Morte da Criteriumi Neurologichi
Quandu una persona ghjucalizate, spessu murenu di ciò chì hè chjamatu "morte cardiac". Stu tipu di morte succedi quandu u cori ùn cume più à furnisce u sangue à u corpu è u core, chì risultati in morte. A maiò parte di i morti, circa 99%, sò morte cardiaque. Tuttavia, hè un altru tipu di morte, chì hè chjamata morte di u core. Meno di 1 percentu di tutti i pirsuni sò sempre difesi di u mutivu di u funziunale.
A morte hè un cunclusione clinica è leggente di morte. U cuncettu di a morte di u curu pò esse assai cunviziu perchè u coru di a persona hè sempre batta è u so pettu sempre si suttanu è si lampene cun ogni alu da u ventilatore. A pelle hè calda è a persona pò esse riflette comfortably, più di critica illu è senza funzione cerebral. Questu hè perchè u pessimu di u danu fisicu hè veramente oculatu in u core, in quantu chì vede in u corpu.
I celu di u funziunamentu ùn regene micca effittivamenti. Questu facenu difficiule per u core à ricuperà da a ferita. Se u curu ci hè di ingudu di l'ossigenu perchè solu chì i cielce di u funziunamentu di morte, ùn sianu micca rimpiazzati. Sì dapirtuttu suffissi per prevene u moveru da ricivete u sangue è l'ossigenu, è u cereu ùn escebbe senza l'ossigenu longu solu, a morte di u cernimentu pò esse risultatu.
Amentendu Brain Death
A morte di Brain significa chì un mèdicu qualificatu, tipicamenti un neurologista, hà fattu un vastu scuperta fisica di u paci, è hà sappiutu chì u paci trouve cun criteri di morte.
Prima di a manifestazione di a morte di u cori, trè criteri clinichi devenu:
- Unrespunse
- Assenza di rifuggi
- Apnea (incapacità di respira senza ventilatori)
Brain Death Testing
Pruvenza di morte di Brain attrau in trè categorii principali:
- Prufissura fisica
- Prucessu di Apnea
- Altru prucessu, ancu cunnisciutu cum'è prucessu ancillary
Esami fisiche
L'esame fisica hè stata per determinar se u paci hè rispundente. Sì ùn sò micca, l'esami fìsicanu verificà i rifuggi. Un paciistu chì hè culpitu di morsu ùn hà micca avè nunda di rifuggiamentu di l'azzurri. Per esempiu, un pazienti tipicu puderia blink jew move a so testa si qualchissia toccu l'ochji cù un pezzu di cuttuni. Un pazientu mortu incruciutu ùn parpenda micca chì un duttore tocca i so ochji cù un pezzu di cuttuni. Per quessa, se ùn ci hè micca pijale, chì significa chì u corpu di l'azzurri ùn hè micca funzionatu degne.
Un altru tipu di pruebas fisichi hè u calori friddu. Questa prova hè fatta cù un ghjiringu di l'acqua fridda di sangue è inghjugliava in l'arechja. Un paciistu chì hè culpitu di morsu ùn avarà micca risposta à stu tipu d'stimuli, un individu chì hà a funzione di u funziunale hà avutu una risposta, chì pò varià da u muvimentu ovu à u vòmitu. A testi calori friddi ùn deve esse mai fatti nantu à un individu chì hè cunnisciutu da a funzione cerebrale intacta cum'è vòmule per projectile hè tipicmente u risultatu.
Pruva di Apnea
Un paciistu chì hè sick enough for brain testing of death is on a ventilator . Un pacificu chì hè veramente bracciu mortu ùn pò micca arse senza un ventilatori. Per pruvà per vede se u riflettante respirazione hè intacta o ausente, u paci hè sdirmatu da u ventilatore in un prucessu chjamatu apnea test.
Hè tìpica, un ABG hè caricatu prima di l'iniziu di a pruvista di l'apnea, quandu u paci hè tatuu fora di u ventilatori. L'ossigenu pò esse dati à u paci di u prucessu di l'apnea, ma u ventilatori ùn ponu aiutà à u paci di rinfriscà.
Un pazientu mortu mortu ùn hà micca pigliatu un respiro durante a prova di l'apnea. Un pacienza tipicu attentativi di scuppiari un respiro chì u cori di u corpu di u corpu ci hè necessariu. Per i prublemi di curu-mortos, u moverne ùn hè micca bè di mandà u signale di respira è respira ùn passa senza u supportu di un ventilatori.
Altri Brain Death Test
Dopu a cumplettenza di l'evaluazione fisica, u mèdicu pò elegite urdinà prucessione supplementu.
Mentri è tipicu per una valutazione fisica è una prova di apnea per esse fattu, in certi casi, u paci ùn pò micca tollerà a prova di l'apnea. Oghje, in questi casi, un studiu di flussu sarà fattu. Sò studii sò fatti per vede se u sangue viaghja à u core in u sangue. Se l'studiu ammu chì nimu ùn hè micca ghjunghjenu u cori, u teste hè solidu à a morte di u cori.
Certi meziornu anu da utilizà un EEG, o l'electroencephalogram, chì hè un teste chì prumove a ondulate di u cumbugliu. Un paciistu chì hè culpitu da morti seranu un EEG "flat", cum'è chì l'olii di u cicculata ùn anu assenza.
Brain Death Pronouncement
Quandu un pazientu hè pronunsiatu u mutivu di u funziu, sò legalment mortu. U so certificatu di morte riflettarà a data quandu a morte di u cori era pronunsiata, micca quandu u so core ferma in un tempu dopu. In i Stati Uniti, se un pazientu hè pronunsiatu di u muvimentu di u funziunamentu è u paci pacicughe cun certi criteri medichi, a donazione d'òrgani pò esse una scelta. In parechji casi, l'individu hà dettu a so dicisione di donate è hà indicatu a so scelta à a licenza di u driveru o in a so vulintà.
Sources:
Pràctica Parametri: Determinazione Brain Death In Adults. Accademia Americana di Neurologia. http://www.aan.com/professionals/practice/guidelines/pda/Brain_death_adults.pdf