I dui liggi anu prisentatu e sustegnu, ma ùn sò micca significati
In u Ghjinnaghju 2017, House Speaker Paul Ryan hà datu una entrevista chì ellu indicò chì a pruposta di l'assistenza meditare rivolunta averebbe un "creditu di rimborsu", un sistema chì ellu disse "hè megliu da i subsidi [ACA]. "
L'addevi pulitiche di sanità anu prestu à indicà chì l'ACA digià aduprà rimbursà i crediti d'accadera di prima, chì hè pròpiu u listessu tipu di sustegnu chì i Cunsiglii Ripubblicani includenu in u so Cundite d'Azienda Americana di Salute (AHCA).
L'AHCA hà passatu a casa u 4 di maiu, ma spiannu chì u Senatu vi cunducerà una versione diversa di u prughjettu, chì avissi da esse reconciliate cù a versione di a Casa .
I crediti di tributu sò un di l'elementi di l'AHCA chì u Senatu puderia cambià. Allura piglià un ochju à a versione di l'AHCA chì a Casa passava, è vede cumu i culleenti di i levarsi anu compari cù e crediti di l'intrattenimentu chì a ghjente hà digià sutta l'ACA.
Ciò chì significa "Credu Impurtatatu di rimborsu reversibile"?
Un creditu di ricuperu hè unu chì pudete ritenisce in tuttu, ancu se hè più ca l'altitùdine chì devi in i tassi (in comparaison, i crediti d'impôt reintegrità pò esse usatu per cumpensà u vostru passatu di u tributu, ma ùn avete micca avè alcuni più di u fiscale di creditu è sopra à ciò chì avete altrimente deve in l'impiegata). Un creditu di rettificazione impostu pò offensione ciò chì debite in i tribute, è se ci sia u dirittu à parte, l'IRS vos mandarà u creditu di l'impôt.
Sè o avete digià avete un rimbursatu, l'IRS aghjunghje u creditu di u tributu à u vostru rimborsu.
Cusì per esempiu, dicemu chì a pruprietariu di l'impiegata di Jane hè di $ 1,500. Demu ancu di chì ella cumprà a so cobertura in u scambiu, ma pagava u prezzu sanu per a so assicuranza l'annu, scegliendu di pretendenu u subsidu di prima (creditu di l'impôt) in u so reticenu d'imposti .
S'è capisce chì u so creditu di u tributu primu hè di $ 2 000, l'IRS applicà 1,500 USD di u dirittu à u tributu à a so prughjettu di l'impiegà è mandà l'altre $ 500 cunvalidazione.
Hè cumu u travagliu di l'impiegazione di a misura ACA, è hè ancu cumu u funziunamentu di i crediti d'AHCA.
Un creditu d'impegni avanzuti hè quellu chì pudete ritenisce in anticipu, prima di scambià a vostra rimborsu. Sè scrittu à un pianu d'assicuranza di salute à u scambiu è un creditu di u tributu primu hè pagatu nantu à u vostru nomu di ogni mese, avete beneficiatu per u fattu chì i curti di l'accadimentu di a curà d'ACA sò avanzati (quasi u 83 per centu di e persone scritte in i piani di scambii in u 2017 sò ricivutu accattà i crediti d'impegni avanzati, o APTC).
Questa hè l'unicu modu chì i crediti di tassu ponu esse rializà chì a riduzzione più comprable, postu chì a ghjente lòglite per battise u prezzu tutale di a so cobertura in tuttu l'annu, è aspetta per esse u tributu di l'impegni à a prublema primavera, nantu à i so rimborsi.
Avete chì i crediti di tassu sò diffirenti di i fiscali imposti. Una deducta permette di restà un ammontu di u vostru rilevuli taxavanu, perdue per aduprà a quantità di u tributu chì vi devi. Ma u dirittu hè ridduzione direttamente da u tribbale tutale.
I primi d'assicuranza di salute pò esse deduciutu in certi circustanzi , ma da a perspettiva di fà un assicuranza di salute più assequible, un creditu di u fiscale di $ 2.000 è assai più preziosa di una deduzione imposta di 2,000 dolenti.
Cumu puderianu AHCA Crediti Imprizii Differenu da ACA Crediti Fiskali?
