Definizione, Diagnostu, Trattamentu è Predicatu
Un diagnosi di qualsiasi stadiu di u cancru di u cumbugliu pò causà teme è pànicu. Ancu sè ancu pudè esse attellu chì avete u primu stadiu di u cane di u cane si pò avè sentu scantatu è affullatu. Avemu amparatu chì i nostri reazzioni emozionale à u diagnosticu ùn anu parechje micca ciò chì u pronosti. Chì ci hè a definizione di u stadiu 1 tumore, chì trattamenti di trattamentu sò dispunibuli, è quale hè u vostru pronostu?
Mentre ùn averemu micca prumessu chì educà à sè stessu facilite tuttu u vostru pratice, pò aiutà u sfilata in u sediu di u driveru è sienti più in furia à i vostri cura.
Definizione
U cancallu di u pezzu è u primu stadiu di u cancer di u cungru "invasivu". Videndu a parolla invasore hè spavintusa, ma u termu invasore à u rispettu à u palcuscenicu ùn significheghja micca chì u cangeru hè invadutu à ete alleghji di u corpu. Invasive simpricamente significa chì e cèl·lula in u vostru tumore anu invadutu passatu qualcosa chjamatu a membrana basta. Hè sta invasione perch'ellu hè passatu in a basione chì definisce una cosa quandu u cancer.
Quandu u canciu di minute cresce prima, ùn hà micca annintatu sta passione in sta membrana. Tumuri in questu staghje ùn sò micca cunsideratu cancer, ma più carcinoma in situ . Ancu chjamati ancu com'è 0 etapa di tumuri. Carcinoma in situ hè 100 percent curable da a cirugia chì i caghjuli sò cuntinuti cumpletane. Ùn ci hè nudda pussibilità chì si pò spàrghjela.
Stage 1 i tumuri sò i primi staddi di un veru canculu di cattene. Sti tumuri sò chjuchi, è si anu spartu à i noduli limfativi, a diffusione hè solu microscòpica.
Stage e TNM Classificazione
Per capisce chì u vostru duttore determina u stadiu di u vostru cancellu, è si avete un stage 1A o u tumore in stadia 1B, hè utile chì sapere un pocu di u sistema di classificazione "TNM".
In questu paràmetru:
- T hè un grandore di tumore: Un score de T1 pò dì chì u vostru tumore hè di 2 cm (circa un centru) o di menu di diametru. In generale, i tumori T2 sò più grande di 2 cm è più chjappi di 5 cm, cù tumuri T3 chì anu più grande di 5 cm.
- N hè di nodi: N0 significa chì u cancer ùn si spargiu micca in ogni nòmbula. N1 significa chì u cancer s'hè difunnutu à e leucoplasti vicinu, è N2 significa chì hà spargugliatu à i lymph nodes un pozzu più luntanu. Cù l'uttene 1 tumuri, un altru significatu impurtante. U termu micrometastasiu significa chì u cancer s'hè difunnutu à i linimuli linfò, ma pò esse vistu solu sottu à u microscope. Micrometastasias sò prisenti quandu e crescenu di i cungru si trovanu in u node linfatè è sò più grande di 0,2 mm di diametru ma di diametru di menu di 2 mm (0.2 cm). Un cancellu chì hà micrometastasiu in un gangru di limpi vicinu hè stata scritta cum'è T1mi. Macrometastasi, in u cuntrastu, si riferenu à u cancer in i nodi naziunale chì anu più grande di 2 mm di diàmitru (è pò, in teorizzioni, si vede cun u ochjianu).
- M stands for metastasias: M0 significa chì u cancer ùn anu metastasized (per esempiu, per l'osse, u cervu, o liver). M1 significa chì hà aghjustatu.
Pò esse cunfunditu (è assai spaventu) si leghje u vostru rapportu di patologia è nota chì dice chì u cancer du "metastasized à i linfomi". Questu ùn significa micca chì avete u canciu di minute metastatic (stage 4 cancer of breast).
Pudete tene metastasiu di i nummuluzi linchi ancu cù a malatia di prima etapa.
Utilizendu u sistema TNM, u 1 cancers sò spartuti più in:
- Stage 1A: T1N0M0. U tumore hè di menu di menu di 20 mm (2 cm) è ùn ci hè micca sparghje à i nodi linfici
- Stage 1B: T1N1miM0 o T0N1miM0. Cù a prima cumminazione, u tumore hè menu di 20 mm (2 cm) in talla è ci sò micrometastasias in un node limfattu vicinu. L'altru scopu hè assai menu cumuni è hè presentu si ùn ci hè micca evidenza di un tumore primariu in u pene, ma ci sò micrometastasias in un gangrui (in norma in l'aixpu).
