In i Stati Uniti, hè longu cunnisciutu chì, anche quandu avè cunsigliatu di i beneficii di a terapia antiretrovirali antica (ART) , una gran proporzione di pacienti qualificati per u trattamentu averghjenu. In fattu, sicondu i Centri di i Centri di Centra Centri per a Enormece Control and Prevention (CDC) , di i 902.000 Americani diagnosticati cun HIV, solu 363.000 anu attivamente nantu à ART in u 2012.
Hè propiu a presumitu chì a mancanza di prusizione di pacienza è / o intelligenza era in u cori di sta statistica. In ogni modu, un studiu realizatu in u 2013 da u Universitariu Hospital Zurich hà amparatu chì a reluzia à inizià ART ùn si stende micca solu à i pazjenti, ma à i medichi, ancu.
U studiu, chì hè statu guidatu in 34 spazii in l'Europa è l'Australia, analizò i pazienti chì anu diagnusticatu cun HIV è eranu sutta l'assistenza di mèdulu per almenu 180 ghjorni. Di i pazienti in a cohort, 67% anu diagnosticatu da un à quattru anni fà, mentri u 28% anu diagnosticatu à cinque o più anni prima.
Frà i medichi inquestu, u 78% avianu cinque più di sperienzii pruposti l'HIV, mentri u 90% avianu più di 50 pazienti VIH in i so care.
Barreri Previ à a Terapia HIV
E encuerzii previsimi anu identificatu chì e principali eterni à a terapia trà i pazienti era l'altu pilastru di piglia è l'altru putenzi per l'effetti secundarii cun a droga.
Dopu à u dispusitivu Meditarraniu, era largamente influinzatu da stu mutandine cum'è i linii di trattamentu sempre cambiante è l'opinion esperta contradictoria in quantu à u tempu "currettu" per inizià ART.
L' ingaghjamentu di a generazione chì dispunia di e culleghja di pidagini minimi è pocu effetti secundariu, è ancu di un muvimentu di tratta di HIV à CD4 contatti di 500 / mL è sopra à l'altri.
Invece, i ghjente ùn sò parechji cunniscenza di i benefizii di a terragia prima, mentri i medichi sintinu chì assai di i so pazienti sò un pocu disprezzu di rimpiaverà à u trattamentu, chì spessu torrantanu ART, micca mesi, ma anni in un tempu. Sicondu l'istima:
- U 47% di i pazjenti solu "ùn vulianu micca pinsà di HIV".
- U 50% di quiddi prudutti per a terapia hà dichjaratu ch'elli eranu "micca pronti", mentri u 33% anu sentutu "ambivalenza".
I ragiuni principali citedu era una "mancanza di sintomi" o l'attitudine chì "basu nantu à u mo corpu di dì quandu avè principiatu".
Per cuntrastu, i medichi ritardonu artighjanu l'artu perchè ùn anu "avutu micca cunnisciutu u paci à longa" o sentenu chì u paci era "troppu depressu" per cumincià. Inoltre:
- U 93% di i medichi inescuciati crèdenu chì i ricunniscenza di trattamentu attuali sò appruvati per i so pazienti.
- In ogni casu, in a pratica di a vita, solu u 51% iniziu ART per i clienti CD4 cunciti sottu à 500 cells / mL, mentri solu 16% pensa chì era appruvatu per i clienti CD4 cunde più di 500 cell / mL.
A disparità in queste figuri palesa più cà una reluzza generale in i trattatori. Puderanu, in fattu, riflettite eterni ghjusti incù quelli chì anu vistu guidà guidà si in una direzzione in u passatu, solu per retrocede uni pochi anni dopu, quandu parevanu cunsultate imprevii.
Inoltre, l'incapacità apparente di sopra à e attitudine di i barreri prupone chì u dialettu tradiziunali di a preparazione di pacienza ùn ha micca evoluzionatu per riflettà u dismantling currentu di l'"Sezione ecceziunista" di l'ultimi decennii, in quantu l'autonumia di paci à spessu supralocu l'assistenza pacentia informata. Sì stu casu, pò esse solu sia un prublema di "ghjocà cum'è" cum'è prugrammetteru si scrive per restreghje a distanza entre l'evidenza clinica è a prublema clinica.
Cù i pruducini HIV hè avali per tutti i Stati Uniti d'età 15-65, in lenza di quelli in i gruppi di "altru risichnu", hè dettu chì l' estigma è a misinformazione assuciata à HIV cun chì esistinu significativamente.
Sources:
Centri di i Centri di Centri per a Enormezione di Contropene è Prevention (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV in i Stati Uniti: E Stage di a Cura". Atlanta, Georgia; publicatu 2012 di lugliu.
Fehr, J .; Nicca, D .; Goffard, J .; et al. "Reazzioni per Non Terapia Antiretrovirali: Una Strada Multinaziali di Pazienti è i so duttori". Auropa di auropei di auropei (EACS); Bruxelles, Belgio; U 16-19 ottobre di u 2013; Abstract PS11 / 1.