Fighjemu u primu travagliu di l'accadimentu di u tribunale ACA:
I curti di l'accadimentu à a CCA hè dispunibule per i persone cù l'inguernu di u fugliale trà u centu per centu è 400 per centu di u livellu di miseria (u limitu più chjaru hè u 139 percentu di a miseria in 31 stati è DC- induve Medicaid hà sviluppatu ).
A premise detta da l'accadere di i rimborsu di l'accadere ACA hè di eccitate i primi per i persone assicurati u stessu inginudu, anu una vanda quantità ch'ella sia o quantu costu di assicura di salute in a so zona.
È sottu à l'ACA, a storia medica ùn hè stata prisata in u cunsigliu di i primi d'enrollment, perchè ùn hè più un fattore differenziale ( in u primu postu di l'annu in 2014).
Cusì sottu l'ACA, i crediti di ricunniscenza suprana sò generalmente maiori per i vittimi (chì i primi di pre-sussidamentu sò più altu), è per i persone chì vive in i zoni chì l'assicuranza hè più caru.
Per esempiu, i primi di prezzi-prezzu (per esempiu, prima di qualchì impiegazione di e guadagnosti) sò in più di quattru volti chì sò in Utah. Allora u creditu di rimborsu mediu in Alaska hè $ 848 / month, mentri u prezzi di rimborsu mediu in Utah hè $ 200 / month. Hè perchè u puntu tutale di i sustegni ACA hè di eccalizà i primi subsidi di subsidià in tuttu u paese, assicurendu chì e persone chì guverni u stessu quantità paganu u stessu quantità in i primi. un pocu aiutu extra cù i so premium).
Ma i corti di l'accadimentu di ACA s'hè tagliatu à u 400 per centu di u livellu di miseria. U risultatu favurizatu di risursu pò guidà à i primi d'assicurà impagne di famiglie di e culleghje in qualche parte di u paese. I Stati Uniti puderanu indirizzà questu nantu à i so proprii (Minnesota hà fattu, prima di questu annu; Colorado hà cunsideratu una misura simili, ma l'hà micca passatu), ma l'ACA stessu ùn hà micca indirizzatu ind'i cunnessione di un mercatu indipindenti per i fugliali cù ingranzioni per annuntatu di u 400% (per a perspettiva, questa cutoff hè $ 97,200 per una famiglia di quattru in u 2017).
Avà cogghiannu un ochju quantu i funziunamentu di aducazione AHCA:
Se a versione di a Casa di a AHCA foru esse publicati, a struttura di l'ACA permanece a maggurità in u 2018 è u 2019, cù un agimentu. Ma i crézii di ricunniscenza privata averia dispunibili cù u prugettu fora di scambiu , senza parechje grandi , grandfathered è piani curretti (per i schedari off-exchange plans, i crediti di levatrice seranu reintigrabbili, ma ùn avè micca avanzatu; davanti per a so coperazione, cumu per fà per i schedari off-exchange, è puderanu ricuvendu u creditu di u tributu nantu à i so rimborsu.
Dopu à u 2019, l'AHCA scorri da l'equalizazione di e premia netti per i persone cù ingressu uguale, è piace cusì à furnisce i riduzzione di l'intrattenimentu uguale per irolettichi chì sò a stima età. Hè un cambiamentu fundamentale in direzzione. Invece di un sistema induve e persone paganu un quantità chì hè cunsideratu affordabbli nantu à i so ingaghju, e persone ricevenu u stessu creditu di impieta cum'è qualsiasi altri in u listessu parighjulu di età, anu u livellu di l'inginudu, finu à u capu d'inguientu per u creditu d'AHCA. In altri dritti, a "justizza" di i subsidii seranu determinate da u cantu di u subsidiu stessu, più di a necessità finanziaria di l'individuu è u costu di a cobertura in ogni zona.
U capu d'inguientu per i crézzioni di l'AHCA hè assai più altu ch'è u capu di l'ACA. AHCA ci anu bisognu à accessìbule solu di i soliti cù ingressu finu à $ 75,000, è parechji caseddi cù ingressu finu à $ 150,000 (i crediti scoprini à scumpete da quelli). Per un individuu individuu, $ 75,000 hè u 621 per centu di u livellu di a poboa di u 2017, perchè i cullezioni di l'intrecciu di u AHCA estassi a più forte in a classa media è a classi superiore, sopratuttu cunzidendu u fattu chì i crediti ùn sianu micca rivolti un annu di 60 anni finu à l'ingudu righjunu $ 115,000 per un solividale individuu (u limitu massimu per a rimessa era di $ 95,000 per un 29 anni di età).
