I ciliului di i nervi sò ricerchiati in un material chiamatu mulinina. Mielinusa aiuta à l'impulsioni elettrici viaghjanu cù i nervi. L'esclerosi multiplica (MS) hè un disorder desmitinificante in quale u corpu attaccca i veli di mieline di u cervellu è a spina meditaminale chì causanu i malati di MS per spiegà disturbi visivi, debilitate musculale, i prublemi cognitivi, etc.
Comu assai malati, hè struitu chì MS hè influinzatu da fatturi ambientali è genetichi.
In una dicisionazione di dicembre 2017, "L'esposizione di droga è u risicu di l'esclerosis multiplica", Yong è cun auturitori esaminà annantu chì i mediate di prescription-un factor mediologicu pò influene u risicu di MS. In questu studiu, i circadori identificanu 13 studii d'alta qualità per l'analisi. Questi 13 studii analizàvanu sette classi di droga. Cumpressioni di l'influenza di ogni classa di droga in MS.
Amilore
Amilore (Midamoru) hè un diurèticu cunservatu di potassiu per trattà l'hipertensione o pressione di u sangue. Specificamenti, Midamor incura l'acidus sensing ion channel 1 (ASIC-1). In i mudelli animali di MS, ASIC-1 hè upregulated, chì significanu chì ci hè un incrementu di u celu in ASIC-1. U crescente cellulare hè trovi in regioni di u sistema nervatu cintrali chì sò stati danucati (ie, plaques). In questi animali, l'inzuccheria di l'ASIC-1 hè indicatu per riduzione di a neurodenerazione, un prucessu assuciatu cù una distabilità in i paesi cù MS.
Pudemu ancu esse effittivà à riduce a demissioni in i animali, Yong è i culleghji truvaru micca chì ùn ci era micca associu entre l'usu Midamare è a freccia di MS in un sample danese. (Dinamarca anu longu stampa basata in a pupulazione, facendu fà più faciule à fà studienti basatu à a populazione studienti a salute publica). Notamente, questa lagina danese cumpone persone chì avianu a statu tardiativu, chì i ricerchi anu definitu com'è MS chì sviluppatu in quelli di 60 anni più.
L 'iniziatu MS hè solu u 5 percentu di e persone cù MS; Cusì hè pussibule chì questi loghazioni ùn sò micca applicà à a populazione MS più grande. In altre parolle, ùn hè sse ignoratu chì Midamà influenze a patogeneesi di MS in e persone chì anu MS, ma ùn hè statu tardatu di l'EM.
In una nota cunzidira, i circhificaturi ùn anu truvatu nudda influenza di i diuriti di tiazidi, chì cum'è Midamare sò ancu usati per trattà a pressione di u sangue, nantu à MS.
Valproic Acid
L'acid Valproic (Valproic) hè un medicamentu anticonvulsivu in trattamentu di l' epilepsia . "L'acidu Valproic inutilizeghja l'histone deacetylase chì pò esse rimbursà in mudificazione di prutezzioni specìfiche implicati in a signalling cellulare è a rivista mulinina," scrivi Yong è co-autore. In ogni casu, basatu annantu à l'analisi di i dati basati in a populazione dinica, i circhavule ùn anu truvatu micca associu trà Valproic è di MS risicu.
Inzitaturi TNF
Secunnu lu Collegu Americanu di Reumatulugia, "Inferti di TNF sò un tipu di droga utilizzata in u mondu per trattà e cundizione inflammatoriasi cum'è l'artrite reumatoide (RA), artritis psoriaticica, artritis juvenile, malatia intellettuale inflamatoriu (colitis di a Crohn è ulcerative), spondylitis anquilosa, è psoriasis. Riminenu a inflamazioni è impediscenu a prugressioni di i malati immaginiate una sustanza rinforzata da inflamazioni chjamata Tumor Necrosis Factor (TNF). "
Yong è i co-auturizati anch'ellu miranu à i studi di u populu di u Danimaricu per scoprurà se s'ellu ci era una associazione entre l'impedituri TNF è MS. Tutti i studienti analizate eranu observatorii è involutte cume staghjunali o demugghi di populazione chì anu seguitu à u tempu.
Yong è i culleghji ùn anu truvatu micca associu entre u trattamentu cù l'inhibitorii di TNF per a malatia nanzu infjammatori è u sviluppu di MS. Specifikamente, ancu s'ellu ci hè statu un quattru volte in u risicu di sviluppà MS in quelli chì anu u inhibitore di TNF per a malatia invechente di l'intestione, u risultatu ùn era micca diversu da u risicu quattru pirsuni chì a ghjente cuninfesta di l'intestione inflamatoriu digià vede per iosimi cum'è l'MS.
