Cause di spalla in u so atleta
Impedimentu internu hè un tipu specìficu di preghjudiziu perchianu chì hè vistu principalamenti in ghjucà i atleti. Impedimentu internu compone di ferita à e strutture:
- Lu labrum posterior
U labellu in a regione postale-superiore di u spalla hè spessu rintraciatu o parziale sfondate. In i casu più severu, a lacrimuna pò stendi à l' attaccamentu di u tendinore di i bicep , un saccu SLAP chjamatu.
- U gutticultore di rotatori
U mannelle di rotatori hè parzialmente tagliata nantu à a so undersurface. U tipu di lacrime si chjama un bretellumu rotatori di grosera parziale - micca una lata completa di u guttone di rotatori.
U prublema hè causatu di pizzicatura di a tuberosità (cima di l'humerus) contru la labrum. I Pacienti cù impedimentu internu ùn fate micca a rotazione interna: a capacità di rotà u spalle in ghjiru.
Signs of Internal Impingement
I signali cchiù cumuni di stu prublemu include:
- U pene si sparghje o sporti in sopra (cum'è tennis serve)
- T tenderness cumuni sul fronte di l'spalla (pectoralis minor tendon / coracoid process)
- T tenderness around the scapula è a càulea spine posterale
Di genie, quandu questi sughjetti sò studienti a so mobilità di u spalle hè abbastanza annormale. Spessu, l'atleti anu più rotazioni esterni di l'esistitu (chì hè cumuni in l'atleti di ghjucazione) è a rotazione internaziunale diminuite.
I paesi pò avè notte questu diffiultà cum'è alcuni finu à u spinu in quantu à u spaziu afectu cum'è a so banda affettuata. Spessu, queste sperimentale sò svinuti suttili di l'inestabilitati di l'articuli spale. A inestabilitati di l'ombre hè pensatu per esse un compunente di chjave per quessa u schezzu internu si sviluppa.
I testi pudete cumparisce a prova di ragiunale chì ghjè normalment normalu. A MRI in ghjinirali mostra un maggiore bruising (edema) u ballu di l'articulu di spalle è spedizione, un chjucheu parcheghju di u guttone di rotatori è danni à u lebru (ma ùn sparte micca un distacchju di labrum).
Opzioni di trattamentu
A maiò parte di i primi pazienti accuminzanu cù trattamenti noninvulsivu per affruntà i prublemi in a meccanica spale. Per quessa, l'enfasi di u trattamentu hè di ritruvà a rotazione spalla nurmale normale è per migliurà u muvimentu di a scapula in tuttu u muvimentu di u spalla. A scapula hè critica per a meccanica di spalla nurmale perchè l'scapula cuntene a socket di l'articulazione spalla. Se u socket ùn si move micca in modu coordinatu cù u restu di a spalla, i sintomi di cimiteru internu pò spessu risultatu.
A bona nova hè chì a grana maggiorità di i malati, ancu l'atleti d'altu livellu, pò truvà salvezza di i sintomi cù issi sforzi terapèuti. A chjave hè stata di travaglià cun uperatori o furmulariu intelligibule, chì comprende l'urdinamentu di migliurà a meccanica spale. Se u focu hè solu di "rinfurzà" l'ombrezu, senza l'enfasi nantu à a meccanica propria di l'ispalla, allura i risultati ùn ponu micca esse boni.
In i pazienti chì ùn mancanu a migliari a pesar d'un sforzu centru in a terapia, ci hè un rolu per a cirugia arthroscòpica in spalla. In generale, a cirurgia hè fatta pè affruntà ogni danu à u prugettu di rotatori o a labrum, è ancu per indirizzà a inestabilitati di l'articulazione spalla chì pò esse cuntribuiscenu à u prublema. Fortunatamente, a maiò parte di i pazjenti puderanu esse riduce sta cundizione cù trattamenti novi, ma per quelli senza successu in a terapia, a cirugia pò esse una bona alternativa.
Sources:
Drakos MC, et al. "Impedimentu internu di l'Spalla in l'attraversò in ghjocu" J Bone Joint Surg Am, 2009 Nov 01; 91 (11): 2719 -2728.