Siccomu sò parechje tipi di inalimentarii chì sò usati per trattà l' EPOC , assai pazienti pò esse "quale hè unu?" Mentre ricunnosce chì hè periculosu per generalizarii chì ci hè un "ultime medicina" per qualsiasi cundizione, in u casu di A CUP, una classa di medicini ùn tendenu per sopra à l'altri, chì hà guadagnatu sta classu u titulu di "agent di prima" per trattà a CUP.
A classa di medicazione sò chjamati inalatori anticolinèrgichi, di quale ci sò attualmente duie nantu à u mercatu: Spiriva (tiotropium) è Turdoza (acrculinium bromur). Sicondu Turdoza hè vinutu in u mercatu in u 2012, a maiò parte di i prucessi clinichi chì participanu à i maladiedi di l'EPPD utilizonu a Spirava medicazione (chì hè stata in u mercatu in u 2004). Cusì, in questu articulu, parlarà principalmente di Spiriva summarizendu dui studii investigati impurtanti supra u Tiotropiu, chì sustene a so pusizzioni "a prima scelta di un inhaler per i clienti di a CUP". Dopu, avemu discute l'effetti secundari di Spiriva.
Comparare Spiriva
In u 24 di marzu di 2011 l'edizione di u New England Journal of Medicine (una di i primi mèttesi medichi), un gruppu di testuvatori anu a sperienza à scopra quale classa di medicazione era megliu per prevene l'exacerbazioni di l'EPPD: anticolinèrgichi o agonisti beta d'agonistenti longu. Per fà, avè paragunatu Tiotropiu (Spiriva, l'anticholinèrgicu) cù Salmeterol (Serevent, l'agonist beta longu in funzione) in i malati cù MPOC moderate à grave.
E misuraronu u tempu chì hà da esse per i sperimentati per esse u so primu dilimiteru di l'EPPD. Trovu chì i pazjenti chì anu utilizatu Spiriva anu una reduccionu di 17% in u so risicu di una espansione di l'EPPD è di una reducione di 28% in u risicu per una espansione grave. I Pacienti chì anu utilizatu Spiriva anu 187 ghjorni finu à a so prima esagera chì i pazienti chì anu usatu Serevent hà hà 145 ghjorni à a prima esaggirazioni.
Inoltre, i pazjenti chì pigghianu Spiriva anu avutu menu necessaria di steroidi (cum'è prednisone) è d'antibiotici. Ùn ci anu nisuna differenza di e fugliale o di i tipi d'effetti side da i medicazione.
Un altru studiu in u New England Journal of Medicine (di u 2008) truvò un sperimentu unni seguitavanu 3000 pazienti chì pigghianu Spiriva è li cumpareru cù 3000 pazienti chì anu un inhaler "fucus". I dui gruppi di i pazienti anu permessu di utilizà i so altri medicazione durante u studiu. Eppuru, i pazjenti chì anu spissivu Spiriva, avianu una fondu pulmonale più bona, un pocu di hospitalisazione, fate mancanza pocu respiratoriu è puntuati megliu in i medichi di sintomu di questi chì ùn anu micca Spiriva. Stu studiu guidati circhieri à cuncludi chì Spiriva puderà migliurà i sintomi, reduzanu l'exacerbazioni è migliurà a qualità di vita per i malattii cù COPD (quandu paragunate à quelli chì ùn anu micca Spiriva).
Hè Spiriva hè u solitu, a prima scelta per un inhaler, ci sò altre inalatori chì sò indicati ind'u COPD, cum'è Advair, Symbicort è altri. Molti pazienti anu da esse più d'un inhaler, è per qualchi paci, Spiriva ùn hè micca u megliu sceltu (per esempiu, si prufiteghjani effetti effetti). Ci hè ancu parechji inalatori chì ùn sò micca esse cumminati cù Spiriva (per esempiu, ùn utilizate micca Spiriva è Combivent )
Eterni side effects di Spiriva sò micca rari, è ponu include:
Ritenimentu urinare (in particulare in i omi cù prostata aggrandata)
Reazione d'allergii (bugni, pruva, rash, inchie di labbra / lingua / gola)
Glaucoma (dolore d'occhiu, visu sfocata, vedere i omi)
Eterni side effects di Spiriva include:
A bocca seta
Influenza di Sinus
Mal di gola
Visione borbone
High heart rate
Infezioni di u respirazione superiore
Per un prucessu Perspettive interessante nantu à l'Effetti di Secunda di Spiriva (publicata in u New England Journal of Medicine ), cliccà quì.
Fonti
> Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. A prova di 4 anni di tiotropium in a malatia pulmonar obstructiva crònica. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, et al. Tiotropiu versus salmeterol per a prevenzioni di esporzi di a COPD. N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
> RA Savi, Anzueto A, Cotone D, et al. Tiotropium Respimat inhaler è u risicu di morte in a COPD. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.