I circoncevuli truvàvanu, però, chì l'omi chì riciventanu inhibitorii di TNF per l'artritisa è l'omi è e donne chì riciventanu inhibatori di TNF per spondilitis anquilosa eranu in rischiu riscu per MS dopu à inizià i trattamentu. In nota, l'espondilitis anquilosa hè più cumune in l'omi.
Una limitazione di l'studiu danese studiatu hè chì ùn era chjucu chì tipi di l'impedituri di TNF sò stati utilizati è e diverse tipi d'inhibitorii di TNF affinate a inflamazioni in modu diffirenti.
Sicondu i Yong è i coautori: "Cunsigliatu, osservazioni preliminali suscense nantu à a prutezione di l'anti-TNFα [inhibitorii TNF] à rispettu à u riscu di MS, ma hè più necessariu di travagliu di travagliu. Saria ancu di valore per verificà se qualchì effetti sò prudutti di qualità o generalizable per a tutta classa terapulugia ".
Antibiotici
Dui studi di cuntrollu di u cuntrollu, unu in u Regnu Unitu è l'altre in Danimarcu, analizate l'associazione entre l'usu d'antibiotici è MS. Un studiu di cuntrollu di u cuntattu cù i pazienti chì anu un risultatu o una malatie (per esempiu, cunghjetti) cù quelli chì ùn sò micca (ie, controle). Cu studienti di cuntrollu di u cuntrollu di u guvernu, i circariniate imparanu retroactivamente per esse l'esposizione à fatturi di risichi In u studiu di u Regnu Unitu è Danese, i casu involutanu e pazienti chì anu diagnosticatu cù MS, è u furmatu di risicu d'interessu era l'antibijuticu.
In u studiu di u RU, 163 pazienti cù MS anu faciale cù 1523 persone senza MS basatu in età, sessu è altri fatturi. I ricerchi anu truvatu chì l'usu di l'antibiotici generale ùn hè micca assuciatu cù MS. In ogni modu, o penicillini chjamate più di duie simane o l'uttenimentu di tetracycline durante più di una settimana era assuciatu cun risichzu ridutta di 50 di MS.
I surdati danimariani pruvanu di riplicate e ricerche di i furmazioni di u RU in u duminiu di mostra più grande (3259 case). Curiosamente, i donaturi danesiani truvaru chì una gran varietà di usi d'antibìtici hè assuciatu à risichu risicu di MS, ancu in i clienti chì anu solu un cursu d'antibiotici per sette ghjorni. U fattu chì un vastu variazzu di l'usu d'antibiotici hè assuciatu cù MS hè chì pari de suvitatu chì l'infizzione propria è micca l'antibiotici sò stati ligati à u sviluppu di MS.
In generale, pare chì l'antibiotici ùn sò assuciati cù MS in a maiò parte di l'analisi, ma di più esse cura di ricerca.
Agonisti di Receptor Beta2-adrenérgico di curtazione inalanzata
I drogu fenoterol (Berotec N) è salbutamol (ProAir HFA) sò à l'agonisti di u receptore beta2-adrenérgico di curta aspirazioni inalati per trattà l'asma è a pulmonaria obstructiva pulmonaria crònica. In un studiu di cuntrollu di casu basatu in a populazione, i furmarmenti tai Taiwanese anu siamatu s'iddi droghe influirenu MS risicu. Trovu chì, ancu s'ellu ci hè un riscu riduzzione di MS in quelli chì pigghiani Berotec N, u risicu di sviluppà MS era micca assuciatu cù ProAir HFA.
I ricchieri tai Taiwanese dicenu chì Berotec N puderà esercite un effettu prutore per u so capacità superiore per impedisce generazione superoxide è degranulazione. Appena, ProAir HFA ùn hè micca bellu cumu fà sti cosi; cusì ùn esiste micca prutore.
In più, quandu aghjunte à agonistu di u brevi d'aghjurnu beta2-adrenérgicu com'è una classe, Yong è co-auturi stanu a seguita: "L'agonisti beta2-adrenérgicos di azioni curta sò bronchodilatori chì impediscenu l'interleukin-12, una citocina chì impida a diferenza di cellu T à i cuttings proinflamatorii T helper 1 ". In nota, i sperienti chì i Cells T (un tipu di ciumi bianca) anu un rolu impurtante in u danu di e vechji di mieline chì porta à MS.