In generale, u 1 tumurinu sò quelli chì sò più chjucu di un inchariu (2 cm) di diàmitru è ùn anu micca avete l'impussibule in i nummulutidiu o sò sparghje in lepidemia limfa vicinu, ma solu à livellu microscòpicu.
Quandu avete cunnisciutu l'urganisazione di u so cane di coghju, ci sò parechji più cose chì bisognu di sapè prima di svià e prime trattamenti.
Tipi
Ci sò parechji tipi di cane di cumbèmu. I carcinomie ductal invatati sò più cumuni seguiti da carcinomie lobulare invasive. Altri, tipi di menu di cumbugliu di i cani di cumbèmu includeu u cumenu di u cumbègliu, carcinoma medulare, carcinoma tubulari è più.
Grau Tumor
U scuru di tumore hè un numeru chì descrizanu l'aggressività di un tumore. Pathologi visitativi i cèl·lii di cancillenza da una biòpsia è / o una cirugia sottu à un microscope per determinà e cose cumu cumu cumu attivamente i celuli diventenu. Li tumuri sò dati un gradu di 1, 2, o 3, cun 1 hè l'aggressivu u minimu è 3 sò i tumuri aggressivi. U vostru scuru di tumore ùn hà micca bisognu à dì ciò chì u vostru pronostu sarà, ma piace aiuta à u vostru mèdic ellu scegli u megliu trattamenti.
Testi multigene
In l'ultima dècada, quessa, avemu amparatu chì ogni tumore hè diversu à u livellu molecular. In altri dritti, dui tumuri chì sò stage 1 i carcinomi ductali è anu un scuro tumore di 2 pò cumportanu diferentamente. Sì ùn avete nisuna nummia naziunale pusitiva è un tumore chjuchjeru, u vostru oncolu pò cunsigliate vultà à sta prova per vede s'ellu ci hè necessariu trattamenti adjuvanti cum'è quimioterapia. Pruvisti multigene cum'è Oncotype DX è MammaPrint pò esse usatu per determinar si a kimioterapia hè necessariu per u cancer nancule di u cane negativu.
Status di Receptore
In sceglie i megliu trattamenti per u so cane di cumbèe, u vostru mèdicu vulerà pruvà l'estatus di u receptore di u vostru cancellu. I Recipients sò proteini truvati nantu à a superficia di i cèl·lii di i cancer è sò impurtanti in u crescita di e cèl·lula.
Receptors estrogeni
U ricchientu di l'estrogenu sò proteini (receptors) truvati nantu à a superficia di i cèl·luli di cancer. I cancers di mama, chì sò sottogatente di i risichi d'estrogeni, sò stimulati cresce mentre l'estrogenu si combina cù questi receptori.
I Recipients di Progesterone
I risultati di i prugrammi di i prugrammi di i prugrammi di i prugrammi di l'estrogeni.
HER2 Cancive Positivu
Certi cancers di mutu sò chjamati HER2 pusitivi. L'HER2 hè una prutetta in a superficia di i celi di u cancer. I crescenu di fatturii di criscenti cun attache di u receptore per stimulà a crescita. Tutte e cungresi di u pezzu normale sò i ricori HER2, ma cù i canceri pusitivi HER2, ci sò circa 100 volte chì parechji di questi receptori (pudete vede termu cum'è l'amplifikazzjoni HER2 cunfirmata à i genesi extra di codificazione per a prutetta o a sperimentazione di l'HER2, riferenu à l'aumentu di numeri di i receptori nantu à i cèl·luli di u cancer).
Ci hè trattamenti specifichi chì ponu andà à i rigetti chì ponu reducirà u risicu di richieste. Se tutti i vostri risicate sò "negattivi" per esse tistimoniatu, u vostru tumore seria cunsideratu "triple negativu" di u cancer.
Trattamentu
I tratti sò stati prima scritte in dui categurie principali:
- Trattamentu locali: I tratti locali trattate u cancer lucale, è includenu a cirurxía è a radiazzioni
- Trattamenti sistimichi: Trattamenti sistimichi trattate u cancer, sistimicu o in tuttu u corpu. Chissi chjamati a quimioterapia, a terapia hormonal, a terapia dirigita è a immunoterapia.
