Cumu stu tipu di medicazione pò uttene à cuntrollu Diabetes
I injettati micca di l'insulina sò un tipu di medicina chì hè injected subcutaneously in tessuto grassu per una siringe o un dispositivu di pene. Ùn sò micca pensati per esse utilizati com'è l'agentu di trattamentu di prima ligna, ma a maiò parte di i tipi pò esse usatu in cunglisazione cù a medicina mediastiche orale è ancu cù a terapia d'insulina.
Specificamenti, agonists di u receptor di GLP-1 sò un tipu di medicazione inedulabile insuline chì hè divinificata è più prominente, facenu u so primu capu di l'assistenza è di a ricerca di diabete. I studii anu dimostratu chì questi tipi di medicini, quandu s'utilice in a cumminazione cù a dieta è l'esercitiu, sia attuale curretta è longa, puderanu aiutà à i pazienti cun 2 stagione di diabetesa perde u pesu, reduce l' hemoglobina A1C (3 di medite di u zuccaru sangu) , ancu potenziale per annunzià a rata di morte cardiovascular.
La ricerca in corsu suggerisce chì i medicini sò superiore in a reduczione di zucaroli in u sangue à rispunsevule à parechji tippi diffirenti di e medicina medicinali e ùn sò micca inferiti à regimi d'unificazione cum'è insulina basale (insulin di longu azione), plus un agonist di GLP-1 versus insulina basali , .
Cumu travagliu?
Queste tipi di travagliu perchè a ghjente perchè a ghjente biulogica di tipu 2 anu una diminuzione di l'afectu d'incretin, significatu chì anu menu d'incretin hormone. Un hormone incretin specificamente, cunnisciutu da u péptido glucagonu (GLP-1), hè più bassu in i persone cun diabetes. U GLP-1 hè normalizatu da u vostru intestu intestinali quandu manghja, è travaglia à rallentisce u prucessu da quale l'alimenta abbanduneghja u to stomacu, cuntrullendu u to sanguacchju dopu à pranzi.
U beneficiu di l'agonisti GLP-1 hè chì imminiscenu l'hormone GLP-1 per vincitori à i receptori GLP-1 è u stintulanti liberazione d'insulina, chì reduzza u zuccaru sangu. L'agoniste di GLP-1 aghjanu ancu nantu à u stomacu, u cori, u pancreas è u furu per annulà a so sentimenta di a so pezza è di reducesi dopu à u zuccheraghju di u sangue , chì prumove a perdita di pesu è mellora u cuntrollu di zuccaru sangu.
Di genere, ùn anu micca favurizatu l'ipoglicemia perchè sò solu u travagliu quandu ci hè glucose in u vostru sistema. Hè un benefiziu per questi persone chì sò propensi à l'ipogliu, ma quandu s'utilice in una cunclusione cù l'insulina o sulfonilugia, u risicu per l'ipogliuemia aumenta. Sè vo circate una scelta diversa per a ghjestione di a diabetes, parle cù u vostru duttore per avè megliu capiscenu s'ellu sta opción hè ghjusta per voi è pò aiutà à cuntrole megliu u vostru diabetes.
Effiani nantu à u corpu
Brain: GLP-1 envia un signalu à u cori, specificu u liturariu, dicendu à diminuisce l'ingestisce l'acqua è di l'alimentariu. Comu u risultatu, a persona chì pigghia l'agonist GLP-1 hè chjara cum'è più rapidamente. Quandu si senti più più veloce, puderete cunsumà menu nutizie è, in u risultatu, perde u pesu. Perchè a vostra sensazione per vìviri pò manca, hè impurtante ancu di ricurdà di l'idratate per impedisce a desidratazione.
Muscle: GLP-1 aumenta u gluconeogensis in u musculu. Questu aiuta à basta à suviere di sangue à l'azuccaru di glucose stimulanti da e ciloghji è à l'aumentu di sensibilità di l'insulina (quantu u vostru corpu usa insulina).
