U megacolone Tòxicu (also known as dilation tossica) pò esse una complicazione seria di a malatia intestinali inflamatòria (IBD) . Questa hè una complicazione chì vene più spessu cù a colitis ulcerativa chì avete cù a malatia di Crohn. A bona nova hè chì u megaculone tossicu hè raru è si trova in menu di u 5% di i casi di iperturii IBD. A situazione si occidintali quannu u culuneddu ferma distenditu, o inflate, è sussegwentamenti perde suffientu flussu di sangue.
Sì sangu adattazza di u colon, u tissu pò esse scemicu, chì significa chì hè mutu.
Treating IBD flare-ups prima ch'elli si saranu severi pò aiutà à prevenzione di u megacolone tossicu. In a maiò parte di i casi, e persone cun cululus ulcerative sò cunsigliati da è cura di i medicazione anti-diarrheali perchè anu stati ligati à megacolone tossicu. Qualchidunu cù IBD chì sperisce u dulore à l'abdominal severu, un abdomen sinsutu è a frebba, circundanu l'assistenza medica immediata.
Cause
U megacolone tòxicu pò esse spontanie in i persone cun IBD particularmente severu. In certi casi, pò esse risultatu da u overuse di certe droghe, nclusu i narcotici; i drogami usati per u sullofredimentu, anticolinèrgichi; Medici di a depressione, ansietà è nervosa; è antidiarathe, cum'è loperamide. Per questa raggiuni, hè spessu ricumandatu chì e persone cù colitis ulcerative ùn anu micca fà i medicazione antidiarreica senza permessu, è una roberta supervieghja da un gastroenterologu chì hè spiunatu in u trattamentu di i malattrici cù IBD.
Sintomi
A presentazione di u megacolone tossic include:
- Dolore abdominal è tenderness
- Abdomen distended
- Rapid heart rate
- A pressione di sangue
- Leukocitosis (cunsumamentu di u sangue )
- Evidenza di distensione coloniali nantu à i radichi abdominali
- Februghju (40 ° C [104 ° F])
- A deshidratazione
A ghjente cun megacolone tossicu spessu apparece abbastanza malatu è hà una storia di parechji ghjorni di diarrea è di u dolore abdominal.
Trattamentu
U trattamentu primu hè impurtante in u megacolone tossicu per evitari cumplicità periculosi, cum'è scuccu, perforazione di u colore (una lacrime à u muru di u colon), peritonitis (infizzioni in l'abdomen) è di septicemia (infezzione in u sangue). A tèrra senza trichezza, u culonu pò esse rupture, una cundizione chì hè fatale in u 30% di i casi. Quandu trattatu efficace in i primi stadiu, u megaculone tòxica hà una rata di fatalita di menu di 4%. Hè per quessa hè impurtante per avè qualchì sintomu novu sbulicatu da u duttore, è per vede sintomi sintomi attivi immediatamenti.
L'intestione deve esse scumpressu, chì hè generalizatu per passendu un tubu da l'esternu u corpu à u colon. Se u paci hè securitatu o in shock, a terza terapia pò esse usata per rimpiazzari elettroliti è fluidi. Doppu chì una rupture can cause a serious infection, i antibiotici pò esse dati. U corticosteroidi pò aiuta per suppressione a inflamazioni in u colon.
In i casi severi chì non rispundenu à u trattamentu, una colectomia parsunali o d'urgenza pò esse necessariu. In una colectomia, ancu dinò una proctocolectomia, u colu hè eliminatu. A proctocolectomia pò esse preferita in i pirsuni cù colitis ulcerative, cum'è una j-pouch pò esse creata durante una seconda surgery, dopu a ricuperazione di u megacolone tossicu.
U prucessu di j-pouch viridarà a necessità d'una ileostomia permanente. Perchè una proctocolectomia hè ancu un trattamentu kirurggicu per a colitis ulcerativa severa, a colitis ulcerativa ùn hè micca recurrente dopu a cirugia. Ùn hè cunsigliatu per i casi di a malatia di Crohn, perchè a malatia di Crohn rive in u pezu ileal.
In a maiò parte di i casi, una volta chì u megacolone tossicu hè statu trattatu bè, u praticatu hè assai bellu.
Sources:
ADAM "Megacolone Toxic". ADAM, Inc 2004. 30 Jul 2009.