Mentre ùn ci hè micca curazione per spondilitis anquilosa (AS), un regnu di trattamentu chì hè furmatu di terapia fisica è medica pò efficace a furmazione di sintomi di una persona di u dolore, rigidità è inchanza di a persona, è ancu di migliurà u funziunamentu di u ghjornu.
In u 2015, u College di Reumatulugia americana (ACR) creò guidelines for treating spondylitis ankylosing.
Questa normi sò destinati à aiutà i medichi ottimizza a cura di i so sperienze cù AS in modu sistematicu, basatu nantu à studii di ricerca.
Cum'è una persona cù AS (o si avete un amatu cù AS), u sapè infurmazione nantu à i guidenti di trattamentu aiutà à navigà sta malatia complexa è crònica cun più forte è cun fiducia.
Terapia Antiinflamatoriu Non-Steroidal (AINE)
U trattamentu di u sustegnu di l'espondilitis anquilosa hè a terapia anti-inflamatoria non-steroidale (AINE). A A NSA sò stati attornu un pezzu tantu è sò assai efficace à a riduczione di a inflamazioni in u corpu. I travagli di ubligatoriu enzimi chjamati enzimi ciclooxigenasi (enzimi COX).
Per bluccari stu enzimi, i niveli di prostaglandini sò ridduciuti in u corpu. Perchè i prostaglandini ghjucanu un rol decisivu in a inflamazioni, di riduzzione, i sintomi d'inflammazioni cum'è u dolore è l'inziccanza sò minimizzati.
A negativa di i NSAID hè chì ùn si pò micca esse presi da ognunu, per via di i so putenzi di dannu.
Hè per quessa hè assai impurtante solu di piglià un NSAID sottu u guida di u vostru duttore.
Per esempiu, unu potenzale ponu cunnisciutu di a terapia ASAID hè chì pò causà danni di stomacu, ulcera è sangu. A A NSA pò ancu anu più u risicu di l'attaccamentu di u core, fallimentu coronale, o vilatu. Puderanu ancu di cresce a pressione di una persona è causanu o svalorighjanu a prublemi di rinu.
In più di sti pirte potencialmente, l'ASAV puderanu interazzione cù e vostre altri medicazione. Hè per quessa hè impurtante cuntaraghju à u vostru duttore di tutti i medicazione sò di piglià, cumprese oghje, vitamini o supplimenti.
Esempii di NSAID
Ci hè parechje numeri di AINE diffirenti dispunibili per trattà AS, cumpresu sopraposti a NSAID è a prescription NSAID. Esempii include:
- A NSAID sopraviventi: Advil o Motrin (ibuprofen) è Aleve (naproxen)
- A prescription NSAID: Voltaren (diclofenac), Mobic (meloxicam), o Indocin (indometina).
A NSAID di vaghjime cum'è i ibuprofen hè ancu dispunibili da prescription in una forza più forte.
Un altru tipu di ASAIN cumunamente prescribed to treat AS è Celebrex (celecoxib) , chì puderanu aiutà à prevene u sughjettu è i prublemi intestinali. Celebrex hè un ASAID selettivu perchè ellu stabloca l'enzima COX-2 solu (altri AUXs da u bloquee COX-1 è COX-2 enzimi). Per priservà a funzione di COX-1 è solu chì impedisce COX-2, l'estòmi è a ferita intestinali hè ridutta. Questu hè chì COX-1 aiuta per mantene u furtee gastrointestinali.
Tumor Necrosis Factor Inhibitors (TNFi)
Se una persona cun AS ùn pò piglià un NSAID, o si i so sintomi cum'è u dolore è a rigidità sò micca misuratu cù a terapia d'AINE, un bloccu di TNF hè recomandante.
U nucrosi di tumore (TNF) hè una prutetta prufessiunale in u prucessu infieraturu, cusì inghjenendu a so pruduzzione, a inflamazioni in u corpu hè ridutta.
A bona nutiziana nantu à i bloccatori di TNF hè una pruduzzione scientifica bundanza per sustene u so benefiziu à riducerà l'attività di a malatia in spondylitis anquilosa-altri palori, silenciendu a inflamazioni in u corpu. Aiu, i blocatori di TNF ùn sò micca teràpi beninuti. Hanu à risicà, è queste deve esse pesa cù cura per ogni persona.
A causa di u fattu chì l'imblocatoriu di TNF suprimi un sistema immune di una persunale (perpetu un cattivu curativu in i casi di quelli chì anu cun l'espondilita anquilosa), ponu aduprà u risicu di una persona per infezzione sanu è infezzjoni seria.
Un esempiu di una infestazioni leve hè un friddu cumuni. Invece, una infizzioni seria chì i medichi specìspite particularmente quandu una persona si pigghia un inhibitore di TNF hè a tuberculosis. Dopu à u riscu di reactivazione di a tuberculosa, hè necessaria a prova di a TB, prima di inizià a terapia di ubligatoriu di TNF. Rarely, i blocatori di TNF sò stati ligati cù un probabilitu aumentu di sviluppà parechji cancers.
