Opzioni di Medica di Osteopenia (Low Bone Density)
Se avete diagnosticatu da osteopenia (densità di l'osteria), u vostru duttore puderà avè trattatu cunvinificatu. Chì l'opzioni di medicazione sò dispunibili sè ùn avete micca ancu "ostia blast", è quandu hè avaretu per cunzidirari trattamentu?
Osteopenia: Densità Baù Bone
Osteopenia significa a densità di l'osteria, ma chì esatta? Hè a più faciule per cumprà l'osteopenia quannu paragunemu à a densità di u hezurà normale è l'osteoporosi (densità di l'hezurità assai baixa).
A densità perpende l'usu di l'osteria significa chì a densità è l'architettura di i vostri ossi hè normale. In una prova di densità di u focu , u numiru chì vede s'ellu a vostra densità di l'ossu era normale seria più altu que -1,0. In altri dritti, a densità di u hezurale seria o megliu da una devenza standard sottu u normale.
L'osteoporosi hè una cundizione in quale l'osse sò stati frutti è sò più probabili di rumpiri, anche cù ferite ferme. Una prova di densità di l'ucechjaru cun l'osteoporosi dà una score T -2.5 o pitjoria, chì significava a densità di l'hezurità di una persona hè 2.5 viandazioni standard sottu à a densità mediale di u hezettu di un adultu sana sana o pitta.
L'Osteopenìa si trova trà sti nummari, cun un score T di megliu d'-2,5 ma più di -0,1. L'azzione chì l'osteopenia prumessa di l'ostia, dependa da a vostra età, àutri cundizzioni medica chì avete, di i medicazione chì vulete piglià è di più.
Treating Osteopenia
Ci sò parechji fatturi chì anu cunsideratu prima di trattà l'osteopenia, è questu hè un tema controvertit è chjaru.
Se l'osteopenia hè cunglinda cù fracture, hè probbilevule chì u trattamentu pò fà a diferenza. Hè pocu claramente se tratta l'osteopenia senza fracture hè benifanti.
Ci hè medichi appruvati da a FDA per a prevenzioni di l'ostia (è per quessa a osteopenia). Sti medicazione sò effittiva, ma arcuni di elli anu effetti serichi.
Certi medichi ùn ci vacilannenu di prescrive l'osteoporosi per l'osteopenia, mentri l'altri sò aggressivu in tentativu di lentà a perdita di u hezur. U veru propiu in trattamentu l'osteopenia è l'osteoporosi impediscenu e frattura, in particulari di u cadu è a spine. I medichi pò calculà u vostru risicu di fracture di 10 anni in basa à a vostra densità minirali ughja l'aiutu è altri fatturi di risichi. Ddu risicu di 10 anni hè u bigliumentu più grande quandu pensendu à adopranu i medicazione per l'osteopenia.
Una nota di parti, anche importa, hè chì assai imprese d'assicuranza di sanità ùn anu micca urganizatu l'osteopenia com'è una cundizione chì deve trattamentu è perchè ùn pò micca coperà u spendu (quarchi sustanziali) di sti droghe.
L'osteopenia hè a tratta?
Cumu l'avete principiu, u trattamentu di l'osteopenia hè cuntruversu. Dice quandu, quandu u trattamentu hè stallatu à sta stampa in e persone chì si spetta di prugrandà à l'osteoporosi, o tenenu altre cundizione sottuenti, trattendu l'osteopenia puderia impediscenu u sviluppu di l'osteoporosi è i fratturi. Cundizioni induve l'osteopenia puderanu esse più seriu include:
- Osteopenia truvò in una ghjovana nova, per esempiu, una persona chì hè solu 50 anni.
- E persone cun cancru, in particulari quelli chì anu cancer mama o càncer di pròstata chì anu da utilizà a terapia hormone.
- E persone chì anu stati cunduciti in i sterichi longu per a cundizzioni cum'è l'asma, l'EPOC, o l'artrite inflamatica.
- Quelli chì sò cundizzioni cose cù un risque aumentatu d'ostia, cum'è lupus, artritis reumatoide, e assai altri.
- Quelli chì sò più probabili di fallu degne per cundizzioni medica com'è un disordanu cunvinimentu o altre malatie neurologichi.
- Quelli chì anu una storia di famiglia forte di ostiaporosa.
- Quelli chì anu suffrutu frattura è tenenu una densità di l'osteria.
Mediche per impedisce l'osteoporosi (Trattamentu di Osteopenia)
Ci hè una quantità di parechji trattamenti appruvati pè u trattamentu di l'ostia , ma solu uni pochi sò stati appruvati per a prevenzione chì incluse Actonel è Evista.
Avemu da scelte l'opzioni pè u trattamentu di ostia, quant'è qualchì volte ancu altri appruvisamenti quessi appruvati per osteopenia (prevenzione di l'osteoporosi). I catigurie diffusione di i medicazione sò viderite quì sottu.
