Sacrifice Dolore da Tendinite, Bursitis, è Sindrome di Impingement
Parechje persone cercanu aiutu di u so ortopedista per u spalle , è un diagnosi cumuni dati hè 'bursitis d'omopulu,' o 'rotunzione di u corpu di tendinitis ". Sti paroli sò spessu usate chjave intercanviu, ma puderanu causari cunfusioni per i persone chì si dumandanu quale di questi cundizioni pò ellu o si sò attualmente a stessa cundizione.
A tendinite o bursite sò cundinati in a Sindrome di impingement
A bursitis d'omopulu è a mancerà di rotatori di tendinitis sò diversi manere di dicenu chì ci hè una inflamazioni di una zona particulare in l'articulazione spalla chì hè causannu un sensu cumuni di sintomi.
A terminologia propria per questi sintomi hè u sindromu impedimentu. U sindromu di cernimentu hè questu quandu hè una inflamazioni di i tendini di cuverti di rotatori è a bursa chì circondi questi di i tendini. Ci hè una diffarenza trà tendinitis è bursitis , ma ci hè una cumminazzioni di sti prublemi in a maiò parte di casi di sindromu impedimentu.
Induve hè u prublemu?
L'ombre sò una cumulazzioni cumplicata chì parechji bones, musculi è ligamenti cunduceranu a supremità suprema à u pettu. U sindromu di cernimentu hè questu quandu ci hè una inflamazioni trà u cima di l'humerus ( l'ossu di l'arm ) è l'acromion (punta di l'omopidula). Intra i bonesi sò i tendini di u mannelle di rotatori , è a bursa chì pruteghja i tendini. Nurmalmenti, quessi i tendini si sfuffanu nant'à stu spaziu chjamatu spazi subacromial.
Cause di Bursitis di l'ombra è di Sindrome di impedimentu
Sindrome di impedimentu hè un termu descriptivu per i pizzicazioni di i tendini è a bursa di u cuvernu di rotatori trà l'ossi.
In parechje persone cun questu problema, a forma di i so ossi hè tali chì anu menu spaziu di l'altri. Per quessa, picculu afflitta di i tendini o bursa pò causà sintomi. Eventualmente, stu spaziu hè tantu ristrettu per accodà i tendini è a bursa, è ogni volta sti strutture si movenu trà i boni chì sò fugliati.
Spessu ci hè una preghjudizione iniziale chì apre u processu di inflammazioni . Dopu questu, u prublema pò esse agitadori. Inflammazione pruvucarà un ingrossu di i tendini è bursa. L'ingrossu ripiglià più spaziu è, per quessa, i tendini è a bursa sò diventate ancu più. Questa causa più inflamazioni, è più ingrossu di i tendini è bursa, è cusì.
Sintomi di Bursitis di l'ombra
Sintomi cumunu di bursite ombrella include:
- Pain with overhead activities (arm above head height)
- Dolore durmendu a notte
- U pene nantu à l'esternu di u spallezzu / u bracciu
Fà un diagnòsticu di u sindromu impedimentu pò esse spressione cun un esercitu fisicu. Hè impurtante per esaminà da un duttore familiarizatu cù e diverse cause di u spalle, cum'è quelle altre prublemi pò avè sintomi similari. Hè fattu un diagnosi precisu hè necessariu per un trattamentu adattatu. I ragi sò fatti di spaziu per valutà l'anatomie di u cavallu. Una MRI pò esse cunsiderata per assicurà chì ùn ci hè micca signu di una rotativa cuff.
Sindrome di impedimentu è una bagnu rotatori hè diversu prublemi, e anchi si sò rilativi, u trattamentu hè diversu. U lustru di cuverziu rotatori sò più probabili di bisognu d'intervenzione kirurggica, anche chì a verità hè chì a maiuranza di i pezzi di rotatori hè ancu amministrativi cù trattamenti noninvasive.
Trattamentu di Bullormini
A maiò parte di i malati cù bursitis ombrella pò truvà alivio cù certi tratti simplichei, senza trattamentu. Solu in circunstanze rara hè una cirurgià necessaria per u trattamentu di a bursitis spalle. Trattamenti specificu pò variardu secondu a preferenza di i pazienti, e so aspettazione, è a so rispunsenza à u trattamentu.
