U Trattamentu di Melanoma Skin Cancer hè longu è sfrazzanti
U trattamentu interferon-alfa2b per u melanoma hè l'unica droga aprovata in questa ora. U trattamentu iniziale standard di u melanoma hè a superazione kiruritica di qualunqui ferita, un procedimentu chjamatu larga escisioni di l'area . Dopu à u palcuscenicu di u vostru tumore, u vostru duttore puderà ricumandarà un trattamentu d' adjuvant (dopu a cirurgia) per diminuite l'azzione chì u melanoma tornerà (ricordu).
Per esempiu, se u melanoma s'hè difunnutu à unu o più di i vostri nummuluti linfoti , ci hè un percentile di u 70 à u 80 percent centru di capacità chì u melanoma rimore duranti i seculi oghje à cinque anni. L' opzioni di trattamentu d' Adjuvant sò pocu limitati: u trattamentu interferon-alfa2b (IFN) hè l'unica droga appruvata finu à quandu. Se u vostru nucquistru hà riferitu l'interferon-alfa2b, questa generale sarà armatu cù l'infurmazione critica chì hà bisognu di capiscenu di manera chì travaglia, a so efficacia è e so effetti sekundarji.
Avete chì sta informazione ùn pò micca abbià tutte e prudeione pussibbili, interazzione o effetti avversi per sta droga. Sì avete qualchissia infurmazione nantu à qualsiasi droga chì si trova, aghju assicuratu da verificà cù u vostru duttore.
Interferon-alfa2b
Hè chjamatu ancu interferon-alpha2b, IFN e Intron A, Interferon-alfa2b hè statu appruvatu da l'Alimentazione è Drug Administration (FDA) in u 1995. A droga hè stata appruvata per l'utilizazione in 56 ghjorni (8 simpati) dopu a cirugia in i 18 anni anzeddu cù u melanoma malignu chì sò liberi di a malatia, ma sò in un risicu per risuscitatu (u tumore torna).
I Pacienti cun rischiu altru di recurrence include those with melanoma in i seguenti fasi:
- Stage IIB - tumuri di più di 4 mm (circa 1/6 di un inch) di grossa senza senza ulcerazione
- Stage IIC - tumuri di più di 4 mm di grossa cù ulcerazione
- Stage IIIA, IIIB, IIIC - i tumuri pò esse tene, ma a malatìa hà spargugliatu in i ganglii limfatichi
L'interferon-alfa2b hè diffirenti da una droga di chimiotherapii - hè attualmente una parte naturali di u sistema immune di u corpu. Hè cunnutta chjamata citocinu , chì sò chimichi normi secreti per i celi di u leucociti in risposta à un virus, bacteria o altre intruduate stranieri. Pudereti annantu à l'altri celluli è pruvucarà una seria cumplette di cambiamenti (assai di quali sò ignurani), inclusi a rallentia di a rata di a divisionu celula è a capacità di a crescente di a prutezzione di u sistema immune.
IFN utilita per trattà u melanoma ùn venenu micca da u corpu, ma hè stata prodotta in massa in u laboratori lucale e tecniche di l'ingenierìa genetica. Hè a listessa proprietà cum'è a versione naturali, ma tècnicamente hè chjamatu "recombinante" per questa causa.
Evidenza per l'effettuità di l'interferon-alfa2b
IFN hè l'unicu medicazione per e persone cun u melanoma malignu di risicamentu alta chì hè statu dimustratu per migliurà a surviglianza rinfriscanti (vivendu senza a malatia ripite) è a survivale generale. Trè studii guidati à l'appruvazioni da a FDA. Prima, a dosa alta IFN era paragunata à ùn fà nunda: In questu casu, i tratti cù IFN ùn anu in riescita prima, è hà campatu un annu più longu. In u segondu prucessu, a soie dose IFN hè statu paragunatu à a dose dose IFN è di novu hè statu un incrementu significativu in a survival rega ora in u gruppu d'alta dose.
