Per capisce chì e perchè u rejetu di l'urganisimu dopu à u trasplante hè impurtante cumprenderà micca solu u prucessu di trasplante d'urganisazione , ma ancu alcuni informazioni essenziale nantu à u sistema immune, i tipi di donatori d'organu, è cumu questi dui cose pò cumplicà u trasplante d'organu.
Chì ghjè un trasplante?
Un trasplante hè un prucessu medico chì u tissue o organu hè eliminatu da un corpu è implanta in un altru corpu per rimpiazzà un organu o un tessulu chì ùn hè micca funzionatu bè, hè assenti, o malati.
Trasplante di l'organu hè fattu solu per a malatia gravi. Stu prucessu ùn hè micca fattu per una malatia ligera o ancu moderata, hè fatta quandu un orgue hè tantu malatu chì avarà da guidà a diàlisis o morte senza un trasplante.
I trasplante più chjucu sò fatti cù l'urganu da un corpu umanu, viva o difesa, è traspurtatu in un altru corpu umanu. Organs, tessuti, cum'è a peddi, ligamenti è i tendini, è ancu a córnea da l'ochju pò esse rkupata è datu à un destinatariu per trattà una varietà larga di temi.
Hè pussibule di trasplantà u tessuti animali, cum'è un da porcu o una vacca, è l'utilizanu per un destinatariu umanu. Unu di i modi più cumuni chì stu tipu di tissutu pò esse utilizatu hè per i malati chì necessitanu una valuta di u valore.
Stòricamente, l'urgani per u trasplastivu sò stati presu d'un corpu umanu è colpi in un altru corpu umanu. Ci hè stati urigini rariori di l'organi chì sò sbulicati da un primatu è pusendu in un destinatariu umanu.
Chisti, u più famosu hè u casu in 1984 di Stephanie Fae Beauclair, più notu cum'è "Baby Fae", chì ricevenu un babu di cori à l'età di 11 ghjorni prima di muriri di u rejection di l'organu à l'età di 31 ghjorni.
Tipi di Transplantati
Ci hè parechje modi di trasplante è una longa lista di modi per scrive u prucessu chì facenu i trasplastenti pussibuli.
U risicu di u rejetu varia in i tipi di donatori, cum'è a diffarenza di u donu è u recipientu ponu aumentà a chance di rigezione. Per questu locu, capisce a natura di u trasplante pò aiutà à determinà u risicu di rigezione è pò ancu aiutà à u gruppu di a salute di a decisione quant'è quant'è medica hè necessariu per aiutà à impedisce u rejetimentu.
Eccu una lista curretta di terminologia per a diversità di trasplante.
Autograft: u tissutu hè stata da una parte di u corpu è trasplantatu in una parte di u stessu corpu. Per esempiu, dopu avè un cavaddu forti, un pazientu pò avè un travagliu di a pelle chì hè stata tolta da a so stuma. Questa si avviennelle à e cose di u sughjettu di u ramu, è i prublemi di rejetu sò casi nisunu micca chì u donu è u recipientu sò i stessi individuelti.
Allograft: stu tipu di trasplante hè un trasplante umanu à u ghjattu umanu di tessuti, organi, o corse. U donu hè un umanu diffarenti da u receptore è ùn pò micca esse geneticuamenti identitarii (cum'è parechji identi). Ci hè un riscu notevale di rigezione cù questu tipu di trasplante d'urganu.
Isograft: stu tipu di trasplante hè fattu entre un donatore genicu identicu è un destinatariu, cum'è un ghjattu identale.
Ùn ci hè nisunu risicu di risidenza in questu casu, chì u corpu ùn sia micca ricanusciu un orgue di gemelli identicale da straneri.
Xenograft: stu tipu di trasplante hè trà e sfarenti spezie . Questa hè una spezia per u trasplante di spezie, cum'è baboon à umanu o pig à umanu. Di genere, sò sti trasplante di tissuti ma in casi raru eranu trasplantati d'urganisimu. Ci hè una spettazioni di risichi significativu cù stu tipu di trasplante d'urganu, ma spessu prusquamentu di tissuti prupone u risicu minimu di rigezione.
Tipi d'organi dê Donaturi
Ci sò trè tippi di donatori d 'urganu per nutà.
