Guida di u Paciente in Stage 0, I, è II Trattamentu di Melanoma
Stage Melanoma Diagnosi Staghjoni - What Comes Next?
U vostru duttore dici chì a vostra biòpsia di a to pelle hè risposta pusitiva per u melanoma , a forma più aggressiva di u cancro di a pelle . Furtunatamente, hè stata captu di prima melanoma (0, I, o II), perchè u vostru pronostia hè bona. Ma chì vene? Chì ci sò e vostre trattamentu? Eccu un scopu di ciò chì aspetta.
Se avete intesu a descrizzione di u melanoma, ma sò micca certaciuti di u palcuscenicu, amparate di a staging di u melanoma .
Se u melanoma hè inveci una Stage II o Stage IV (metastatic) melanoma, amparate l' opzioni di trattamentu per u melanoma isulanu avanzatu .
Stage 0 (In Situ) Melanoma
Stage 0 ("in situ") i melanomi ùn anu micca spartutu più di l'epidermisa (u capu di a pelle). Hè trattatu cù a crescita quirúrgica ("escisión") di u melanoma è una cantina minima (circa 0.5 cm) di a peddi nurmale (chjamatu "marghjenu"). A cirugia in questu staghjoni cure a malattia. Per i melanomi nantu à a faccia, certi mèdiate puderanu prescarate una crema chì cuntenenu a droga Aldara (imiquimod) . Questu hè principalmente usatu quandu a cirurgiaria cresce un problema cosmicu. A crema hè applicata in ogni locu da una volta o ghjornu à duie volte à settimana per quattru trè mesi.
Stage I Melanoma
U trattamentu di u melanoma di l'etage I (oghje, lesioni 2 mm in grossezza o menu) hè cunsistenti di a eliminazione kirurgica di u melanoma è l'eliminazione di 1 cm à 2 cm di a pelle normali chì a circundanu, secondu u spessu di u melanoma (chjamatu " Breslow grossu ").
Sicondu a situazione di u melanoma, a maiò parte di a ghjente pò esse issa prucedura realizada in una clinica ambulatoria o duttori.
U dissiminazione di i nummuluti di linfatine di regine (eliminazione di limpi nodi vicinu à u cancru) ùn hè statu stimatu per migliurà a survival in i malati cù u melanoma di l'etage I. Certi mèdici urganizanu i mapaggiu di u nucera di u centinianu centinole è a biòpsia se u melanoma hè u palcuscenicu IB o teni parechje caratteristiche chì faciani diffusioni à i noduli limfatichi più prubabile.
Stage II Melanoma
L'escisione larga hè u trattamentu standard per u melanoma di l'estadi II. Se u melanoma hè di entre 1 mm è 2 mm gruffu, un livellu di 1 cm à 2 cm di a pelle nurmale hà da esse eliminati ancu. Se u tumore hè di 2 mm à 4 mm di grossu, almenu 2 cm di a pelle normalice serà sbulatu da u situ tumore. Se u tumore hè di più di 4 mm di grossu, un margiu di 3 cm si cunserveghja anatomicamenti possibbili.
Siccomu u melanoma pò esse sparghje à i nodi furfanidi vicinu à u tumore, certi mèdiate puderanu recomendaru una biòpsia per u lezemia ganglionica. In questa prucedura, un tintu è un tracer radioactive injected in u melanoma prima di a realizazione di a cirugia. Melanomi sparghje di modu di u sistema liminnicu o da u sangue. Quandu si sparghji via u sistema limfaticu, u solitu sparte à i noduli limfatichi chì sò più cercati à u cancer, è quandu si sparghji in un primu gangitu linfòmule, sparghje a ligna à l'altri. Fighjendu una bippa nodulu centu chì u cirujianu per estailà un melanoma hà iniziatu à sparà.
Sì u node centinole (s) hè stata trova, hè stata vunanta annunziata cù a sguassa di u melanoma. Sì u node centinole contene cancru, per esse disseczione di u nodulu limfaticu (induve tutti i noduli limfatifali in questu area sò stati supirate quassu) anu fattu in una data dopu.
Hè mpurtanti avè nutatu chì se ci hè evidenza chì u cancer s'hè difunnutu à u node centinutu o altre nummeali linfatichi, questu ùn vole micca di dì chì hè metastaticu. In a vostra ricerca di biòpsia, probabilizate chì dice "metastatic to lymph nodes" ma dinò di novu, questu ùn vole micca chì u vostru cancellu hè metastaticu, ma solu chì hà u pudente per esse metastatic.
In certi casi (cumu si u tumore si trovi per esse di più di 4 mm di gruppu o si i nodi naziunale cuntenenu u cancer), certi mèdiate puderanu cunsiglià a terapia adjuvant (trattamentu supplementu dopu a cirurgia) cù interferon-alfa2b . L'altri droghe, o forsi vaccinati pò ancu esse ririzandate cum'è parte di un prucessu clinicu per tentà di reducirà l'azzione chì u melanoma tornarà.
L'evidenza correnti per l'efficace di l'adjuvanti à u trattu di a droga o di a radiazzioni per i paesi di l'estadi II, però, hè limitata.
I tratti novi hè diventatu disponibile per melanoma alla u tempu è ancu anu studiatu in studii clinichi. Parlate à u vostru duttore secondu chì pudete esse un candidatu per qualsiasi di sti studii. Sì avete u melanoma di u Stage II hè ancu assai impurtante per esse u vostru Avutri in u so Cumbattimentu . Amparate più nantu à i melanomi cum'è qualcume di sigilli o sintomi di regurgenza .
Sources:
Istitutu Naziunale di Cancer. Trattamentu di Melanoma (PDQ) - per i Prufessiunisti di a Salute. Updated 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq