A Infezzjoni Bacterial Comune pò esse Mortificante in Advanced Disease HIV
U cumportamentu Mycobacterium avium, cunnisciutu ancu macchjianu, hè una infezzjoni bacteriana serosa, spessu vista in i persone cù una malatia avanta di VIH. Mentre chì qualcunu pò esse infettatu cù MAC, a malatizza soli solu prisenta in quelli chì anu cumprendi sistemi immunitali.
Comu tali, MAC è classificatu com'è una malatia definitiva di l' AIDS , affissando nant'à u 20-40% di e persone cù suppressione immune assuciativa chì ùn sò micca nantu à a terapia di HIV o à piglià medicazioni prufilaxichi preventivi.
MAC tende à sparte in i pulitichi, ancu chì parechji di sti infizzioni ùn sò micca cunziddi perchè à a vita.
In ogni casu, quandu un CD4 di una persona di ghjente caldi sottu à 50 cell / mL, MAC pò mudificà di l'altri i pulmonati è implica altre òrganu principalmente d'organu, cumpresu u furu, spleen, è a muderna medula. Hè da quì chì l'infezione MAC pò esse severi à a vita amenaziosa.
Chì sunnu i sintimi di MAC?
Infezzjoni MAC spessu occur in the pulmoni è l'intestini, è pò esse presentazione cù pocu, in casu, sintomi. In ogni casu, quandu quì si in spreads (disseminate) allora i pulmoni è in u sangue, pò causà infestazione generalizada. Siculi signali di MAC disseminate include:
- Febru
- Sera a ghjurnata
- Chills
- Fatigue (spessu debutu à l'anemia)
- Diarrea
- Pèrdita di pesu (cachexia)
- Dolore abdominal
Cumu hè diagnosticatu MAC?
A malatia MAC hè diagnosticata da pruveni di laboratori chì ponu identificà a bacteria MAC in tastu di sangue o di muderna. Oghje u duminiu di a médecite bone sò generalmente extraite da l'uperu di u malvaghtu cù una agulla, mentre chì i testi di sangue sò cullate un scudo di sangue.
A mostra si sò cultivate in test tubes per determinar si a bactria MAC hè o micca. Questu si tocca à sette ghjorni.
Cumu si pò piglià MAC?
L'urganismi MAC venenu tutti in u circondu, cumpresu u tarritoriu, in l'alimentari, è in l'animali di ogni ghjornu. A bacteria MAC pò esse truvata ancu in parechni fonti d'acqua potable, ancu i sistemi di l'acqua trattata, è ancu in u polu di a casa.
Hè, per quessa, assai difficiuli di evitari. Invece, MAC ùn pare micca passà da una persona à a persona.
Cumu puderà evitari MAC?
Perchè l'evità di MAC hè difficiule da improbabbilità, u megliu modu di evità a malatia hè di assicurà chì u so sistema immunale sighjeni intactu. Questu hè megliu realizatu trattendu l'infezione VIVE cù terapia antiretrovirali (ART) . L'usu di l'ART ùn pò micca solu fà chì i vostri sistema immune ferma forte, mantendu l'autocompirate CD4, pò restaurà a funzione immune ancu in i persone cù suppressione immune moderata à forte.
Oghje, artu hè cunsigliu per tutti l'individui cù HIV à l'ora di u diagnosticu. U diagnosticu primu è u trattamentu ùn serà micca solu per imprevedà a MAC è di altre infestazione opportunista, hè ancu associatu cù una vita più longa è pocu di malati per HIV e non-VIH.
In HIV-positive persons with CD4 counts under 50 cells / mL, medichi prufilaxichi ghjennunu sò prescritti per prevene per u sviluppu di MAC. I droppini comunamenti utilizati inclusi:
- Clarithromycin, un tipu d'antibiotici capaci di sparisce rapidamente MAC da u sangue
- L'Azitromycin hà cunsideratu una bona alternativa à a clarithromycin
- Rifabutin, una altra alternativa viable (ancu chì cunnisciuta per interazzione cù certe droghe HIV)
Cumu hè trattatu a MAC?
A malatia di MAC hè più cumplicemente trattata cun una cumula di clarithromycin è ethambutol , cù rifabutine o senza rifabutin. L'ARTE hè ancu esse iniziatu per quelli chì ùn sò micca à nantu à a terapia.
In ogni casu, in personni cù un CD4 assai recintu, ci hè una chance chì i sintomi MAC pò fighjà quandu ART hè cuminciatu. Questu hè un fenomenu cunnisciutu cum'è sindrome inflamatoriu di riabilitamentu immune (IRIS), in quale u sistema immune cumprenditivi hè in sùbitu attivatu, causannu una risposta inflamatoria tutti-corpus. Sì stu casu, i corticosteroidi sò prescritti per trattà i sintomi assuciati à l'IRIS finu à a norma di a risposta immune.
Quandu u CD4 contene i città di più di 100 ciliuli / mL è stabilizza supra stu livellu per sei mesi, u trattamentu profilatticu pò esse firmatu.
Sources:
Instituti Naziunali di Salute (NIH). "Guidelines for Prevention and Treatment of Infections Opportunistic in Adults and Adolescents infected with HIV" - Dissemination Mycobacterium Avium Complex Disease ". Bethesda, Maryland; aghjurnatu u 17 di maghju 2013.
U Task Force di Preventive Services USA (USPSTF). "Pruotazione per HIV: US Preventive Services Task Force Recomendation Statement". Rockville, Maryland; Aprile 2013.
NIH. "A Terrapirazione Antiretrovirali in Early Improves Outcomes for HIV-infected Individuals". Bethesda, Maryland; emessu 27 di maghju 2015.