Cume una Faculzione di Recrutazione ACL hè una Faccia
Li lacati ACL sò un spessu lesciamentu sportu chì spessu necessa un trattamentu kirurgiicu. Una volta avete dicisu di prucederà a ciclicia di ACL, avete fattu per avè una nova ACL ind'una unità di a ghjente. Amparate i passi di a ciclicia d'ACL, è cumu secondu è una CL è assicurata in a ghjente di corpu.
Determina u Type of ACL Graft
Ci sò trè tippi di articuli ACL in usu comunmente.
Chisti inclusi u tendinu patellar, i tendini di musculus musculus, è cadavers (donatori). Ci hè parechji prufundezi è cunfrunti di ogni tipu di travagliu è di decisu nantu à quale hè megliu perchè pò esse una decisione difficili.
Cirurgia Artroscòpica Diagnostica
U primu passu di a cirurgia hè di inserisce un artrose si in a parti di i ghjinochje per inspeccerà u danu fattu à l'articule. U vostru medico cunfirmà u diagnosticu di l'armata d'ACL, è inspecciona ancu per altri dannu. U meniscus, u cartilaggiu, è l'altri ligamenti pò esse inspeccionati per danni chì puderanu avè fattu. È cumune per trattà e meniscus lacrime è i feriti di cartilagine à u stessu tempu per esse rializazione ACL.
'Harvest' è Preparate l'Incisione ACL
Appena chì a lacrime ACL hè cunfermata, l'injerto devi esse acquistatu, un prucessu chjamatu "cugliera" l'injerto. In u casu di u ramu di u donu , u tessulu deve esse ghjuvatu. In casu du induve l'injerto vene da ellu avè a ricustruzzione ACL, una incisione hè fatta da ottene u tissue.
Dopu avè u travagliu, u tissue chì hè stata utilizata per creà una nova ACL hè priparata per esse u largu è l'larghezza propria. Certi ponti pò esse realizatu per assicurà a dimensione propria di u ramu. L'injilttu hè da cunsiderà annullà finu à u ghjinochju hè prontu per a nova ACL.
Tibial Tunnel
U prossimu siguiu hè di creà un locu per a nova ACL per sitallu in u ghjinochju.
L'ACL hè ghjustu in u centru di a articuli di u ghjinochju è deve esse aghjettatu à l'osta sopra è sopra u cumulus. Allora u novu ligammu debite cumincià à u ghjornu di l'osta di a mannata e finisce in u cima di l'osteria.
Un furasteru hè stata utilizata per fà un tretu in u spinu finitu. A fini di stu tunnelamentu in a articulu di u ghjinochju hè direttamente induve l'ACL ci vole à attache à l'osta.
Tunnel femorale
Per mezu di u tunicu tibialu creatu, un furasteru hè passatu direttamentu da u mezu di u ghjinochju in ghjinochju . U secondu u tunellu bone hè fattu da l'internu di u ghjinochju à a fine di u femore. Stu tannicu bone tene una fini di a nova ACL, u túnel tibial mantene l'altru.
Passa l'Inzulu
Cù dui tunniddati bone - una in punta di u femur, è l'altru in a cima di a tè - u novu travagliu ACL deve esse passatu in pusizione. Un pezu grande hè passatu per tutte i tunelli bone, è anu aghjustatu à a fine di u punteddu hè a nova ACL. U novu ACL hè tiratu finu à u túnel femorale, perchè un fate pò esse assicurati à u femu. L'altra fini hè nanzu in u tullu tibialu, è a parte centrale di u ramu hè in u centru di a parti di i ghjinochja piglià u locu di l'vechja ACL.
Securite lateral femorale di l'injerto
Cù u travagliu ACL in pusizione, l'injiltru deve esse solidamente rimbursatu in a nova pusizioni.
Ci hè parechje manere di salvà l'injerto. Un modu cumunu per fà fà hè di usà un toffu per aduprà u ramu d'injerto dentro di u tunelu. U vitturu pò esse di metallo, un material dissolvable di plastica, o una sustanza basata di calzi chì diventa u bone. U vostru duttore pò cunsiglià un tipu particulare di materiale, ma nimu ùn hè statu statu "megliu" per assicurà l'injerto.
Secure Tibial Side of Graft
Quandu u ramu hè solidamente fissatu nantu à u partitu femurale, a tensión hè colata nantu à a fine di u ramu chì a nova ACL serà stretta. Lu latinu tibialu di u novu ligammi hè riferitu, è simile à u partitu femoricu. Doppu, diversi materiali ponu esse usatu per rimpiazzà u travagliu in pusizione.
Nantu à u tempu, l'injerto guariscenà l'osse circundante, facennu per esse innecesarii i attelli di i vittime. In ocasu, un vignaghjolu mpurtanti o raportu chì era utilizzatu per mantene l'injerto in pusizione pò esse sbulitatu dopu à un annu. Se ùn pruvucanu micca prublemi, i sti materii sò abbandunati in u locu.
> Sources:
> Prodromos CC, et al. "Controversiasi in tissutu arrugettu Cruciate Ligament Reconstruczione: Incisioni, Cumenti, Tunnelli, Fijazione è Cose" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Luglio 2008; 16: 376 - 384.