Necrose Avascular di u Hip
L'osteonecrosi da a ghigna, averà dinò a necrosis avascular, hè un prublema cù u prucessu di sangue à l'ossu di l' articulazione di u malettu . Sta situazione si produzioni quandu ci hè una interrupzione di u flussu di sangue à a testa di u fioru (u bulu, di a ghjuvanza di i ghjuvelli). A mancanza di pruduzzione di sangue di sangue à i ciloghji di l'ùtuli pruduce una diminuzione di u cunsigliu di l'ossigenu è di i nutriutti à l'ossu, è e caghjunamentu di l'osse ci anu da morsi.
Quandu e cilesti di l'ossi sò danati, a forza di l'ossu hè assai diminuitu, è l'ossu hè suscettibile à colapse.
Cause
Qualcosa ùn sapene esattamente ciò chì prupone l'osteonecrosi da u pupu. Quandu l'osteonecrosis di u pidamentu si sviluppa, l'ossu colta è a superficia di l'articulu, u cartilagine, perdi u so supportu. Perchè u cartilaggiu perdi u sustegnu di l'ughju sottu à a so tinta, a superficia di l'articulu hè prestu prestu, è l' artrite viaghja rapidamente.
A maiò parte di i malati cù a osteonecrosi da u pidamentu sò assuciati à l'alcoolismu o l'usu steroidu . L'altri fatturii di risichi per u sviluppu di l'osteonecrosi da u malvavitanti jinkludu mardi taċ-ċelluli sickle, trawma għall-ġenbejk (dislokazzjoni jew ksur), lupu, u xi disturbi ġenetiċi.
Sintomi
A mane di l'osteonecrosi sò generalmente alcune signale stampati. I paesi ci spessu di pattu novu di u principiu u dolore di cadenza è a difficultà caminari. Sintomi cumunu di a osteonecrosi da u malvone include:
- Aching pain in la inguine
- Pain with movement of the hip
- Diffirmabiltà o camminava
I dui testi chì sò più utili in diagnosticà è di trattamentu di l'osteonecrosi in cumbia sò i ragii è MRI . A radia-scumessa pò esse cumplettamente di manera normalizada, o pò esse rimettii dannu enormi à l'articulazione di u malu. Se a rage hè normale, una MRI pò esse realizatu per circà i primi sinistra di l'osteonecrosi da u pupu.
L'osteonecrosi antica di u cadutu pò micca esse ghjustu nantu à una rottine di ragiò, ma ùn deve sempre prisentatu nantu à un test MRI. I laterali di l'osteonecrosi si facianu fà ricerche in un ragiunamentu, e MRI ùn sò micca necessarii è ùn sò micca spiciale. Sfurtunatamente, spessu da u tempu l'osteonecrosi di u ghjattu hè evidente nantu à a raghja, i solu trattamenti kirurgii chì ponu esse dispunibili sò procedimi di sustegni.
Ogni cundizione chì pò avè sintomi similari include l' articuli di a cella , l'osteoporosi transienti di u malu , è i prublemi di ritornu .
Trattamentu
Trattamentu di l'osteonecrosi in u minicu hè difficiule perchè u prublema prende in prugrammu rapidamente pese l'interventu. In i primi stadioni di l'osteonecrosis di uomo, i crutches è i medii antiinflamatorii ponu esse utili.
Opzioni cirurgici in i primi stadiu di l'osteonecrosi da u malvone include la descompressioni di u malu è l'inserimentu di u sangue. A descompressione di a cadenza hè fatta per esaltà l'aumentata pressa in a testa femora chì pò esse cuntribuiscenu à a mancanza di u flussu di sangue. A descompressione di u malu hè fatta cù u sughjettu in dorme in u quali. I pezzi petite sò sbagliati in l'area di l'osteonecrosi da u mortu per esaltà a pressione in a testa femorale.
Un travagliu di l'osso vascularized move l'osse sano da a vaddi (cù i vetuli sanguinsi attaccati à l'ossu), è ponu questu in l'area di l'osteonecrosi da u pupu.
L'usu di questa kirurgia hè di liberallu u flussu di sangue sanguicu à u cadenti di a vita. I Surgeri anu spirimintutu ancu à l'altri tippi di travagliu (cumprese u corpuscule è sintesi) per stimulerà a guariscenza di l'ossu in a testa femora. Sti struzzioni sò fatti solu in i primi stadioni di l'osteonecrosi da u pupu; Sì u cartilagine hà sappiutu, queste prucessu cirurgicali sò prubabilmente ineffettivi.
U trattamentu cirurgichi più frequenti di l'osteonecrosi da u pidamentu hè di sustituzione di u cadu . Sì ci sò danni à u cartilagine di l'articuli, a repulsione in u cadu hè a probabilita più bona. Mentre a sustituzzioni di caduta hè boni, i sustituti s'apre tu u tempu.
Questu presenta un prublema significativu in i zitelli chì anu diagnosticatu cù a osteonecrosi da u pupu. L'altru opzione per i zitelli più ghjovani è chjamata cirurgia di caduta di rinfriscatura . Questa prucedura hè simule à un sustitutu standard di cimbè , ma rinfuzzi l'osteria minimu normale.
Sources:
Zalavras CG è Lieberman JR. "Osteonecrosi di u Cumpuru femorale: valutazione è trattamentu" J Am Acad Orthop Surg Juliu 2014 vol. 22 nimu. 7 455-464.
CJ Lavernia, RJ Sierra, è FR Grieco "Osteonecrosi di a testa femora" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jul. 1999; 7: 250-262.