Bisfosfati
I bifosfosati sunnu medicatorii chì travaglià a ralentazione di a riti di perdita d'ughje è a migliurà a densità di l'osse. A maiò parte di sti prutezza u risicu di fractures spine, ma micca tutti sò stati riunificati per risicà u risicu di fracture a malva. Arcuni di sti medicazione sò presa oralmenti mentri àutri sò dati per injectu. Actonel, specificamente, hè stata appruvata per a prevenzione di l'ostia. Zometa hè statu stata appruvata per utilizà cù un inhibitore di aromatasi per u trattamentu di u canculu di u cantu postmenopemiusi.
I Medicazioni in questa categoria sò include:
- Fosomax (alendronate): Fosomax pari ca a riduce a frattura di a malatia è a spine.
- Actonel (risedronate): Actonel puderà reduciru u risicu di i fracture è di a spina.
- Boniva (ibandoniate): Boniva reduces the risk of fractures in spine, ma micca fractures in u malheur.
- Zometa o Reclast (acidus zoledronic): Dà da injezzione, Zometa reduci u risicu di i fracture di a spina è di a spina.
L'effetti secundari di i bifosfonate varanu basati nantu à si si sò usati veramente o per ineptea. Cù bisphosphonates orali, a ghjente sò dumandatu à piglià a medicazione cù un vetru chinu d'acqua è si ponu ghjustu da 30 à 60 minuti. Sti dispusitivi pò causate ardoru o irritazione esofago. I medicazione Injectable pò causà sìmichi di a gripe per un ghjornu o dui dopu l'injezione è pò ancu causà dolor musculale è articular.
Un effetti spiciale pocu cumuni ùn hè micca l'osteonecrosi di u mandibulu. E persone chì anu una malatia di gumini o a hygiene dentale, anu un dispositu dentale o esse di prucessi, cum'è una estrazzioni di u dentru sò in più riscu. L'altri in effetti cumuni micca spuntivi sò a fibrillazioni atriuale è fractures atropichi femur.
Selective Estrogen Receiver Modulators (Evista è Tamoxifen)
U modulaturi di i rimudituri di l'estrogeni selettivi (SERMS) sò disposti ancu l'effetti di l'estrogenu è l'anti-estrogeni, secondu a parte di u corpu chì agiscenu. L'Evista (raloxifene) hè stata appruvata per a prevenzioni di l'ostia, in a femine post-menopausal è hè pensatu per riduce u risicu di u cane di minute. Tamoxifen hè utilizatu per i femine cù cancers di u mutamenu premenopèvichi chì sò sottogatente di i putenza di l'estrogenu per riduce u risicu di recurrence. Tamoxifen pò ancu esse usatu per riduce u risicu di sviluppà cancelli di u minore.
À gustu à l'estrogenu (cum'è in a terapia di sustitutu di l'hormone) a so azzione à l'oschju aumenta a densità minirali di ughinu è curre u risicu di fractures vertebrali (spinali). Hè diffirenti di HRT, però, Evista pussedi effetti anti-estrogeni in i cungresi di u mussu, è puderanu reduce u riscu di sviluppà cancelli di u mutamentu. Mentri SERMS ùn aghjunghianu a densità di l'hezurità à u nivellu chì i bifosfosati, puderanu reduciru u risicu di fractures spine (ma micca micca frattura di malva) è migliurà a densità di l'hezur.
L'effetti sekundare di SERMS includenu flares, musculatures articuli è suduri. Puderanu ancu cresce u rischju di coaggiu di sangue, cum'è a trombosi di a vilima in u vilatu pulmunari (coaguli di sangue in a vigna chì scàccia è viaghja à i pulmoni) è a trombosi di vena retiniana.
Terapiu Spartà da Hormone (HRT)
Mentre chì a terapia di sustitutu di l'hormone (HRT) hè statu questu una cundizione per un medicinu miraculatu per prevene l'osteoporosi in i donne, ùn hè micca più appruvatu per questa indiazione. Inoltre, i studii per truvà un risultu aumentatu di u canciu di u cumbègliu, a malatia di u corpu è i trappi in e donne chì anu pigliatu l'HRT anu resultatu in quessi meditazzjonijiet chì anu usatu assai menu frequentatu.
Certamente, ci sò sempre e persone chì utilizanu HRT per sintomi menopèusi, è pò travaglià bè per questi sintomi. Una causa significativa di a perdita di l'ughje in a donna menopèuzia hè a riduzzione in a quantità di l' estrogeni pruduciutu da u corpu. Hè sensu chì u terapia di sustitutu di l'hormone (HRT) aiutau à reducir a perdita di u hezur.
Cum'è cù qualsiasi medicazione, deve sappià i risichi è benedizzioni di qualsiasi medicazione chì utilizate. Per i ghjovani donne chì anu avutu a menopause kiruritica è a soffrenu di i lampi chì ci vole à limping, HRT pò esse una bona opzione. Eppuru, ancu in questu paràmetu, l'aiutu di u trattamentu cù HRT ùn deve esse una reducione in u risultu di l'osteoporosi.
Denosumab (Prolia è Xgeva)
U più usatu da e persone cun cancru, denosumab hè un anticoru monoclonal chì impedisce a furmazione di osteoclastos, cungre chì causanu a furmazione di l'ossu.