Hè impurtante ancu sapè chì certu persone ùn sò micca candidati per piglià stabligatori di TNF cum'è questi cù:
- Esclerosi multiplica (blutteri di TNF raramente aghjustanu a perdita di mieline in u core è a spine)
- Fallu culore
- Una infestazione attiva com pneumonia
E donne chì sò imbrati o alluttate ùn sò micca candidati per a terapia di ubligatoriu di TNF.
Esempii di Blocker TNF
In u 2010, a valutazione di a Società Internaziunale SpondyloArthritis (ASAS) pubblicò un pianu di guidelines per l'usu d'imblocatoriu TNF in i malatturi cù spondylitis anquilosa. Questa norma aiutanu à i medichi determinanu quale hè un bon candidatu per a terapia di ubligatoriu di TNF.
Per esempiu, sicondu i criteri ASAS, una persona hè dettu solu cunzidirata per un imblokkante di TNF se a so malatie ùn hà micca migliurà cù almenu dui tipi di AINE (à una dosi massima tolerata).
I blocatori di TNF usatu per trattà spondilitis anquilosa sò:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade è Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
Remicade è Renflexis (infliximab) sò datu in l'infuzione per a vina mentri Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), è Cimzia (certolizumab) sò sottumessi di sottomarin (fil-tessuti tax-xaħam).
Cosentyx (Secukinumab)
Se una persona ùn pò micca risposta bè à un TNFi, u so duttore ponu cunsiderà Cosentyx (secukinumab). Cosentyx hè statu appruvata da l'Amministrazione alimentaria è Drug Administration (FDA) in u 2016 per trattà spondylitis ankylosing.
Funciona cù ublu di l'IL-17A, chì hè una citatina proinflamatica (un messengeru molecular chì induce una rispundione inflamatoria in u corpu). L'IL-17A hè cunnisciutu di ghjucà un rollu importante in u sviluppu di l'AS.
Cosentyx hè sottumessu sottu à a righjuntu dopu à settimana durante quattru settimani, è dopu ogni simana dopu. A ricerca suggerisce chì hè ben tolerata, cù l'effetti avanti più cumuni chì sò sintomi friddi, cum'è u nostru ughjocatu è u malamentu di a garganta.
A ricerca hè sempre evoluzione nantu à Cosentyx. Hè cusì, hè eccitante ci hè issa una scelta per e persone chì a malanna cuntinueghja prugressu annantu à un inhibitore di TNF o chì ùn pò micca piglià un inhibitore TNF.
Fisioterapia
In più di i medicazione, u Collegu Americanu di Reumatulugia recomana terapia fisica per i persone cù l'AS attivu (significati sìntimi di inflamazioni cum'è u dolore è a rigidità articular). Sta ricunniscenza si basa in una quantità d'studii chì anu truvatu terapia fisica per averanu benefiziu in reducione u dolore è a migliuranza di a spina, postura, flessibilità, funzione fisica è benessiri.
A bona nutizia hè chì hè pocu periculu assuciatu cù a terapia fisica. Inoltre, una persona pò piglià à eseriti è si stendi in casa o in un locu di gruppu. Dice questu, a ricerca suggerisce chì a fisica fisica di u gruppu tutoratu pò esse più benefizièvule cum'è l'esercitiva di casa.
Ciò chì pò esse ancu più attraente (è luxuu) per quelli chì sò AS hè un tipu di terapia chjamata terapia spa-exercise. Stu tipu di terapia basta l'eserciziu in acqua calda, sottu una massa di l'azzurrezza di l'acqua, è rinsula in una sauna steamy. Infatti, a ricerca haju truvatu chì a terapia d'spa-exercizzioni cumbinatu cù a fisica fisica di u gruppu hè megliu da a fisica fisica di u gruppu solu.
Cirurgia
In raru casu, a cirurgia hè necessariu per trattà spondylitis anquilosa. Questu hè spessu riservatu per i persone cù u danni di l'articuli di u malapeu severu. In questi casi, un regnu tutale di u cadu hè spessu ricunnisciute di a cirugia. Cirurgici Riskier cum'è quelli chì participanu a spine sò più menu cumuni è esse fattu quandu ci hè una curvatura di a spine ("gioia postura").
Un Verbu da
L'spondylitis anquilosa hè una malatia crònica, è ùn ci hè micca cura. Ma ci sò manere di gestisce. Cù u regimi di trattamentu sicuru (chì avè bisognu di ricerca à u tempu nantu à l'insignamentu di u duttore), pudete campà bè cù AS.
> Sources:
> Blair Ha, Dhillon S. Secukinumab: Una revue in spondylitis ankylosing. Drogas . Ghjugnu 2016; 76 (10): 1023-30.
> Callhoff J et al. Eficazzione di i poutaturi di TNF è in i malatturi cù spondylitis anquilosa è spondyloarthritis axial non-radiographic: metanálisis. Ann Rheum Dis . 2015 Jun; 74 (6): 1241-8.
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