Una rivista di sintomi, diagnostice è trattamentu
Definizione
Immune thrombocytopenia (ITP), pruritamente chjamata purpura trombocitopenica idiopática, hè una cundizione induve u sistema immune di u corpu attacca è destroys le to platelets chì causanu cunsiglii di pleile ( trombocitopenia ). U platellone hè necessariu di colpu di sangue è se ùn avete micca bè, vi pudete spirimintari l'heure.
I sintomi di ITP
I sintomi di l'ITP sò rilativi cù u risicu di risultatu di l'hemorrallighjate deguttu u vostru numeru pusitivu.
In ogni modu, assai persone cun l'ITP sò senza sintomi.
Nosebleeds
Sagnante di e chjami
Sangue in orina o fugliale
Menù misrughje menstruali cunnisciutu com menorrhagia
Petechiae - sti picculi punti rouli anu da s'assumiglia una rash, ma sò assai un pocu di sagnu sottu à a pelle
Fà un bruising - u bruciate pò esse grandi è capaci di sienti sottu à a so pelle
Blisteri di sangue in l'internu di a bocca chjamatu purpura
Cause di ITP
In generale, u to sumere di u platelet count in ITP perchè u vostru corpu fessi anticorpi chì attaccanu à e platellini è i marcati per a distruzioni. Quandu u distinu di e platellini traversinu u spleen (l'urganu in u ventre chì filtra u sangue), ricunnisciute quelle antibodies è destroi i platellini. Inoltre a pruduzione di plaquetes pò esse ridutta. A ITP tipica spicifica dopu qualchì avvenimentu inciting, alcuni su mèdicu puderia esse micca capaci di stabilisce quale era questu avvenimentu.
Virus: In i zitelli, ITP hè spessu causa da una infezzjoni virali. A infestazione virali si spese in parechje settimani prima di u sviluppu di l'ITP. Mentre chì u sistema immune si fabrica antibodies per a luttà l'infezzione virali, accidentamenti faci ancu antibodies chì attaccanu à e platellini.
Immunizazioni: L' ITP hè stata assuciata à l'amministrazione di a vaccinazione MMR (sarcellina, sannula, rubella). Hè generalmente occorre à 6 settimane di avè a vacca. Hè mpurtanti ricunnosce chì hè un avvenimentu rari cù 2.6 casi per ogni 100 000 MMR di vaccinazione datu. Stu risicu hè più chjucu chì u risicu di l'esviluppu ITP s'ellu avete infezzione per a malarea o rubella. Ughjettu siveru hè raru in questi casi e più di u 90% di e persone seranu risuluzione d'ITP in 6 mesi.
A malatia autoimmune: L' ITP hè cunsideratu un disordine autoimmune è hè assuciatu à l'altri malati autoimmune com lupus e artrite reumatoide. ITP pò esse a presentazione iniziale di una di sti cundizzioni medichi.
Diagnostu di ITP
Simuliati à altri prutezione di sangu, cum'è l' anemia è a neutroppenia , l'ITP hè identificatu à un numeru sangu (CBC). Ùn ci hè micca una prucessione di diagnostica per ITP. Hè un diagnosimu di l'exclusionu, chì significheghji altre cause hè statu scartutu. In generale, solu u count di plaquetà hè diminuite in ITP; u cunsigliu di u sangue di u sangue è l'hemoglobina sò normi. U so cumpagnu di a cura di a salute pò avè i platelluni esaminati sott'à un microscope (chjamatu sfruttamentu di sangue perifferenti) per assicurà chì e platellini sò diminuite in numeru ma appare ordinali. In mezu à u travagliu, pudete avè qualchì other prucessu per rinunzià u cancià o altre ragiunamentu per un cunti di plaquetta bassa, ma questu ùn hè micca sempre necessariu. Se u vostru ITP hè creatu per esse secundariu di una malatia autoimmune, pudete avè da pruvà testificà per questu.
Trattamentu di ITP
Oghje, u trattamentu di l'ITP hè dipendente di a presenza di sintomi d'heuresi in quantu d'un cuncettu specifichi di plaquetà. L'urdinamentu di a terapia hè di stà di purgà o di mette in a cumpagnia di pleiteletu à una scelta "segura".
Ancu si trattu tècnicamente micca un "trattamentu", e persone cù ITP anu bisognu di piglià l'aspirina o i medicazioni chì cuntenenu i ibuprofen, perchì queste meditazione diminuite a funzione di e platellini.
Observazione: Se ùn avete micca avè i sintomi chjamati oghje, u vostru medici pò esse ellu di vede micca dettu senza dari medicazione.
Steroidi: Steroidi cum'è methylprednisolone o prednisone sò i medicazione più cumuni utilizati per trattà ITP in u mondu. Esteroids reduci a distruzioni di e liate di u spleen. Steroidi sò assai efficace, ma pò piglià più di una settima per annulà u vostru numeru di pleistele.
IVIG: A globulare immune intrarvente (IVIG) hè un trattamentu cumuni per uTP. Hè generalmente adupratu per i scherzii chì anu avutu un rapidu rise in u count di pleistele. Hè amministrattu cum'è infuzione intravenosa (IV) per parechje uri.
WinRho: WinRho hè un IV medicazione chì pò esse usatu per incrementà u conte di pleistele in i persone cun certu tipi di sangue. Hè una infuzione ràpida chì IVIG.
Trasfusione di a libellula: U trasfusioni di plaeti ùn sò micca sempre utili in i persone cù ITP, ma pò esse usatu in certe circustanza, cum'è se avete bisognu di sottumessu una operazione.
Se u vostru ITP persiste è ùn ùn vi pò risposta à i trattamenti iniziali, u mètuvete pudete fà ricerche di altre trattamentu cum'è:
Splenectomia : In l'ITP i platelets sò stati distrutti in u spleen. Per sguassà u spleen, l'expectativa di vita di e platelluni pò esse aumentata. Avezzi è risichi d'esse pesa davanti à decisione di rinunzià u spleen.
Rituximab : Rituximab è un medicamentu chjamatu anticorpore monoclonal. Questa medica aiutò à distrughjerà i ciculi bianchi di u sangue chì pruduceranu l'antichi in a platelets, chjamati B-cell. L'aspettenza hè chì quandu u vostru corpu pruduci a B cellulite, ùn anu più più l'antibody contra a platelet.
L' agonists Thrombopoietin : Certi di i trattamenti più ricenti sò l'agonisti di trombopoietin (TPO). Sti prublemi sò eltrombopag (orale) o romiplostim (sottucuti); stimulanate a to òspite per fà more platelet.
I differenzi in i zitelli è adulti
Hè nutata chì a storia naturale di l'ITP hè spessu difeente in i zitelli versus l'adulti. Più di u 80% di i zitelli diagnosticati cù ITP avè una risoluzione sana. Adolescente è adulti anu più prubabili di sviluppà ITP cròcciu chì diventenu una cundizione perpetuali chì pò esse di dispunzione.
> Source:
> CE Neunert, DL Yee. Disorders of Platelets. In: CD Rudolph, AM Rudolph, GE Lister, LR Prima è AA Gershon eds. Pediatria di Rudolph . 22 ed. New York: McGraw Hill Medical, 2011.