Pancreas: GLP-1 aumenta a secrezione di a insulina in u cuntattu cù u glucose. Questu aiuta à dimostra dopu à manghjate i zucaroli di sangue. Inoltre, GLP-1 disminuye a secrezione di glucagon è aumenta a secrezione di somostatin. U u travagliu di Glucagon hè di prevene i zucarii di sangu in andaranu troppu passatu. In i ghjente cun diabetes mellitus 2, u glucagon pò fà risu nivuli di glucosu in u sangue, perchè o ùn hè micca abbastanza insuline presente per suttili di sangue o chì u corpu hè menu capaci di risponde à l'insulina . Per quessa, per a dimissione di u glucagonu, i zucaroli sò ridduciuti.
Ughjatu: U GLP-1 diminuite u fieru di glucose (livanti) livellu, chì aiuta à fraccià i zucarii di sangue. U GLP-1 aumenta a gluconeogensis, chì hè a viulenza metabolica chì genera glucose da sustanzi chì sò micca di carbuidrati, cum'è a proteina è u grassu. Cum'è u gluconeogensis aumenta, i glucagon (l'hormone chì aiuta à crescenu i zucaroli di sangue) hè ridduzzione in u fianu, a furmazione di glucose chì stimulatesu è a stimulating glucose uptake da i celuli chì aiuta à fraccià u zuccheru.
Stomacu: u GLP-1 diminisce a secrezioni d'acidu è diminutà u sughjettu gastrico, chì prurisce a manera chì l'alimentu lasciarà da u to stomacu, à crescenu a pienezza, ritendu a cressioni di i zuccheroli di u sangue, è spessu naziunale. A tariffa ridutta à quale l'alimenta abbandunà u stomacu risultati di una diminuzione di l'ingesta di alimenta, chì normalment ponu a perdita di pisu. A perda di pesu disminuisci a resistenza di insuline, perde aduprà zucarii di sangue.
Chì sò u Different Types of GLP-1 Agonists?
L'agonistu GLP-1 pò esse divicutu in dui categurie diffirenti: formuli d'agaglita curta, chì sò tipica dosed una volta o duie volte o ghjornu, o furmulazione longa, chì sò datu una simana. U tipu di GLP-1 chì riceve dependerà di a vostra storia medica, assicuranza, preferenza persunale è di cuntrollu di zuccherinu in u sangue. Certi agonisti di GLP-1 ponu esseciuti; perchè pò esse ghjuridificatu per chjamà u vostru assicurazione prima di ricivutu a so prescription to make sure you can afford the medicine.
Attività in Luminosa GLP-1 Agonists - Once or Twice Daily Injectable
Drug: Exenatide
Marca: Byetta
Dose: Cumplete cù 5mcg à duie volte 60 minuti prima di pranziari è crescenu à 10 mcg dopu un mesi.
Positives: Unu di l'tipamenti cchiù caru di l'agonisti GLP-1, probabbilmente perchè hè stata a più longa.
Negativu: Deve esse dighjà 60 minuti prima di un manghjà chì pò esse discepuli.
Altura Considerazione: Byetta hè spulatu da i rini è ùn hè micca cunsigliatu per i persone cun GFR di 30 o menu.
Drug: Liraglutide
Marca: Victoza
Dosi: 0.6mcg per una simana è crescenu a dosa à 1.2mcg. Sì zuccaru di sangue si trovanu à mira, pudete guardà sta dosi, o crescenu a 1,8 mcg cù tolleru. U vostru duttore avissi cunsigliatu per cumu cresce a dosa.
Positivu: Ha statu pruvatu per furnisce a più perdita di pisu.
Negativu: Deve esse datu una volta ogni ghjornu. I Pacienti analizanu una alta incidenza di nausea, chì hè probabbilmente per quessa chì ci hè tantu perdita di pisu.
Drug: Lixisenatide
Marca: Adlyxin
Dosi: 10 mcg di ghjornu durante dui simani è da a crescita à 20 mcg di ghjornu.
Positives: Hà a relazione di a listessa efficacità cum Byetta.
Negative: Mustse dosed di ghjornu 60 minuti prima di u primu alimentu di u ghjornu
Altra cunzidirazioni: Sarrè fora da i rinu, è deve esse evitata cù GFR
Attività in Luminosa GLP-1 Agonist - Once Injectable Setmanali
Drug: Exenatide long acting form of Byetta
Marca: Bydureon (prescribed as a vial with a kit or pen)
Dosi: 2mg stagione, da una volta per simana.
A rigina A1C: circa l'1.3 per centu.
Positives: Dopu qualchì ghjornu; pò esse prescribed via pen.