Per i donne chì sò in i so inibituri di aromatasi (drogi per u cancer di u mengenu puliticu) chì anu aumentatu u risicu di l'osteoporosi, o omi chì sò in androgenni di privatu di u cane di prostata (chì anche u risicu di l'osteoporosi), pò esse riddue u risicu di fractures. Denosumab hè ancu utilizatu per i persone cun qualsiasi cumbèculu chì hà spargugliatu i so osse per riduce u risicu di fractures.
Dognu per ininguzzioni, denosumab hè un profilatu di effettuate da parechje à bifosfonate è pò addivà u risicu di l'osteonecrosi da a maghallu.
Calcitonina (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
A Calcitonina hè una versione machina di una hormona in i nostri cimi chì règule u metabolismu di l'ughjettu è aiuta à cambià a tarifa à u quale u corpu torna à riabilisce l'osse. Hè dispunibuli cum'è sprazioni nasali è di ineducazione è ponu reduce u risicu di fractures spine. A spruzione nasal Miacalcin, in particulari, pò esse l'opzione di i femine postmenopemiusi chì ùn pò micca tollerà l'effetti secundarii d'altri medicazione.
Paratiroionu Hormone è Derivati
Forteo (teriparatide) hè una versione manfarina di l'hormone paratirotiu naturali di u corpu è si usa solitu solu per i persone cù osteoporosi severi chì anu in altu risicu di fractures. Hè u solu mèdicu chì pò stimulà u corpu per cresce u bone. Adupratu hè oghji ristrettu à solu 2 anni. Tymlos (abaloparatide) hè simili è hè una versione sintetica di una parte di l'hormone paratiroti.
Trattamentu di Drogba Base Line
Ci hè un dibattitu nantu à l'usu di i medicazione per trattà l'osteopenia, è qualchì parulla chì l'osteopenia hè una parte naturale di anziane. Ma sapiamu chì certi persone seranu à u risicu di riscaldà i fracture, è tuttu ciò chì una frattura pò esse fendu quandu si manca senza trattamentu. Sì avete l'osteopenia, è u vostru duttore pò calculà u risicu di 10 anni di riscallu di sviluppà una frattura di crosta o spine usando carte e tàvule dispunibili da l'Organizazione Mondiale di Salutazione o a Fundazione d'Osteoporosi.
Managing Osteopenia with or Without Drugs
Ch'ella sia in u vostru sceltu di adopra à l'usu di l'osteopenia, ci sò ciò chì pudete fà per riduce u vostru risicu di fractures . Da esse sicurità chì e vostre scala sò libberu di l'imbusca per esse fora di scalini, ci sò parechji manere simule chì puderete reducirà a vostra chance di una cascata.
Appressu un calcium è vitamina D appunitu hè impurtante ancu. Molte ghjente ampara u caldu in u so dieti, ma a vitamina D hè più difficili di vene, particularmente in i climi di u Nord. Talk to your doctor about checking your vitamin D level (most people are deficient). Sì u vostru livellu hè bassu o in a parti infermale di u bandu nurmale, dumandate s'ellu ùn avete da piglià un supplementu di vitamina D3.
L'eserciziunarii regularmente è a sustegnu di u fumettu sò ancu crucially important in a prevenzioni di l'osteoporosi.
Una Parolla Da u Trattamentu di Osteopenia
A diversità di l'ostia, ùn sò micca rigioni chjachi nantu à u trattamentu di l'osteopenia, è ogni persona hà da esse evaluati currettamente per decide si i medicazione puderanu esse benefiziu. Una primura di cunsiderazione hè chì una persona hè spetta di prugrandà à avè l'osteoporosi o si trova in un risicu aumentatu di suffrìghje fracture com'è u risultatu di altre cundizione medica.
Ci sò parechje mediatriche chì pò esse efficace à riducighà a perdita di u seteru, ma queste sò venenu tutti i risichi d'effetti effetti lucali. Avà, l'unica droga appruvata per l'osteopenia (prevenzione di osteoporosi) sò Actonel è Evista. L'altri pritatori, ancu alcune, pò esse cunsiderate basatu annantu à un particularità particulari.
Sì avete statu diagnosticatu cù osteopenia di una discussioni curretta cù u vostru duttore. Parlà di ciò chì pò esse espertu in l'annu per venite. Parlà di u vostru riscu di fracture, è chì fratture puderia significà à rigu à a vostra mobilità è a indipendenza. Allora parranu di l'effetti effettiali pussibuli di qualunque trattamentu è pisanu quessi contru qualunque beneficu pudete avvishiru. Hè impurtante per esse u vostru avutru in u vostru care, in particulare in una situazione cum'è questu quì l'opzioni di trattamentu deve esse urdinatu cù cura.
> Sources:
> Eriksen, E. Trattamentu di Osteopenia. Ritenimentu in Endocrinologie è Mètrdesi . 2012. 13 (3): 209-223.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci è Stephen L .. Hauser. Princìpuli di Harrison di Medicina interna. New York: l'educazione di Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Rosen, H. Education per i Pacienti: Prevenzione è trattamentu di Osteoporosi (Allende Basics). UpToDate . Updated 26/03/17.