Duranti l'esame meditare d'un annu di u zitellu ùn hè micca pocu cumuni per u vostru pediatricu per mandà à un numeru sangu (CBC) . Questa CBC hè usata per frasca per l'anemia di carenza di ferru in a transizione di i zitelli di u latte maternale o di a formula à u latti sanu. Pudete sse scandalizatu quandu u vostru òspite di u pediatricu chjama à vindicà chì u zitellu ùn hè micca anémico, ma chì sò i cunsiglii di u sangue di u sangue, spicificamenti i chjucchi di battè chì sò citati i neutròfili, hè pocu.
À questu puntu, pudete sentate un pocu scantatu è esse stupitu ciò chì hè sbagliatu.
Fortunatamente, a ragiunità più cumuna di neutropenia (cunti di neutrofili) in i zitelli hè una infezzjoni virali. Duranti l'infezzjoni virali, a produzzione di neutrofili hè ridutta, chì pò esse in neutropenia. Quandu a spiegata purce, u regneddu di neutrofilosu torna à u normale, perchè u vostru pediatricista puderà ricurdà a repetite a CBC in una settimana o dui. Sì a neutropenia persiste, u to figliolu pò esse riferite un hematologu per determinar a causa di a neutropenia.
Ciò chì hè a Neutropene autoimmunale pediatra?
La neutropenia autoimmune pediatrica pò esse chjamata neutropenia benigna cronica di a zitella. Sta cundizione hè simile à a trombocitopenia immune (ITP) è l'anemia emolitica autoimmune (AIHA) . Malgradu u fattu chì a manca di u meditate di u funghi i neutrofili normalment, u corpu ferma in corruzioni in i neutròfili chì i marcanu per a distruzioni, avianu a neutropenia.
A neutropenia autoimmunale pediatrica tipicamenti presenta in i zitelli 6 - 15 mesi d'età, ma pò esse in ogni età, anchi in età adulta. A neutropenia autoimmune in cungline cù ITP o AIHA hè chjamatu Evans Syndrome .
Sintomi
A maiò parte di zitelli con neutrofpenia autoimmune ùn anu nisun sintomi. Questu hè per chì, anche u conte di neutrofalu eccezziunale forti, infizziori sò raras.
A neutropenia pò esse scupertu nantu à una CBC induce un seccu à una orella o infizzioni respiratoria. Alcunu alcune pudenu sperienze a sogliu di bocca o infizzioni di a pelle.
Diagnostu
Cum'è l'altri furmi di neutropene, a prima pruposta di diagnostica hè a CBC. U numeru assolutu di neutròfili (ANC) hè tipicamenti sottu 1000 cellu per microliteru è pò esse sottu 500. Di solitu, l'hemoglobina è u count di pleistele sò normi. U scogliu di sangue perifferenti, un esaminazione di e cunguli di u sangue grazzi à un microscope, pò ancu esse disegnatu. Ancu u numeru di neutrofili sò bassu, anu un apparenza normale.
U vostru mèdicu prubabilmente acquistà CBCs du volte per semana durante almenu 6 simuli per verificà chì u zitellu ùn hè micca neutropenia ciclique (una cundizione chì i neutrofili sò solu per un paru di ghjorni ogni 21 ghjorni).
U vostru medico pò mandà per verificà per verificà s'ellu ci sò parechje anticorbe à i neutrofili, affissendu di a distruzioni. Se stu prughjettu hè pusitivu, cunferma u diagnosticu. Sfortunatamente, si u teste hè negativu ùn scende micca neutropenia autoimmune. In certi pazienti, anticorrupti anti-neutrofilosi ùn anu mai identificatu. In questi casi, se l'età è a presentazione sò scelta di a stampa di neutropenia autoimmunale, u diagnosticu hè presumatu.
In raru casu, un esvedimentu di u meditate di uceanu pò esse necessariu per scunniu altre cause di neutropenia. Questu locu infatti sò in i zitelli chì a presentazione è l'infizzioni ùn si sò micca in u tipu tipicu di neutropenia autoimmune pediatrica.
Trattamentu
Ùn ci hè micca trattamentu specificu per a neutropene autoimmune di a zitiddina. L'antistimi anti-neutrofili spuntanu spuntaniamente, è u conte di neutrofili tornanu à u normale. A ripresa spontanea vene da 5 anni di età, cù neutropenesi chì duranu media di 20 mesi.
Comu a neutropenia aumenta u risicu di l'infezzjoni, tutti i ferite necessanu a valutazione medica.
Hè un spaziu cunsiste di una CBC, a cultura di sangue (colpi u sangue in buttigli di vetro à mira per a bacteria), è almenu una dosa d'antibiotici. Se l'ANC hè di menu di 500 ciliuli / mL, u vostru zitellu puderà esse ingressu à l'uspidale di i IV antibiotici per l'observazione. Se u to figliolu andate è l'ANC hè più grande di 1000 cile / mL, puderebbenu esse liberatu di casa per un outpatient follow-up.
Meditacionesi usati per altri trastorni di l'immune sanguinale (ITP, AIHA), cum'è steroidi è di globulare immune intravenu (IVIG), ùn sò micca successi in neutropenia autoimmune. Certi voti filgrastim (G-CSF) pò esse usatu durante l'infizzioni attivi per stimulà a liberazione di neutrofili di a medula di l'ose à a circulazioni sangue.
Fonti
Coates TD. Neutroppene immune. In UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.