A prevalenza di l'obesità in i Stati Uniti ùn hè nunda nudda di sorprenze è si contene un problema creciente. Un terzu di tutti l'adulti in i Stati Uniti sò obesivi. Questa presenta una quantità di prublemi di salute significativu cumu a malatia di u coru , a diabetes, pressione di u sangue, è u sviluppu di l'articulu .
L'esercitu pisu pò piscià indispensabile di e nostre junzioni.
Per questa causa, l'obesità hè un cundimentu cumuni chì anu influenziati i malati chì prisentanu cù articuli di u malu è u ghjinochju. Quandu tutti i mediisinzi conservatorii fallenu, a sustituzzioni di u cadu pienu hè statu questu una opirazione operativa efficace à l'articulu di u punteddu di u cadiu.
Obesità, Artrite di Hip, è Cirurgia
U prublema chì i malati sottucattiti cù artritis caduta sò affruntati è chì quandu a cirurgiaria pò alluà i so sintomi, i pazienti obesiani anu una rata più grande di complicazioni dopu sta cirurgia. I cirugia chì, in turnu, sò affruntati da un difficult dilema: si refuse surgical surgery to patient obese, è se fussi cusì quantu grande è troppu grande per a cirugia?
Un studiu recente da a clinica di Mayo spina un pianu nantu à u prublemu, furnisce un grande volumen di dati nantu à i rati di cumpulimuli cù a basa di i BMI. L'indici di massa di u corpu hè una appruvimentiva ridutta di quantu hè un algeru di sobrepesu, hè una proporzione di l'altura à u pesu.
BMI di 30 hè cunsideratu cum'è obesu.
L'investigatore di a Clinique Mayo compilà e dati in tutti i sustituti di u cuttidùsimu realizati entre u 1985 à u 2012. In duie totale 21.000 cirugia in quasi 18.000 pazienti. Fighjulanu i cumpulezi cumuni dâ cumprita di i repertorii di ghjucu cum'è questu relatatu à u BMI.
Unu di i risultati chjave chì stu studiu hà vistu a so rifurmazioni, chì significheghja una volta à u queste d'operazione per qualsiasi raggiuni.
U cirujurgu possi bisognu di mette in un novu componente perchè l'uriginali faddianu, o solu un prucessu di lavurazione per trattà una infizzioni superficial chì ùn implica micca i cumpunenti metallichi.
I circherosi circate solu per a cirurgia rivoluzione (piglià e cumpunenti vechji è aduprà novi). L'altri cumplicazzioni cumuni sò a dislocazione è a infezzjoni (sia di superfici è prufonda). I tendenzi chì i circunsidenti in a Mayo Clinic truvaru fascinante.
Prima, pare chì i circhigii ortopedici sò operati nantu à più di più pazienti obese. A frecuenza di i pazienti cù un BMI di 40, chì hè classificatu cum'è morbidously obese, era un 1,5 per centu trà u 1985 è 1989. Di questu numeri più di quadrupled à 6,2 per centu in u gruppu chì hè stata a cirugia entre u 2000 à u 2012.
Aumentà a BMI hè assuciatu cù risichu risicu di riimperazione per qualsiasi raggiuni, rivisione di l'implante, dispulazione tempiola (in sei mesi da a cirurgia), è ancu infizzioni prufonda è superficial. Ciò chì hè maravigghiusu hè chì u risicu di questi cumplicazioni culpò in quasi una moda lineale cù l'UCI creatu. Questu significa chì, cù ogni libbra addizzjonali doppu un certu IMC ottimicu, u risicu di sti complicità aumenta.
U risicu più riscu hè statu troviu cù pocu BMI. Risk di reoperazione per qualsiasi raggiuni hà cuminciatu à aumentà dopu à u BMI di 32. Risultatu di rimborsu di l'impegnu aumentatu dopu à u BMI di 32. Lu dislocazione prima avia un risque aumentatu dopu à un IMBi di 35, è u risicu di infizzione accuminciau a creta dopu un IMC di solu 25.
Quant Big Is Too Big?
U studiu ùn furnisce micca una risposta à a quistione di quantu grande hè troppu grande per a cirurgia? À questu puntu l'incù risucciatu risicu di cumpetite cumpete sopra u beneficu di un sustituzione di u cane. Hopefully, questu hè una quistione chì serà respucata prublemi per studii di seguimento.
Un cume di l'ospitale hà cuminciatu à esfurzarà e cutoffs di pesu per a sustituzzioni di l'articugrafia totali. Un cut-off communale chì hè utilizatu hè un IMB di 40. Questu hè brutale, ma un argumentu pò esse fattu chì hè in u megliu interessu di i pazienti diminuì u potenzu per a cumplicità.
Questa pulitica pò, à volte, postu i maladie in una situazioni dura. Molti sensu chì ùn pò micca perde u pesu senza un cadernu di u dolore, è ùn anu pussutu sottumessione cirurgia per allisera u so dulore prima di perdiri un pesu. A modificazione dietetica è l'ottimisione nutrizionale hè una cunsigliu cumuni per quelli pazienti.
U significatu di mè
Per putu sti nummuli in perspettiva, per un individuu di 5-piedi di 9 pulgimi un IMC di 25 currisponde à un pesu di 169 liri, un IMC di 32 currisponde à un pesu di 216 liri, è un IMC di 35 corresponde à 236 liri.
Cusì ciò chì pudemu fà cù questa informazione? Primu è primu da questu quì ci vole à serve un grande motivatore per pèrdite pisu per i persone chì anu cunseutu sottupondu un sustituzione di u cadu in tuttu. Nuddu si va à a cirurgia chì sperava una complicazioni è stu studiu ammule chì u megliu modu di evità di elli hè di spedinu di u pesu extra.
L'enfasi di a perdita di pisu prima di sustituzione di l'articulu hè stata riesce prima. Un studiu recente di l'Ospitalu per a Cirurgia particulare investigate a costeffietà di a cirurxía bariatrica prima di i rifletti di u ghjornu. I ricerchiudicavanu chì a cirugia bariatrica in questu paràbiu hè vera costuali.
Questu hè un accostu un pocu cuntruversu è parechji cirurgichi ortopedici permanevanu preoccupatu di l'effetti nutrittivi di a cirugia bariatrica. Questa stazzione crea un scopu chì qualchì cirtuni pò esse malnutricati per una dieta limitata limitata. Malnutrizazione pò ancu risultà in i risultati worse after total replacement di articuli.
L'impurtanza di a perdita di pesce
I dati presentati da i circunsidenti fora di a Clinique Mayo sottuciuta l'impurtanza di a perdita di pisu prima di sottuponemu un sustituzione di u cane. A tendenza à i tendenzi di cumpitenza suggerisce chì ogni libbra cuncita. Ideale, questu quì si conduite à più di malatie chì volenu aiutà à i nutizzionisti è i programmi di eserciziu per aiutà à perderu u pesu prima di esse operatu. Questu prubbabbili furia cirugia è perduce u trattamentu generale di trattamentu, invece di saltà à a cirugia quand'ellu hè prima chì un pazientu hè datu l'uppurtunità di pèrdite pisu, ma in generale u ritornu in u trattamentu vale u megliu risultati. Sè a perdita di pesu pò prevene una infeccion post-operata, dunqua ogni pazientu deve fà u so beste per fà.