Se un tumore hè chjucu, i trattamenti lucali sò in generale tutte e cose cumpone. Se u tumore hè più grande, più aggressivu (tenu un ranu di tumuri supirficuali), hà spartu à i noduli limfatichi, o hà un prucessu molekulari chì indica chì u canggu seria più prubabile di sparghje, i trattamenti sistimichi sò spessu recommandé. Cù stace 1 i cancers di u pezzu, l'usu di a terapia sistimica hè cunsideratu terzu adjuvanti (terapia add-on) è l'urdinazione hè di eliminà e cumbèfichi di i cancelli chì anu spartu ancu da u pene, ma sò troppu chjucu per esse detta da prughjetti di imaghjine chì avemu avemu attu.
Opzioni di trattamentu specificu pò include:
Cirurgia
A cirugia hè cunsigliata per a maiò parte di u cancers in u 1 stage. L'opzioni inclusi una sutomagia o una mastectomia . Ci hè parechje raggiune chì e persone sceltonu unu nantu à l'altru, è pò esse una scelta assai personae. Se se tene una lumpectomia, scelte a radiation therapy à u tessonu di u mussu rimanente hè spumante. Se tenete una mastectomia, u vostru duttore vi parlerà nantu à l'opzione di ricustruzzione di u pezzu. A cirurgia sparing-a-cutea hè diventente più cumuni, è cù questa prucedura, un impighu o almenu un expander sò spessu situati à u stessu tempu da a mastectomia.
Cû kirurgia, una bippa nodulu mandatu pò esse fattu. In u passatu, parechji gangdi linfòti sò stati abbandunati è esaminati dopu à u microscope, ma pudemu issa scopre chì noduli linfatichi u canscinu scumpare prima, è esemplate solu quessi nodi. Sì i vostri gangmi linimuli sò pusitivi chè signu chì u cancer an essendu dichjaratu a so vulintà di sparse.
Chemotherapy
Chimioterapi per u cancer di siderale hè in qualchì volte com'è trattamentu adjuvanti cù a malatia di u Stage 1, ma ùn hà tradizione hè statu difficiule per stabilisce quale salderà. Per quelli chì anu micrometastasiasi à i linimidi linimuli, a chimioterapia hè spessu cunsigliata. U scopu di a quimiòttagliu hè di trattà e cèl·lhje di i cancelli chì puderanu stallà da u vostru senu prima di pudè cresce in metastasi. Cànceri chì anu spartu (ancu in una piccula quantità) à i noduli limfatichi anu essendu dichjaratu a so intenzione di sparghje di più.
Cù i cancers di mutuu node negativu chì sò 2 cm in diametre o sminu (stage 1) hè menu dispusivo. L'annunziu Dc Recurrence Score o MammaPrint sò testi genomica multigene chì ponu esse utili. Quelli chì punghjenate più altu nantu à a prova anu aumentatu i prezzi di survival quandu a quimiòttazioni hè datu. Quelli chì sò scritte boni ùn sò micca prubbabbili di benefiziu da quimioterapia. Siccomu a quimiòttazioni hà effetti potenzale (per esempiu, l'insuffizzioni cardiaca è a leucemia sekunhezza per infieru) hè impurtante ponderà i risichi possibili è i beneficii cù ogni persone individuali.
Radioterà
Se tenete una lumpectomia, a radiazzioni hè in generale per trattà u so tissutu minuranza di u mussu. Cù u stadiu 1 cumbùstru di u cumbèmu, a radiazzioni ùn hè micca solitu necessariu dopu una mastectomia.
Hormone Terapiji
Se u vostru tumore hè u receptore di l'estrogenu, a furmazione pusitiva i mediuluzziunale sò règula urdinata seguita da trattamentu primariu cù a cirurxía è a quimioterapia / radioterapia. U scopu hè di reducirà u risicu chì u canciamentu tornarà. U tumore di i riflettori pusitivi d'estrogeni sò più probabili di avè una recurrenza tardiva (dopu à 5 anni è da ellu). Per a donne prémopoprenuali, tamoxifen hè spessu usatu. Per a femine post-menopùusi, u trattamentu sò generalmente un inhibitore d'aromatasi cum'è Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), o Femara (letrozole).
HER2 Terapi metafirenti
Se u vostru tumore hè HER2 posittività, una medicazione dirigida a HER2 cum'è Herceptin (trastuzumab) hè accadera dinò dopu u trattamentu primariu.
Prugetti Clinichi
L'ùnicu prugressu hè fattu in u trattamentu di u cane di u mutamentu hè di travaglià studienti novi droga è prucessi in prucessi clinichi. Ci hè parechji miti nantu à prucessi clinichi , ma a verità hè chì ogni trattamentu chì facemu usu hè stata studiata in un prucessu clinicu.
