Sè vo site tentativu di sceglie u vostru propiu pianu di salute o compite panevuli di assicuranza di salute in i Stati Uniti, avete bisognu di capiscenu u sistema di u nivellu metalicu. A Cumpagnia di Affidabilità Comunii standardizeghja a manera di i valori di sanità. Dopu à u 2014, tutti i novi prugghi di salute di gruppu individuu è picculu gruppu hanu avutu incodate in una di quattru categorii: bronzo, argentu, oru o platinu (ci hè una sizzioni per i pattu di catastròfichi à venduti in u mercatu individuali ).
U nivellu di metale hà dettu u valore attuali di u pianu di a salute. Hè un modu simplice di paragunà u valore di un pianu di salute à l'altru, perchè pudete dì chì prugettu vi dà a più bang per a vostra buck. Tutti i piani di a salute à u listessu tieru di metalli sò quasi u stessu valuru attuali, anche si puderanu varià da qualchi punti pertenendu.
Chì Avaria Actuarial?
U valore attunale di un pianu rende qualcamentu di i cura di a salute chì u prugettu di salute di salute si spetta di pagà per i so beneficianti. Un pianu cun un valore attualiali di u 60 percentuale hè deve à pagà circa u 60 percentuale di i costi di assistenza meditare di i so beneficianti. I beneficenti di u prugettu pagaranu l'altru 40 per centu di i so custumi di a cura di a salute in forma di deducile , cunassignure è copaglie .
U valore attualiali hè calculatu per u pianu di a salute cum'è un sanu (basatu annantu à una "populazione standard" projettata) è micca per i membri individuali.
Allora, à pocu pressu à tutte l'abbunati di u patronu di salute, u valore attuali hè scrittu u percentuale di i spezii di assistenza sanitarie chì seranu pagatu da u pianu. In ogni casu, u percentuale di i vostri pagamenti di salute à u salute, u pianu paysete varià secondu cumu quantu usanu l'assicuranza di salute.
Esempii
Per esempiu, dicemu chì u vostru pianu di a salute duvemu un valore attunale di u 80%, chì significa chì hè un pianu d'oru.
Sì avete aduprà a vostra assicura di salute allora l'annu longu, forsi per visità una clinica urgente di cura per un casu di a gripe, pudete truvate chì u vostru pianu di a salute ùn paga micca in tuttu versu i vostri gastri di l'assistenza sanitarie in quellu annu. Se ùn avete micca cunnisciutu u vostru deducibile duie annu, puderebbe sughjettu nantu à pagà a cura di cura urgente. U soldi chì hà pagatu serà creditu per u vostru dedubile. In questu casu, u vostru pianu di a salute ùn hà micca pagatu per u 80 di centu di i vostri servitori di a salute. Avete pagatu per u centu di i vostri stati di a salute.
In ogni modu, in tutta a partenza di u pianu, i casi individuali cum'è l'esempiu di l'altri puderebbenu equilibratu per i casi chì u prugettu di salute paiò a maiò parte di i bills totali di un membru. Per esempiu, una persona chì hè diagnosticata cù u cancer è finisci cù 400 000 $ in bills medici per l'annu pudarà pagà più di $ 7,350 per a cura di a rete in u 2018 . U pianu d'assicuranza di salute prestarà u restu, chì serà di più di u 98 per centu di a prughjettu.
È parechji membri chì ùn si ponenu micca malati annantu à l'annu pò avè benefiziu da u fattu chì i piacè à cumplittamentu à ACA paganu 100 per centu di u prugrammu per servizii servizii privati, per esempii fisici annunziali è di cuntrollu di nascita.
Quelli chì ùn anu pagatu nisuna pratica di i so specje di a salute è l'annu.
Quandu i spese di tuttu l'abbonati di u pianu sò tutali à a fine di l'annu, un pianu cun un valore attualiu di u 80 per centu avarà pagatu appena u 80 per centu di l'assistenza di l'assistenza meditazione di tutti i so benefibiliati.
Càlculi di valori attualiali ùn anu micca primu d'assicuranza di salute o cose chì u pianu di a salute ùn cose micca. Per esempiu, se u vostru cumpagnu di salute ùn cose micca a cirurgia per a perdita di pisu, u costu di a cirugia di a perdita di pisu ùn esse includeu quandu incù u valore di u pianu di salute.
Cume si metteuristici sò cunnessione à valore?
- Pianu di salute di Bronzu sò un valore di circa 60 percent
- I prutezioni di sanità di u nivellu anu un valore di circa 70 percent
- I piani di salute di u nivellu anu un valore di circa 80 percent
- I platinu di Platinum-tier sò un valore di circa 90 per centu
Utilizendu u sistema di u nivellu di metallu, i persone chì ùn capinu micca cumu cumu valenu quant'è u valore attraziu ancu intendemente intudumente chì un pianu di nivellu d'ore prupone più beneficii ca un pianu di bronzu (ma cum'è se descrigui avanti, e persone cù ingaghja modesta chì selezziunate un u pruttu di lignu puderia ghjunghje l'ingaghjamentu d'oru o platinum, per via d' un suggetu d'ACA chì reduci u costu di sacri ).