Antihistaminis
Utilizendu un disignu di cuntrollu di u casu, i investigatori di u RU examinaban se anti-histaminis sedative è non-sedative sò assuciati à u sviluppu di MS. Fatturisti cum'è a malatia allergique (per esempiu, l'asma, eczema è a freccia di fìanu) è di fumà sò stati rimpruverati. I ricerchi anu truvatu chì anchi anti-histaminis non-sedativi ùn anu micca assuciatu cù u riscu di MS, sedating antihistaminas sò assuciati cun u riscu riduciutu di u sviluppatu di u 80%.
I tematichi sustudenu chì a mutivazione di sedative antihistaminesi puderanu esercità un'utilizazione protettiva chì, in difettu di l'antihistaminis non-sedative, sti medicini traslassinu a barreira di u sangue è di u cervinu funziona è in particulare in u cerviu è a spine.
Contraceptivi orali
Yong è i cullegi analizà cinque studii chì cerconu una associazione entre l'usu di contraceptivi orali è u riscattu MS. In generale, ùn ci era micca associu entre ddi dui variàbili.
Aktar infurmazioni di l'Esclerosis Multipla
L'esclerosi multipla hè carattarizata da a destruzioni selettiva di mielina in i canti di u nervu di u sistema nervu cintrali (u moveru è spine). Ùn importa micca i cori di u nervu situatu in u sistema nervuali perifferente (per esempiu, nervi è ganglia situatu fora di u curu è a spine). Sta maladie hè autoimmune, chì significa chì u corpu attacca stessu.
In particulare di e medicazione biulogica, chì anu avutu solu ricentimenti più ricenti pocu perchè un patronu etiologicu pussibile, altri fattori causative sò stati implicati in a patogeneesi di MS, cumprese quì:
- Tempu di l'esposizione
- Fumatore
- Stress
- Infezi virali cumu u Virtu Epstein-Barr
- Stress
- Riturnatu l'esposizione di u sole
- Livni niveli di vitamina D
In tuttu u Munnu, MS afecta à 2,5 milioni di persone, è in i Stati Uniti, più di 400 000 persone sò cun a malatia.
U principiu di MS pò esse abrupt o gradual. I sintomi iniziali pò esse cusì cusì sutile chì una persona cù MS ùn pò micca mancu esce per parechji anni o anni. Eccu alcuni sintomi di MS:
- Debbulizza
- Sintomi sintomi
- Disturbazioni visuale
- Situazione cù u pianu u coordination
- Urginità urgente
- Freccia urinària
- Fatigue
- Dificibbilamenti di parcorsu
Sti sintomi pò cera è scarsi, cù l'attuazioni recurrenti o simuli o mesi dopu seguitatu da qualchì gradu di recuperazione. I sintomi pò esse agagliatu da u calore, a fatigue, l'esercitiu o l'stress.
In ultimamente, MS hè un diagnosi di l'exclusioni, chì significa chì hè tutta di diagnosticà dopu à e altri malatie pussibuli, cum'è tumuri spineali o di l'encephalomielitis disseminata aguda (secundariu à infezzione), sò scartati. Quandu di diagnosticari MS, a storia è a scuperta di l'esame fisici, invece di i trovani MRI, sò d'utile. I cambiamenti in biomarchari in u fluidu ceptrospinali sò ancu osservati.
Sfortunatamente, ùn hè micca curazione per MS. In ogni casu ci sò trattati, ancu i corticoesteroide è l'scambiu di plasma per u trattamentu di fugomi aguti, è ancu parechji terapie modificanti di malatazione cum'è interferoni beta per a prevenzione di novi lasioni MS.
Un Verbu da
Mantene in mente chì sta regula sistematica di Yong è i coautori hè a prima per esaminà a influenza di diversi drogu in MS. I risultati di sta rivista sistematica sò destinati à sparà u pianu di a patogeneesi di MS-una malatìa chì ùn anu micca capiscenu i chjude.
A stu puntu, nisun cliniche avissi usatu sti fatti di trattamentu direttu. Qualchese infurmazioni derivati da sta rivista sistematica deve esse cunfidata è riplicata. Sè stati pigliate qualcosa di sti medicazione è anu preoccupa di cumu si inflamicheghjanu nant'à u riscattu di MS, sentate liberi di discussione ciò chì avete amparatu cù u vostru medicale di prescrire. Tuttavia, ùn mancanu (o cuminciate à piglià) i medicazione basatu nantu à ciò chì leghje in stu articulu-senza averigu di u vostru mèdicu.
> Sources:
> Esclerosis Multipla. In: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Manual di i medicina di Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Esclerosis Multipla. MedlinePlus.
> Inzitaturi TNF. Re College di Reumatulugia americana.
> Yong HY et al. Esposizione di droga è u risicu di l'esclerosi multiplica: Una stima sistematica. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017; 1-7.