Cadaveric Donor: i tessuti di fondu di u mortu, òrgani è / o córnidas sò trasplantati in un destinatariu di u vivante.
Stu tipu di donazione hè u stessu livellu di risicu chì qualsiasu daveru senza alloghju, indipendente chì e prucessione genetica determina u partendu di u donu è u rimpianu hè megliu chè tipicu.
Living Donor Related: un donor vivante di donne dune un urganu à un parente in necessità di un traspurtimentu di l'urganu. U trasplante pò esse ligeramente menu propiu di esse rifiutu per a similitude genetica trà u donatore è u recipientu.
Altruistivu Donu: un donatore vivente eletta à dà un urganu per un destinatariu senza cari. Stu tipu di donazione hè u stessu livellu di risicu di rigezione cum'è qualsiasi altru donatore senza rapportu, salvu chì u donu è u recipientu sò un match geneticu particularmente bellu.
Rejection d'organi
A maiuranza di trasplante realizatu in i Stati Uniti sò attu trasplante tissu . Sti trasplante pò esse uge, ligamenti, tendini, valvuli di cori, o ancu articuli di u pelle. Per questi destinatori sò qualchì notizia boni bona: sò assai menu prubabilmente di sperienzi rifiutu di sti tissuti .
Per i rimpiani d'organi, u rigettazione di l'urganu novu hè un prublema di significazione chì esisti un monitore frequente per u travagliu di sangue, a medicazione di u ghjornu, è spensa significativa. Rifurnazzioni significa chì u corpu rifiutanu l'urganu perchè u vede com'è un invasore strangeru similar à una infizzione indettendu. A pussibilità di u rigezione hè spessu una preoccupa constantu per i traspurtadore di u traspurtadore postu chì u rejetimentu pò esse a volte à i tratti di dialisi o ancu a morte degne per fallimentu d'organi.
Cumu l'Impreme Sistema Immunale
U sistema immunologicu hè cumplessu è assai complicatu, è in a maiò parte di i casi fa un travagliu maravigghiusu di mantene u corpu umanu. U sistema immune faci assai cose, chì prutegge u corpu da i virus, i germe è di e malatie, è aiutanu à u prucessu cicatrisu. A dicenu chì u sistema immune hè cumplicatu hè veramente un sperimentale, chì i libretti sanu sanu scritti nantu à u sistema immune è cumu si pruteghja u corpu.
Senza u sistema immune, ùn avissimo micca survivanu infanzia cum'è no puderebbe battiscia fora di a bacteria più chjucca, per esse l'esposizione à ancu un frettu pudia purtalla à morte. U sistema immune hè capaci di l'identità di quale hè "autore" è appartene à u corpu è pò ancu identifi- car quale hè "altru" è farfassi.
Stu sistema hè generale assai efficace à guardà un bonu individuu è mantene e cose ghjovanu da u corpu, o ghjustificà à u ghjornu chì entra in u corpu. U sistema immunologicu ùn ùn mantene micca sempre e cose da l'ingressu à i pulmoni è à u sangue o da creà una infezzjoni, ma hè assai riescita in u so avianu.
U sistema immune puru prughjettu di prublemi quan avà accerta imprecisa "un autore" cum'è "altru". Stu tipu problema hè chjamatu "malatie autoimmunale" è hè rispunsabili di malatie gravi such as lupus, esclerosi multiplica, colitis ulcerativa, tipu I diabetes , è artrite reumatoide. Sti prublemi sò causati da u sistema immune chì hè attivatu senza una bonità, è i risultati pò esse devastanti.
U sistema immune è u rejection d'organi
In u casu di i trasplante di l'urganisimu, u scopu principalu per locu d'un urganu chì hè appruvatu per u trasplante hè di mantene l'oghjettu novu sanu impediscendu u rejetimentu. Chì sò tipicamenti fatti cù medaglie o assai medicazione, chì aiutu à trick u corpu in ricunniscenza "l'altru" cum'è "autore". Poni solu, u sistema immunu hè bisognu di pensà chì u novu organu hè parti di u corpu, in quantu d'un urganu chì ùn appartene micca.
Tricking the immune system is more challenging than might seem because u corpu hè assai bè à l'identità di l'invaders perchè esse essinziali à a vita. In a maiò parte di a ghjente, u sistema immune si hè più forte è più forte durante e primi decadesni di vita è hè megliu capacitu per infestazione di l'infuzzione cun ogni annu passendu annantu à l'adultu.
