L'osteoporosi induve corticosteroid - ciò chì ci hè bisognu di sapè

L'osteoporosi induve a corticosteroid hè trattamente prubleva è trattava

U corticosteroidi sò un tipu di medicazione steroidu. A volte l'espressione "steroid" hè utilizatu ind'u cunversibile "corticosteroid".

• Ciò chì hè a Difference Between Steroid Anabolic & Corticosteroids?

Sicondu l'ACR, più di 30 milioni americani pò esse affettati da e malati altrimente trattati cù corticoesteroide. I steroidi, cum'è a prednisone , sò usati cum'è terapia per assai malati infjammatori è autoimmune , cum'è:

• asma
• artrite reumatoide
• lupus
• malatia intellettuale inflamatoriu

Sò ancu usati per trattà parechje cundimi allergii. Mentri i steroidivi sò generalmente efficace à u trattu di e malatie, sò ancu a causa cumuni di l' osteoporosi indubitata di droga .

• I Cacciaturi di corticosteroidi (Esteroids)

Corticosteroidii è Boni Remodeling

U corticosteroidi afectate à u metabolismu di u calcariu è di l'osteria in parechji maneri.

• Esteroids minimizes the amount of calcium absorbed by the intestine
• Steroidu aduce l'excrezione di u calziu in i rizzi

Eccu dui fatturiu combina per pruduce un decadente di a cuncentrazione di calziu ionizante circulante. Questu sparisce a glànduli paratiroti in u sguazzione di l'hormone paratiroti (PTH), una cundizzioni chjamata hyperparatiroliu uparativu. E risultati altimichi di PTH risultatu in furmazione di u discu di l'uceanu, chì u corpu intenta rigiunate i livelli di calziu di circulatori, liberando calcio da l'osse in u sangue.

U corticosteroidi pò dinò a diminuenti i nivimi di l'hormone sessu:

• estrogenu (in fimmini)
• testosterone (in masculi)

I dimucrazzii riduceranu sò assuciati cù una perdita di u hezitu.

U corticosteroidi pruvucanu a debilitate musulmana, chì pò esse di inattività è di perdita di l'osteria. Un altru effettu maiò di i corticoesteroide hè chì ponu influenza l'uveru direttamente per suppressione a furmazione di furmagliu (osteoblastic).

Patroni di perdita Bone

Ci hè dui tipi di tessuti di l'ossi: corticale e trabecular.

• L'articulu curticu si forma l'inturnianza di l'ossu è cumpone u 80% di u scheletru
• L'ossu Trabecular (u 20% restante) si trova in l'ossu

Ogni ossu in u scheletru cuntene i tippi di l'ossu, ma sò tippi varienu. U corticosteroidi sò primaristanu a perdita di l'ughje in quelli spazii di u scheletru chì sò ricchi in trabecular bone, cum'è a spine.

Dosi è Duration

A perdita di u Bone si succedi rapidamente in i primi 6 à 12 mesi di a terapia è dipende à i dui:

• a dosa
• durata

L'altri fatturii di risichi per l'osteoporosi pò avè un efectu additivu supra a perdita di u sangue, cum'è:

• età
• genere
• malatìa sottucanti

Per esempiu, l'anziani per i steroidi anu spiriminta di perdita di l'ughje maiori è risicu per a frattura di l'omu cintrali. ACR estimeghji chì senza prevenzioni, un valore di u 25% di e persone nantu à i corticosteroidi longu seranu una frattura.

A dosi di corticoesteroide hè un forte predictore di riscu di fracture. Mentre chì ùn hè micca chjaru se u minimu di a so dose sottu chì a perdita di l'osteria ùn hè micca occultatu, studii ricenti anu truvatu esteroids inalati per avè pocu nè uperazione à a densità di l'uce chì si amministra in dosis standard è solu di i steroidi sistemichi.

Osteoporosi Management

L'osteoporosi induve steroidi hè impediscendu è trattu. Sicondu ACR, e persone nantu à i corticosteroidi anu da esse realizatu un teste di densità minirali di u hezur. Questa prova prumove una medizione di basa chì da seguità a cambiamenti sussegli in a massa d'osso. ACR ricumanda ancu un ingaghjamentu di u 1500 mg. Calciumu è 400-800 IU di vitamina D. Calcium è vitamina D pò aiutà à mantene u equilibriu di calcium è nivuli d'hormone paratiroti normali, è pò ancu conservà a massa d'osso in certi pazienti in terapia di steroidi di bassa dosi.

Osteoporosi Drugs

I medichi di l'osteoporosi appruvati da a FDA per l'osteoporosi induve a corticosteroide include:

• Actonel (Risedronate) per prevenzione è trattamentu
• Fosamax (Alendronate) pè trattamentu

In l'utilizatorii di corticosteroidu, e dui drogherici ponenu effetti benefibilii in a spina è a densità minirali di u minurità di u ghjocu è sò assuciati cun una diminuzione di i fractures spinali. U trattamentu estrogenu è Miacalcin (Calcitonin) pò aiutà à priservà a massa spineali in u femine postmenopènica in i corticosteroides, ma nè ùn hè FDA appruvata per l'osteoporosi induve a corticosteroide.

Modificazioni di stilaccii

• L'eliminazione di u fumu è l'alkohol, sò impurtanti per a reducione u risicu di l'osteoporosi induzzione steroidu.
• L'attività fisica è l'esercitu pò aiutà à priservà l'osse è a massa musculare, anche anch'ella a forza musculare è reduzdu u risicu di cascate.
• A prevenzione di slip and fall preval a particular significazione per i particulare anziani è per quelli chì anu stati minurizatu musculus induciutu steroidi.

A Bottom Line

I prevenzioni di prevenzioni di osteoporosi avè da principià cumincià, idealmentu à l'iniziu di terapia corticosteroidale. I sperienti ricumandenu aduprà a dosa più bona di steroidu per u periculu di u tempu u tempu u tempu più veloce è, quandu viasibile, inveci cumprà.

_Source:

_{Osteoporosi induve glucocorticoïde, NIH ORBD ~ NRC, 12/2000}