Parechje persone anu truvatu u sustegnu di l'attività specifica, a fisica fisica , è l' anti-infjammatori . Unu di l'usu più cumuni di l' injezione di cortisone hè di u trattamentu di u sindromu di l'impedimentu. Se vulete persighjà qualsiasi di sti tratti per u vostru sindrome impedente, vale degnu di discussioni cù u vostru duttore.
Se i tratti sò stati pruvati di almenu trè à sei mesi senza avance in sintomi, un pruduttu quirurgicu chjamatu una descompressione subacromial puderia esse cunsiderata.
Cirurgia di descompresiva subacromial
A descompressione subacromial hè una cirruzzini artroscòpica realizata cù strumenti inseriti per i small incisions. Sicondu a situazione di a inflamazioni è l'estensione di u travagliu chì deve esse fattu, sò generalmente incisioni di dui à quattru chjucchetti (1 centimeter). Un petit tubu chjamatu cannula hè inseritu in ogni incisione per permette passaghju di i strumenti in u fora di l'spalla senza danni di i tessuti circundante. Unu di l'arburichi inseriti in l'spalla hè una videocámara about a talla di u lapisinu. Un altru strumentu chjamatu un filu hè inseritu da una altra cannula. A machina hè aduprata per sguassà a borsa inflamata. Quandu a bursa hè eliminata, u manicu di i rotatori hè inspecciona per circà qualsiasi signe di una lacrime.
L'uciru above the cuff rotator (u puntu di l'spalla) hè chjamatu acromion. Molti pirsuni cu bursitis di l'ombre sò l'appaghjate di ughjettu chì si forma nantu à a sutt'à l'acromion. Sicondu l'ossu di l'acromion, un burr pò esse usatu per sguassà l'espone per creà più spaziu per i tendoni di cuverti di rotatori. U beneficiu di sguassà u spulu di ughjettu hè un sughjettu di dibattiti trà i circhigii ortopedici. Certi cirurgichi crede chì a spura hè una causa principalu di l'inflamazioni piglià l'espazio in giru di i tendini di cuverti di rotatori; l'altri prupietenu chì rinunzià u spore d'oghje ùn hè mai statu dimustratu per migliurà i risultati di i pazjenti chì anu sta cirurgia.
Post-Surgical Rehab
I pacienti sò colpi in un colpidore di l'ombra dopu a descompressione subacromial, ma pudendu cummincià u moveru rapidamente. A diversità di a cirurgia per una bagnu rotatori , ùn hè micca bisognu di un periodu di restu di mozzione per permettà a cura di i tendini. In i casi di una descompressione subacromiale illuminata, i paiudine pò cumprà un pianu suvitatu immediatament dopu a cirugia. Enrichissement pò cumunione in quarchi settimane, e sportu pò currite dopu chì a putulenza hà livatu.
Perchè una descompressione subacromial hè spessu una parte di l'altru prucessu chirurgicu (cum'è una riparazione di corpu di rotatori o labraria), a rehab pò esse assai diffirenti sutta sti circustanzi. Per quessa, qualsiasi paci di discussioni di a so prucessione di rehab cù u so surgeon.
Cumplicazzioni di l'artroskopia omone
Complicità dopu a descompressioni subacromial ùn sò micca spuntivi ma pò esse. I prublemi più cumuni sò u dolore è rigidizza chì u solitu risolvi cù a terapia fisica è u tempu. In ogni casu, ci sò cumposti seri più cumplicati cum'è infezzjoni, ferita nervosa è danni di cartilaggini, chì pò causate di prublemi longu. Hè impurtante di piglià passi per prevene per questi cumplicazioni per assicurà u megliu risurtatu possibbili di a cirurgia.
> Source
- > Aaron DL, et al. "Quattro Tipi Comuni di Bursitis: Diagnosi è Amministrazione" J Am Acad Orthop Surg June 2011; 19: 359-367.