In ogni casu, ùn ci era micca diffarenza in sopravivenza tutale. Finalmente, quandu l'IFN era paragunatu à una vacuna esperimentale chjamata GMK, i risultati eranu evidenti: u gruppu IFN hà avutu una superstatura di 47% in a survivanza senza redenominazione è a 52% di a supravvivenza generale.
Parechji altre studii clinichi sò stati cumminciati (è anu sempre esse realizatu) in un tentativu di aumentà l'effikaċja di IFN. Sfortunatamente, certi studi tardi ùn anu micca indicatu quantu un effettu pusitivu cum'è l'uriginali - è un studiu di u 2008 (chjamatu "Prughjettu Sunbelt") ùn anu nessunamentu di l'IFN à i pazienti cun un gangru di u centru mandiboli pusitivi - cusì l'utilizazione di IFN hè statu cuntruversu trà i medichi.
Infatti, l'oncugisti in l'Europa sò particularmente reluctant per prescrive l'IFN per i percepzioni aboutu u so benefiziu smallu è a toxicità significativa. Sì avete qualchì dubbiu o cuncernamentu, fate discurallu cù u vostru duttore.
Utilizazione di l'interferon-alfa2b
Dopu a cirurgia, IFN hè datu in duie passi: induczione è mantenimentu. Induzioni implica di ricivete una dosi alta à un hospital cù una infusione IV (intravenosa) in più di 20 minuti, cinque ghjusti consecutivi per simana, durante quattru simani. Durante a fase di mantenimentu, injectate una dosi più pocu di l'IFN sè stessu à a casa trè volte à settimana durante 48 settimane. Injected just under the skin ( subcutaneously ), generalmente in a còscia o abdomen. Tù o un parente sarà amparatu cumu per dà l'injezione da a infermiera o duttore.
Eterni Effetti Oghji di Interferon-alfa2b
U trattamentu cù IFN hè longu è sfida. In ogni casu, cù un seguimentu adattu, di modi di dùiechja, è di assistenza aggressivu di supportu, pò esse garantitu è hè manibule da a maggiorità di i pazienti. I dui effetti cumuni i cumuni di l'IFN sò sintomi di a gripe (frebba, chills, musculus e musculus articuli) è fatigue. Per aiutà facilità à sti sintomi, seguità a "ABCs":
- Un cetaminophenu (Tylenol)
- Ed administration B (do the injections before going to bed)
- Energia C inserve
- D rink assai fluidi
- E à equilibri
- F ocus nantu à u pusitivu
I sintomi di u gripe generalmente minimizanu annantu à u cursu di u trattamentu, ma a fatica perpende è persiste sempre è pò eserciente.
L'effetti susseguendi sò menu frequenti ma sò stati riuniti in parechje persone pigliate l'IFN:
- Nausea, vomitu
- Irritazione rara in u situ di ineziu
- Stizzia
- Depressione, pensioni suicidi, è altre prublemi emotivi
- "Pins e agrumi" in mani è pedi
- Perda di cavalli
- A diminuciuta pruduzzioni di sangue di u sangue, chì pò causà più infizzioni è anemia
- Changes in funzione di u fieru
- Cambiamenti di ritmu di cori è pressione di sangue
L'altri effetti effettiali sò possibles per ch'elli ùn sìanu sicuri di discussioni cù u vostru duttore. A maiò parte di e effetti effetti seranu quandu a terbera interferon-alfa2b hè firmata.
Interaczioni
IFN pò esbilitassi quarchi pocu di e vostre cundizioni preistorichi, cusì dì chì u vostru medico si avete:
Reference:
"Melanoma". Scienza Naziunale di Cungressu. V.1.2009. 28 ghjennaghju di u 2009.
"Intron A Prescribing Information". Schering-Plow. 28 ghjennaghju di u 2009.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Terzamentu adjuvantali di melanoma cù interferona: lezioni di l'ùrtima durata". J Traduci Med 2008 6: 62-70. 28 ghjennaghju di u 2009.