu fluidu.
Circate i vostri sturnelli per l' entesa , l'audizione di i vostri pulmoni, è esecutate a scorcia di a pelle è scalp (à circà psoriasis) sò ancu parte cumuni d'una scuperta fisica chì una persona hè suspettata d'avè spondilita anquilosa.
Ùn vi maravigliate sia si u vostru duttore riferisce à un oculista (un ophtalmologu) si tenete qualsiasi dolore d'ochju o vermiculite è / o visu sfrenato, chì uveitis hè una cumulazzioni cumuni di spondilita anklyosing.
Pruebas di Imaging
I raghji ragiuni è alcune resonance magnetiche (RM) di i articuli sacroiliscenti (è à spessu i spine) sò generalmente usati per a cunfirmà un diagnosticu di spondilitis anquilosa. U prublema cù prucessi di imaghjini hè chì a inflamazioni pò piglià anni per esce, ma ancu a MRI pò detectarle prima di i raghji.
I prughjetti di imaghjini sò ancu utilizati per vigilà a prugressione di a malatia di una persona, dopu avè stati diagnosticati da spondilita anquilosa.
Testi di sangue HLA-B27
U test di sangue di u diagnosticamentu spondylitis anklyosing hè a prova HLA-B27 . HLA-B27 hè un tipu di prutetta trova nantu à i ciuci di sangue di u sangue. Quandu oghje, pò causà i vostri ciculi di u sangue da u sangue pè attache cellulide sani in u vostru corpu, cum'è questi in a vostra spina, cù u collu o l'ochji.
Pudete stà sbucciatu per amparà chì a prutetta HLA-B27 hè presente in circa u 95% di i cauccatori cù spondylitis anklyosing. Dittu chjamatu di quelli chì sò pusitivi per u genu HLA-B27, solu appena u 5% anu spondilite anquilosa.
In Afro-Americani cù AS, u genu HLA-B27 ùn hè casi cum'è cumuni, ùn hè micca cusì bellu di una prova di diagnostica.
Allora si avete sintimentu simpaticu di AS, u vostru duttore pò testà per a prutea HLA-B27 per aiutà à cunfirmà un diagnosticu, soprattuttu s'ellu ci hè una certa incertezza passendu (forsi quì ci sò parechji parte confusante di a vostra scuperta fisica o a storia). Ma u novu, a presenza di l'HLA-B27 hè micca un slam dunk "sì avete AS" teste, tutte e pezzi sò à appendix. Un teste pusitivu senza sintomi o signali di una malatia autoimmune ùn significa micca assai. Inoltre, certi persone (inclusi i razziali, anchi raramente) anu AS, ma negativu di teste per u genu.
In tuttu, l'interpretazione di e teste HLA-B27 hè cusciottu, è dunque esige un analisi prudente da un medico cunzignatu.
Pruvalzioni di Sangue
Dui altru prucessi di sangue U vostru duttore pò mandà si ellu suspettà spondylitis anquilosa include:
Unu l'uni di l'uttastri sti marcati ponu esse elevati quandu ci hè una inflamazioni attiva in u corpu.
Dittu chjamatu, CRP è ESR sò pruposti di sangue, chì significanu esse pò elevati in una quantità di diversità di sanità, in addition a spondylitis anklyosing. Queste include:
- L'altri malati autoimmune (per esempio, artritis reumatoide o lupus )
- Infezzjoni (per esempiu, pneumonia)
- Cancer
Inoltre, ESR è CRP pò esse normale, è una persona pò ancu avè spondylitis anquilosa (in particulare se a so malatia ùn hè micca flacciata à u mumentu di u scogliu sangu).
Un Verbu da
Hè impurtante ùn esse micca misi inolate nantu à i detti quì. U big picture hè chì un diagnosi di spondylitis anquilosa precisa un analisi pensativu di parechje fattori da u vostru duttore, cù u crux in una bona storia medica è esaminazione fisica. I testi di sangue è i raghji pò puderà rinfurzà u diagnosticu.
Assicuratevi di dumandà à u vostru duttore nantu à qualsiasi questione pertenu à u vostru diagnosticu o rializazioni testi persunali. Piglià un rolu attivu in a vostra salute pò aiutà solu.
> Sources:
> Associazione Americana per a Química Climatica. HLA-B27: U Testu.
> Istituto Nazionale di Artrite è Musculusiette e Prugettu. Questions and Answers About Spondylitis anquilosa.
> Rudwaleit M et al. L'Ecunumia di SpondyloArthritis Criteriumi di Classificazione di a Società Internaziunale per Spondyloarthritis perifferenti è per Spondyloarthritis in General. Ann Rheum Dis . Jan 2011; 70 (1): 25-31.
> Spondylitis Association of America. Panorama di Spondylitis anquilosa.