A ricustruzzione ACL hè un prucessu kirurggicu per fà un ligament novu per quellu chì hà mantatu una lacare ACL . Una sola volta un individu hà decisu di cirurgia, bisogna devenu di decide cumu esse realizatu a cirurgia. A faccia di i pratichi di i quistioni cchiù cumuni: quale tipu di l'injerto ACL anu elli?
U travagliu ACL hè u tipu di tissutu rializatu per fà un ligamentu novu.
A ricustruzzione ACL pò esse fatta cù parechje scelte sfarenti. Eccu l'opzioni più frequenti sò u tendinu di patellar, u tendinu di musculus musculus, è u tessulu di donatori (allograft). Ogni chista chista tene i vantaghji è i disvantages.
Repubblica contra a Reconstruction
A cirurgia ACL hè cumuni, ma micca corretamenti, chjamati cum'è reparazione ACL. A rietta implica chì pudete riparà quì chì hè rotte. In casu chì un ACL hè statu bè, l'estremità di u ligamenti scurciatu ùn curreanu, anchi si i scoprini anu aghjustatu.
Ciò chì cose da travagliu, hè di sguassà e scoprini di l'ACL è rimbursà u ligamenti cun una struttura differenti - chjamatu un travagliu d'ACL. U ramu hè un tessulu chì si move d'un locu à l'altru. Quandu a surgente di l'injerto hè di l'individuali cù a cirurgia, hè chjamatu autograft. Quandu a fonte hè da un donatore (cadavanu), hè chjamatu allograft.
Per securitate u ligamentu sfruttatu in a pusizione di l'ACL, i tannini sò fatti di l'ossi (tènue) è di u fioru (fegor), è u ramu hè passatu per queste tune per rimpruverà u ligamenti.
Patellar Tendin Autograft
U tendinu di cuteddu hè a struttura nantu à a fronte di u to ghjinochju chì cullighja u rossellu (patella) à l'osteria (tibia). U tendinu di patellar meddi trà 25 et 30 mm in larghezza. Quandu u ramu di tendinu di cuteddu hè sceltu, u centru cintrali di u tendinu di cuteddu hè eliminatu (circa 9 o 10 mm) in un pezzu di l'ossu in i siti di l'attachete nantu à a rossetta è a calavera.
- Avvanzini: Parechji cirurgichi prefissinu u so incisione di tendinu di u patellar, perchè s'assumiglia à a furia di l'ACL. A larga di u tendinu di u patellar hè allora u stessu chì l'ACL, è l'ossu bone di l'injerto pò esse colpi in l'ossu chì l'ACL attaches. Questa permetterà a cicatrisione "bone à u bone", qualchì parechje cirurgichi cunzidira à esse più forte di qualsiasi l'altru mètuvule curativi.
- I disgrazia: Quandu u ramu di u tendinu di cuteddu hè pigliatu, un segmentu di l'ossi hè eliminatu da u riti, è circa 1/3 di u tendon hè eliminatu. Ci hè un risicu per frattura di patellar o cicatricial tendon tear following this surgery. Inoltre, u prublema più cumuni per questa sta cirurgia hè un dolore à u fronte di u ghjinochju ( u dolore di u ghjinochju ). In fatti, i pazienti volenu qualcunu di qualchì dolore à ghjornu à ghjornu, ancu anni da a cirugia.
Hamstring Tendon Autograft
I musculi di musculus son un gruppu di musculi in u spinu di a còscia. Quandu i tendini musculusinus sò usati in a cirurgia ACL, dui di i tendini di sti musculi sò sguassati, è "agrupati" per creà una nova ACL. À l'annu, i metudi di riparazione di questi ismichi in u locu anu migliore.
- Avvanzi: U prublema più cumuni dopu a cirugia ACL cù u tendinus di patellar hè un dolore per u fronte di u ghjinochju. Qualchese di stu dulore hè cunnisciutu da esse u travagliu è l'ossu chì hè eliminatu. Ùn hè micca un prublema quandu anu usatu u tendon hamstring. A incisione per acquistà u ramu hè più chjuchile, è u dolore in u prugrammu postoperativu immediatu è di a strada, hè pensatu per esse menu.
- I disgrazia: U prublema primaria cun issi torra hè a fiurazione di u ramu nantu à i tunelu bone. Quandu u tendinu di u patellar s'utilice, l'ose finisceranu i guariscenze à i tunniddilli bone ("curazione bone à u bone"). Cù l'articuli per i muschi, un periudu di tempu hè necessariu per l'injerto per rigulari. Per quessa, e persone cù intriganti musculus hè spessu protetti per un periudu di tempu mentri l'inzunziu guariscenu in u locu.
Allograft (Donor Tissue)
Allograft hè l'atleti inediti più ricchi di usteri (in oposizioni à l'atleti kompetittivi), o quelli chì sò sottupunziati rivisione a cirurgia ACL (quandu una riabilitazioni ACL falla).
I studii anu manifestatu chjaramente chì l'allograft (donor tissue from un cadaver) ùn hè micca forte quant'è u tissutu propiu di u paci (autograft). Per parechji pazienti, però, a forza di l'ACL reconstructed using an allograft hè abbastanza per i so dumande. Perchè questu quì pò esse una scelta excelente per i pazienti ùn sò micca prugrammi di participà à sport di alta demanda (per esempiu, football, basketball, etc.).
- Avvanzi: Intrattene a cirugia ACL cù l'allughje permette u tempu operatore diminuite, senza bisognu di caccià l'altri tessili à l'usu per l'injerto, incisioni più chjucu, è menu più dolore post-operativu. Inoltre, si u travagliu puderà fallimentu, a cirurgia di rivisioni pò esse realizatu usendu u tendone di patellar o insinzioni in i muschi.
- I disgrazia: Stòricamente, sti burdichi eranu di qualità poboa è purtonu un risultatu significativu di a trasmissione di a malatia. Ricerca pocu tempu, e tecniche di preparazione d'allograghje anu migliuratu dramaticamente, è queste preoccupari sò menu di una issue. In ogni casu, u prucessu di preparazione di u ramu (siccà), mata i celluli viventi è diminuite a forza di u tisu. Ci hè ancu a prublema di a trasmissione di a malatia . Mentre a preparazione d'esterilizazione è di ramu minimizeghja u risicu, ùn l'appieghjanu micca solu.
Comu sceglie un Infermolu ACL
Parechji cirurgichi sò un tipu preferitu di travagliu per diverse razze. A forza di u tendinu di patellar è di l'inserimentu di u musculu hè essendu uguali. Ùn ci hè nunda una risposta nunda di quale hè megliu, almenu micca quellu chì hè statu pruvatu in studi scientifice.
A forza di u tessulu alluograficu hè menu di l'altri tilti, ma a forza di l'u tendinu di cuteddu è di l'inserimentu di i tendini di musculus supremu a forza di una ACL normal. U culleghju hè 85% à u 95% di i malandrini seranu culleghi stabile cliniche dopu à a cirurgia reconstructiva ACL.
Source:
ACL Lesioni: Esisti un cirugia? Accademia Americana di Cirugia Ortugulugia, Settembre di u 2009