L'anemia emolitica detona un grande gruppu di cundizioni cunzunantali di a distruzzioni accicata di i sangue. A vita durata di u sangue di sangue hè 120 ghjorni. À a fine di 120 ghjorni, u sangue di u sangue hè scumpatu è e parti di questu sò riciclati per fà novi. Quandu i vostri cielumi di u sangue di u sangue anu chjappu più veloce di questu, hè chjamatu hemolisimu.
L'emolisi pò esse pruvucatu da parechji e diverse cosi. Certi forme erite, cum'è esferociossite hereditaria è carenza di piruvate kinase . Ancu sò causati da u vostru sistema immune chì anu infruyenu i caghii di u sangue, cum'è anemia emolitica autoimmune o hemolytic disease di u natuvulu . In l'anemia hemolitica induve a droga, ci sò parechje mecanisimi diffirenti chì causanu a hemolisis quandu vi esse espunutu à a medicazione oa la toxinina.
Signs and Symptoms
I Signori è sintomi di l'anemia hemolitica induve a droga sò simile à e altre forme d'anemia emolitica. Sti sintomi varienu cume basatu annantu à u risicu induve si u sangue di u sangue hè analizatu mentre chì in circulazione (hemolysis intravascular) o fora di u sistema vascular (principarmenti liver è spleen). I sintomi anu include:
- Ikkundiziu, amarilli di a pelle
- Dark (tea or cola coloured) urine
- Pallor, pale colorante di a pelle
- Fatigue, tiredness
- Stizzia
- Elevata freccia di u coriu
- Shortness of breath
- Splenomegalia, spleen dilate
Diagnostu
Diagnose di l'anemia hemolitica induvatu per droga principia cum'è a maiò parte di l'anemia, cù u cuntestu di sangue di sangue (CBC). L'anemia hè indicata da una hemoglobina baja è / o hematocrita. In l'anémoluca hemolitica, a crescita di u sangue di u sangue hè stata accelerata chì reseannenu in un nùmmuru di reticulociti, immature glomerula.
Questa prova hè chjamata cum'è retic è pò esse rappurtata cum'è un percentinu o cunti di reticulocìte assulutu (ARC).
Per diagnosticà anèmichi hemolitichi, hè impurtante per quarcunu (o u vostru hematologu o un patologu) per vede i vostri fili di sangue di u sangue à u microscopu. Questa prova hè chjamata sfruttu per sangue perifferenti. U sangue rougue annantu à u circondu, cum'è un donut sottu à u microscope, ma quandu u sangue di u sangue hè distruttu prematuremente sò diventati o in forma di sferenzi o globi.
Certi cirtimenti causanu una anemia emulitica immune similar à anemia emulitica autoimmune. Sì avete questu, una prova chjamata a prova di antiglobulin diretta (DAT o Coombs diretti) serà posittiva chì indetta chì u vostru sistema immune aggradisce è distrugge e vostre sangue di u sangue. Perchè u sangue di u sangue di sangue libera bilirubin, un pigmentu chì provoca ictericia, i vostri livelli di bilirubin puderà esse elevatu. Inutile, ùn sò micca prupostu specifici per determinar se u vostru medica hè a causa di a vostra anemia hemolitica. In generale, u diagnosticu hè cunfirmatu si a vostra anemia a migrazione dopu à scumpittura di u medicazione.
Cause
Ci sò parechje mediammi chì anu asciatu cù l'anemia hemolitica induvatu per droga.
I culpiti più frequenti sò:
- Cefalosporini, un antibijòticu cumuni, inclusa ceftriaxone
- Penicillini, in particulari piperacillin
- Diclofenac, un anti-inflamatorio non-steroidale
- Oxaliplatin, un medicamentu chiupulevule
Una cundizione relatatu hè una carenza di glucose-6-phosphate desidrogenase (G6PD). In questu tipu d'anemia, fate missing una enzima chjave (chimica) in u sangue di u sangue. Sì avete espunutu à certi medicazione cum'è sulfa antibiotici, i vostri fili di sangue di u sangue anu ani emulitusi. Sì avete a mancanza di u G6PD, hè impurtante per sapere ciò chì l' alimanu / alimenti chì avete bisognu .
Opzioni di trattamentu
L'opere di trattamentu sò determinate da quantu severa a vostra anemia.
Prima, a medicazione / toxinina chì hè causatu l'anemia emolitica ùn deve esse firmata. Trasfusioni di sangue si ponu esse necessariu. Se l'hemolisis hè severa, pò causà ferite rinone. Fortunatamente, questu hè tipicu tempuraneu è migliurà una volta chì a hemolisis resolvi, ma questu pò esse di dialisi per un periudu di tempu.
Un Verbu da
Puderà strana à amparà chì un medicamentu chì site à piglià per una altra cundizione medica causatu l'anemia. Fortunatamente, eliminà i medicazione offending guardarà a hemolisia da aggrava. Hè impurtante discussioni cù u vostru medici chì medicazione hà causatu l'anemia per avè da pudè evà à l'utilizà in u futuru.
> Sources:
> Schrier SL è Brugnara C. Patogesi di l'anemia emolitica autoimmune: Aglutinini caglieria è drogu. In: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL Hematolyse anemia da droga è di toxine. In: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.