A ricerca à aiutà i trasplante di i traspurti cù a retezione di u trasplastu, invece di u ramu versus u patore oghjincu, aiutendu à esse infurmati cumu cumu u sistema immune identifica u corpu è un urganu cum'è "altru" dopu trasplante. Circa scuprenu chì parte di u sistema immune inizià i parechji passi in u rigezione significa chì anch'ellu un modu di prevene pò esse creatu.
Chì disposti u Rifuccionu di l'urganizazione?
Hè cresce chì a presenza di l'organu hè identifiecata inizialmente cum'è "altru" quandu a SIRP-alfa prutezza attache à un receptor microscòpicu nantu à un curu sangu. Da quà, una ricerche di stazione chì si pò fà à u reghjettu di l'organu entierdu si ùn hè micca attitatu in u tempu o se u medicazione ùn hè successore in cuntrollu di a reazione.
L'urganizazione chì tiurizanu chì cum'è i tipi di sangue, ci seranu tipi di SIRP-alfa, è pruveghjanu à u donatore è u rivinariu pudendu riduce u risicu di u traschendu di i traspurenti prima di a cirugia hè fatta da u donatore è da u recipienti SIRP-alfa tipi. Questa puderia riduce u risultatu generale di rigezione, diminuite a quantità di medicazione necessariu per impieverà u riffizzioni, è a maiò parte di tutti, aiutanu à l'organu durà più in u recipientu.
Righjunà u Risk di reiezione di prima di trasplante
Ci hè parechje manchje viaghjà chì a chance di rigezione hè diminuita prima di a cirurgia, prima e primuranti da esse sicurizmu chì u riciventi è u donu anu u tippu di sangu, da esse mudificate à pruduczioni è tecniche più sofistijati.
Se u donu hè un donatore vivante, un parente hè spessu preferitu perchè e caccia di rejetimentu sò diminuite. Puderemu truvà in u futuru chì questu hè chì i famìglie sò megliu SIRP-alpha matching, ma à questu tempu hè una sola teoria.
E pruduzioni genetica hè ancu fattu per fà u migliore di u dispunibule u donor. Hè particulari pà u traspurtamentu di u riignu, cumu i più boni cumpativi cunzidiravenu in parechji anni più di funzione d'organu.
Assicurà à vede a ricerca chì aiuta à bonu parighjendu trà a donazione è di a genetica di ricivienta, è ancu più ricerchi in "appughjarà" parti di u sistema immune selettivu per impieverà rejetione.
Diminuu u Risk di Regiusciutu Trasclusione
Oghji, dopu chì u trasplante di l'urganu hè stata cumplettita, i risultati di u labellu di u paciente è u tipu di trasplante avarà aiutà u tipu di medicazione è a quantità di medicazione chì si dà impedisce u rejetimentu di trasplante.
Labs seranu monitoratu di frequenza in settimane è mesi dopu à trasplante, è in seguitu a freccia di u minimu per a maiò parte di i posti dopu à u primu annu. È sempri, u paci hè infurmatu à circà signalli di rigezione è di vigilante per ellu mantenenu a so salute.
Fighjendu per u rigezione, l'ajustà i medicazione basatu nantu à a minaccia o a presentazione attuale di rigezione, è cuntestazioni hè cumuni. Questu hè fatta per determinar se u episodiu di rigezione hè stata risurvata hè un destinatariu di trasplante di rutina chì tocca à trattà per mantene a so salute.
In u futuru, cumu più avanzatu hè fattu in a suppressione di u sistema immune, i pazienti puderebbenu esse menu medica, menu di surviglianza, è migliurà una salute di transplante longa. Dice questu, a ricerca ùn deve esse guadagnata à i medicazione eterna chì ponu esse tastà u rejetu di esse o si pò fà cessà u prugressu di u rejetimentu quandu hè scupertu.
> Sources:
> I so ipertoriu Pensanu chì anu truvatu u Cause di Rifuccionu di l'Organi in i Pazienti di Trasplante. NPR. http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0
> U polimorfisimu di Donor SIRPα modula a rispunzà immune innata à l'intarri allogeneic. Scienza Immunologia. http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202