Negative: Hè rinalmente ecrettu è avè esse evitata cun GFR 30 o menu. Inoltre, u calibre di l'aghja hè moltu (23G).
Altura Considerazioni: Studiate anu dimostratu chì hè infertaghju à Victoza cù a reducione d'A1C è pò esse labore à u dosing (deve esse mischieru). Inoltre, assai persone si lamentanu di e reazzioni di u situ induve a medicina hè injected.
Drug: Dulaglitide
Marca: Trulicity (pen)
Dosi: Start with 0.75mg weekly and increase to 1.5mg in 6-8 oghji.
A rigina A1C: circa l'1.4 percent.
Posittivi: Ùn avete bisognu à esse misurata. Ùn avete micca bisognu à aghjunghje l'agulla è ponu scurzà a penne entera in un saccu chì stanca mi dopu avè messu in manu a dosa. Hè mettu una volta per simana è hà una reducione d'A1C chì hè Vittore.
Negative: Ùn hè micca coperto per tutte l'assicuranza è pò esse custituitu.
Chì sò l 'effetti verdi?
- L'effettu effettiunali cumuni di l'agonisti GLP-1 hè nausea, vomitu è diarrea. Questu hè in u 10 à u 40 per centu (secondu u trattamentu specificu) di e persone è hè più cumune in l'agenti curtimpianti. Tuttavia, sti effetti sekondarji tendenu à diminuinu cum'è una persona hè nantu à a medicina per un periudu di tempu. Inoltre, si piglianu un brevi aghjuntu GLP-1, cum'è Victoza, pigliatu prima di u lettu pò aiutà à reduie a nausea.
- Studi chì anu realizatu nantu à i rointri juru chì certi agonisti di GLP-1, particularmente liraglutide è dulaglutide, pò promossi i tumuri di cellula tiroali. Ancu sti studii ùn sò micca fatti nantu à l'omu, hè cunsigliu chì e persone cun una storia o storia di famiglia di u cannelamentu medulare di tiroïde è a Neoplasia endocrine tipica 2 ùn utilizate micca GLP-1 agonsists.
- Cù certi agonisti GLP-1 ci hè un risicu perch'ellu risichendu più pocu di pancreatitis (infezzione di u pancreas).
- A ghjente pò spiriri reazzione in u situ d'inzulu induve a medica hè inserita.
Quali avissi bisognu di sti tipi di medicazione?
Questa meditazione ùn si cunsigliere micca:
- Avete una storia di pancreatitis.
- Avete una storia di gastruparesis (paralisi di u stomacu).
- avete una storia o storia famigliali di u canulamentu medulare di tiroïde o Neoplasia endocrinu multioplevule 2.
Inoltre, i ghjente cun diabetes chì hà diminuite a funzione di rimanni, cun un GFR (tarifu di filtrazione glomerular) o 30 o menu ùn deve micca usatu bydureon è byetta. Discussing dosing renal with your doctor if you are taking another GLP-1 agonists.
Ùn ci hè micca abbastanza evidenza per supportu di a sicurità in i pazienti chì sò in diàlisis, per esempiu da esse u labillu GLP-1 in questa populazione hè prudente.
Ciò chì hè successu?
Perchè e cundizione per via di a diabetes mellite è a ricerca hè prestu in rapidità per a più sicura, più còmode, è più efficau di l'agonisti GLP-1, chì certemu di vede parechje medicini vendu a nostra manera in u futuru. In fattu, un altru agonistu GLP-1 chì hè attualmente applicatore per l'aprovazione di a FDA, semaglutidi, hè statu per riduzzione di risichi di u corazzu da u 26%. E cum'è un bonus, semaglutidi orale hè in provi di a fase II, chì significa un ghjornu, l'agonisti di GLP-1 ùn deveranu micca esse injected.
> Sources:
> Dungan, K, DeSantis, A. Glucagono-like peptide 1 receptor agonists per u trattamentu di a diabetes mellitus tip 2. Attualizatu.
> Vishal, Gupta. L'analogii peptidi-1 simili di glucagon: una generale. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Mai-ghjugnu 17 (3): 413-421.
> Smilowitz, N, Donnino, Robert, Schwartzbard, Arthur. L'agonistsi di u pculptu cum'è glucagonu per a diabete: Un rolu in a malatia cardiovascular. Circulazione.