L'acètabulu hè u socket di l'articulu di i zucchero. A cima di l'incuscente di u filma (femur) forma u bulu, è u socket (l'acetábulo) hè parti di l'ossu pelvisu. Diversi bones s'unìscenu per formar a pelvis round: l'ilium, l'ischium è u pubis. In u spine di a pelvis, u sacru è coccè sò unati in uni. À ogni uccisu di a pelvis, hè una caccia di caduta.
Questu l'acetábulo hè in u circhiu è in coperto cù un cartilaggiu liettu . Questu cartilaggiu forma a superficia liscia di a ciuoppu.
Una fractura acetabula hè chì quandu u socket di l'articulazione di u maltu hè spalle. Questu hè assai menu cumuni ca a maiò parte di e frattura di u maltu , induve u spusatu di l'articulu hè culpitu, micca u socket. Hè assai raru per i dui banchini di l'articulazione di u gattu per esse danucatu in una ferita; tipicamenti si faci una frattura à a palla o à a socket, ma micca e duie.
Fratture Acetabulare si trovanu cù trauma d'alta energia (per esempiu, colisions auto, cascate, etc.) o cum'è una frattura di insufficiency . In i pezzi più ghjovani, ci hè casi sempre traumatica significativu, è cumunimenti altri feriti afflinati, quandu una furura acetabulare si trova. In i malati anziani, i fractures acetabulare pò esse per l'uperu debilitatu da l'osteoporosi. In questi casi, una frattura acetabulare si pò esse dopu una simplicità cascata.
Opzioni di trattamentu
Ci hè una quantità di fatturi chì deve esse cunsiderati per definisce u trattamentu ottimali di una frattura acetabulare.
Perchè a ferita implica a cunghjunzione di u gattu, ùn hà impurtate ciò chì hè u trattamentu, ci hè un cresce aumentu per i maladieti per sussentemu l'artritis di u cungi. A raghjoni chì l'artritis in cadenza pò esse hè chì l'intarsa di u cusccu hè cupartu in u cartilaggiu liitu li hè dannatu à l'epica di a frattura.
Rinvià cù cura l'alenezziu nurmale di l'articulazione di u maltu pò aiutà à lentà a progressione di l'artrite.
Per quessa, u trattamentu addipenni di l'estensione di u cilestu di cartilaggiu, è l'stabilità di l'articulazione di u malu. A ghjuvata di u malvagiu deve esse stabile (u ballu presa in legnu in u socket) è u cartilagine deve esse perfettatu. A cirugia hè spessu cunsigliata per:
- Alignendu a superficia di cartilagine
- Eliminazione di scuru (ossi) da u ghjocu di u gattu
- Restaurazione di stabbilità di u cadu
Trattamentu Nurmanu ùn hè in generale per a fractures chì ùn sò micca fora di postu o di i pazienti chì ùn sò micca bè piatti per tollerà una chjerchja maiò. A volte, u trattamentu nurmanu hè perseguitu cù u pianu di rializà un sostitu tipicu di cimbè si l'artrite hè sviluppata in l'articulazione.
Chjuderaghju o micca a cirurgia hè realizata, i paiudine avè bisognu à esse di pusà pezze nantu à l'estremità influinzata, spessu per parechji misi dopu a ferita I pazjenti sò spessu parmettini di pusà u so pede nantu à a terra (pisci tuttiscuttivi), ma nè più forza hè permessa à a perra. Cammisa in l'extremità pronta pronta riesce più distaccioni di i rotori di l'ossu.
Complicazioni di Hip Socket Fratture
Sfortunatamente, a pronostia longa di i fractures acetabulati anu pussibule cumerciziate.
In u piriodu primu, i pazjenti chì anu fraccioni azurbitulari spessu anu associated lesions, cum'è i feriti di a ras, lesioni addominali, ferita urologica, è l'altri ferite musculo-skeletulente (spine e knee sò più cumuni). Quessi i maladieti sò in rischi di risichi di cultivate coaguli di sangue in i peri è a pelvis. I Pacienti chì anu infruenza di risorse in cicculata , nervi è i feriti in i vini, è i prublemi curati di cicatrise.
In u più tempu, u problema cumuni hè u sviluppu di l'artritis caduta . I pacienti spissu necessitanu una cirugia di rimpiazioni . L'altri prucessi pussibuli inclusi l'osteonecrosi di u malvone è a furmazione heterotopiche (furmazione di l'excrementu).
Sources:
Baumgaertner MR, "Fratture di u muru trasparente di l'acedetto" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1999; 7: 54 - 65.