Sceglie u trattamentu maiò
Cù u stadiu 1 u cane di mama, una di e decisioni più grande hè quale hè u tipu di cirurgia per avè. Ci sò prufessi è cunnessa à ogni operazione è parechji fatturi si deve esse cunsideratu cum'è a vostra storia di famiglia (l'avventura duvete sviluppà un altru cane di sideru), induve u vostru tumore si trova in u so pùppuru, è ciò chì pudete stà appena cosmicu cù ogni procedura. Hè impurtante selezziunate i trattamenti chì sò megliu per voi, ùn importa ciò chì alcuni sanu sceglie. Hè tamantu assai impurtante per esse u vostru propiu avutru in u so cancià . I paesi è i duttori si trovanu travagliu assai più strettu chì in u passatu è site un membru vitalu di u squadra di u cancer.
Coping and Support
Una di e cose più boni chì pudete fà per sè stessu dopu u vostru diagnosi hè di cullà una reta di support. Pudete vulete ancu di scrive una lista di amichi chì puderanu furnisce supportu. Ancu s'è avete sentitu bè cù i vostri trattamenti, pò esse sforzu di aghjunghje queste trattu à i nostri schedari all'offerta. Ask for help and allow people to help.
Pudete vulete stabilisce un site di CaringBridge o avete qualchissia perdu per voi. Questu hè un modu excelente per guardà a so famiglia è l'amichi cusì à l'altru di a vostra situazione senza mancu passà unipochi di suli ogni ghjornu in u telefunu. I vostri amichi apprizziarà l'oppurtunità di fà cumentallu è scrivevi notas senza ùn preoccupa di annunziendu u vostru restu. Ci hè ancu siti chì permettenu à a persone di firmà à cumportà e manciari, avete in i visitati di radiazioni, è l'altre aiutu, cum'è Take Them a Meal e Lotsa Helping Hands.
Emotionally you may feel like you are crumbling times. I studienti dicenu chì e persone riagisce in una manera sìmuli dopu un diagnosi di cancru è ùn importa micca se hè prestu stadiu o avanzatu. Ùn lasciate qualcosa ùn sia offisu grazià per dì "hè solu u stadiu 1." Hè u cancer, è u cancer hè scantu! I vostri emozioni pò spartu l'u spettru da teme à teme à cunfusione à u panicu, à qualchì volte in un modu di minuti. Ùn sò micca sempre cunsiderate chì sò pusitivi è hè impurtante per esse l'emozioni negativi.
Implantarle in un gruppu di supportu o comunità di supportu in linea ùn pò esse inestimabili. Ci hè qualcosa assai spiciale à parlà à altri chì sò affruntati i stessi desafiamenti chì site. Questi cumunità anch'elli anzianu a pussibilità di sapè in l'ultime ricerca nantu à u cancer perchè, perchè ùn hè nimu cum'è motivatu cum'è quelli chì stanu cun a malatia.
Prisanta
U prossimu di u canciu di u mutage 1 hè bona. Per quelli chì anu ricivutu trattamentu cù a cirurgia è di quimioterapia o radioterapia, se avvandenu, a 5 anni di survival rate hè vicinu à u 100 percent. Dice questu, passendu trattatu pè u stage 1 canti di mute ùn hè micca piacevule. E l'effetti sekundare sò cumuni, in particulare cù a quimioterapia, è a fatigue hè casi universale.
Un Verbu da
Un diagnosticu di u stadiu 1 u cane di cumbera hè scantale. Ancu s'ellu ci sò i valori di survivali sò assai boni, pò esse sfida di penserà tutte e passeti chì deveru bisognu à piglià quì. Fighjatu à l'altri è permettenu à aiutà. Tanti centri di cancillugui sò gruppi di supportu o mentri per quelli novi diagnosti. Tandu u tempu di visità cù e persone chì anu passatu i tratti è esce micca solu survivant, ma prusperità, pò esse stimulare in quelli ghjorni chì u cancer fatigue tene.
> Sources
> McVeigh, T., e M. Kerin. Uoficamentu Climaticu di l'Oncotype DX Genomic Test di Guide Decisions di Trattamentu per i Pazienti cù u Catturare Inclusive. Cansi di mama (Dove Med Press) . 2017. 9: 393-400.
> Istituto Nazionale di Cancer. Trattamentu di Cansi di Mama (PDQ).