Ma l'averebbe aduprate micca a credenza di l'AHCA, di mediu, più chjucu in quantu à l'accadimentu di l'accadimentu di l'ACA. L'analizazione di a Fondazione Famiglia Kaiser anu truvatu chì i credits medici di l'imposti seranu 36% più chjuchi in AHCA.
I crediti di u fiscali seranu com'è questu in u 2020, è seranu indiciati per l'inflazione in i futuri anni:
- $ 2,000 per individuu finu à età 29
- R $ 2,500 per età individuelle 30-39
- 3000 $ per età individuelle 40-49
- $ 3,500 per età individuelle 50-59
- 4000 $ per età individuali 60+
- I famìglie sianu subitu subitu per affirmà i cullezioni cumulative per à i quattru membri di a famiglia più vecchi, cù un captu di 14000 $ annu.
Tutta i crediti di u tributu cuntinuaranu à esse dispunibule fora di u scambiu in u 2020 è di ellu, per i piani chì ùn sò micca avivanu, grandfathered o di curta mumentu (cellu ùn sia micca una altra extensione, i piani di grandi prutezzione saranu all'à finale di u 2018).
Quale vende, è chì perde?
Ovviamente, l'AHCA hè benifheru à i persone cù ingressu per encima di 400 per centu di u livellu di a miseria, ma sottu u capu d'ingressu di u tributu di l'AHCA. Quelli chì ùn anu micca bisognu à tutte l'ACA, è avè principiatu per avè un unu di 2020 si a versione di a Casa di l'AHCA èranu publicati.
Ma ci sò assai prublemi sughjetti nantu à l'affordabilità di a cobertura sottu a AHCA per i persone per i pagani bassi, anziane (i so primi generale anu serate più altu sottu à u primu rapportu di u AHCA), è e persone chì vanu in spazii chì l'assicuranza di salute hè assai caru.
Per questi pupulazioni, i crediti di a misura ACA allusingate i sguassa. Sò più grossi per i persone chì altri esse pagari i primi suprani, chì includenu i persone in e duminii d'alta costu è i vechji. È sò ancu più grande per i persone cù bassi riti, facendu a cullezione più accessibile cum'è un percentinu di i so inginu.
Quelli prutezioni evaporàvanu sottu a AHCA. A CBO annunzià nantu à l'AHCA (publicata u 24 di maiu, quasi trè simani dopu à a Casa votatu nantu à u prugramma) indica chì per un inguernariu di 64 anni di $ 26,500 / annu, i primi netti annanciaria anu da più di $ 1,700 sottu l'ACA, à $ 16,100 sottu a AHCA. Hè in stati chì ùn optate micca per rinunzà a prutezione di u consumatore ACA; in i stati chì u primu netu hè un pocu bassu - $ 13,600-ma i prestazioni seranu ancu ridduciutu è l'accessu à l'assicura seranu limitati per i persone cù e precincite e cundizioni in una cobertura.
In generale, i vincitori sottu a AHCA seranu ghjovani cù un ingaghjamentu più altu ca u mediu, in particulare se campanu in issi spazii chì l'assicuranza di salute hè digià bella solu.
I perdizziarani sò più vechji, persone per ingrandite lowse u pòpulu in i zoni unni l'assicuranza di salute hè caru assai.
> Sources:
> Centre for Medicare and Medicaid Services, Transition Extended to Affordable Care Act-Compliant Policies , February 2017.
> CMS.gov, 2017 Sujetu prugramu Insertitu Openi Ughjettu Pubblicu
> Jost T. Examining the House Republican ACA Repeal and Replace Legislation. 7 di marzu di 2017.
> Fondazione Famiglia Kaiser, Premiums è Cundutti Imprizii Sottu L 'Assicurà Affidable Care vs. l'Attività Americana di Cura Sanità: Mapa Interactivo. 27 di aprile 2017.
> Fondazione Famiglia Kaiser, Summa di l'Attu Americana di Salute, u 2017 Mai.