Deve esse elice Bronzo, Silver, Gold or Platinum?
Basìanu a vostra scelta di tier di metale nantu à u equilibriu di quantu vo site esse disposti à pagà in i prighji cù a quantità a cobertura chì tenite bisognu. I piani di più valori sò primi suprani, ma paganu un percentinu più altu di i vostri gastri di salute à l'assistenza meditazione di u pianu di u prezzu più bassi.
Ogni articulu sottu secondu traversu nantu à quale deve esse cunsideratu è chì deve esse chjappà stu nivellu di metallo particular. Sè vo sceglie un pianu di salute, dopu avè determinatu u nivellu di metallo di u pianu, fate dunque micca stallatu in a lista di e persone chì deve esse evangelizendu quinu.
- Pianu di Bronzu - Quale hè?
- Pruddianu Pianu-Chì ghjè
- U Gold Plan-Chì hè?
- U Pianu Platinu - Quale hè? (nota chì assai spazii ùn anu micca prugetti platinu)
I vostri eligibilità per subsidii di u guvernu pò influenzà a vostra scelta di metalli di metalli. In casu di esse eliggiutu per un guvernu di subsidià di sparte di prezzu (aka, reduccionu di sparte di costu, o CSR) per aiutà à pagà per i vostri deducibili, copagalli è coassignatori, ùn avete micca u subsidu s'ellu ùn cumprate micca un u pianu di sanità di tagliu chì utilizanu u scambiu d'assicuranza di u salvatori . Per sapè infurmatu nantu à i subsidi, leghjite, " Pudete riceve aiutu per Pagate per Assicuranza di Salute? "
Sì avete bisognu à un sustegnu di u costu è cumprate un pianu di ciumi, puderete ghjunghje à ottene una cobertura chì hè equivalente à un pianu d'oru o platinu, per u prezzu di un pianu di ciumi. Allora hè impurtante prestu attirà à i dati di ogni pianu chì sò dispunibili, invece di basta chì assume chì un nivellu di metallo hè una megliu opzione chì l'altri.
E in un altru cuntrolu intuittivu, i premji per i prugetti d'oru in certi alcuni, per qualchi partiti, sò attualmente più di i premji per i platini d'argentu, finu à u 2018. Hè perchè l'Administration Trump hà rimbursatu d'assicuratori per u costu di l'RSE à tard U 2017, è i assicuranti in a maiò parte di l'urgistranu l'u costu di a RSC à i prununzii di u pianu d'argentu. Questu hè stata rigiunata in i supersoni di primura più grande in certi locali, è di tariffu di u nivellu di metalli chì ùn manca micca seguitu i patronze previsti (ie, megliu crescenu à più caru). Pudete puru infurmatu nantu à quantu u travagliu hè cusì , ma u puntu di voi hè chì si avete un bonu sustegnu, pudete truvà chì un pianu d'oru hè menu prufunnu di un pianu d'argentu, è pudete truvà chì un pianu di bronzu hè assai prezzu.
Sè tutti i Cunsiglii nantu à u Tier Di Ghjuvancu Sì u Valu stessu, Perchè Solu Ùn Solu sceglie u più bellu?
Invece chì tutti i piani nantu à un tier tenenu avè u stessu valuru attuali, diventeranu in altri manere. Piglianu quelli dritti in cuntenendu quandu aghjunghjenu un pianu; scoglia un pianu chì pò travaglià bè per a vostra situazione.
Per esempiu, un urdinale puderia avè un deducible di $ 1,500 è u cunaseguru di u 15%. Un altru pianu d'uuropianu pò avè un bellu ridduce cù parechje cun l'assurance superiori è i copaglie prescritti. S'ellu ùn permette micca di pagà u dedubile più grande di prima di a vostra assicurazione di salute, puderete sceglie u pianu cun un dedubile più bellu, ancu s'ellu hà prima ligeramenti più altu. Sapete chì u valore attunale di tutti i piani di u doru hè quasi uguali, cusì a vostra scelta hè fatta basatu nantu à cumu vulete usà l'assicurante in quantu à quantu quantità valore.
L'altri punti di comparatori includeu a reta di u pianu di a salute. Hè u vostru duttore in a reta cù u tutale di i vostri piani di a salute chì pareghjanu? Hè a retama di prughjetti di a pianoforte di u vostru pianu chì hè abbastanza grande per dà una scelta di prublemi s'ellu decide chì ùn piace micca un medico particularmente o un ospitale è vulemu cambià à l'altru?
L'articuli di prescription drug (listi di drogi cunfruntati) variaranu ancu da una insurer à l'altru. Allora pudete esse cercatu à trè pianeti d'argentu, ma solu unu di elli cose una droga particulari chì avete pigliatu.
Un prugettu offre à più libertà di scelta chì altru? HMO in generale ùn pagà micca a cura chì vene fora di a riti . In ogni casu, i PPO anu da pagà per cura di fora di a rete, ma à un ritmu più veloce chì si avete statu statu in a reta. I PPO ùn sò micca dispunibili in ogni locu, ma quandu sò disponibile, tendenu à esse unu di e scelta più caru. Vulete dispostu pagà i primi suprani per un pianu chì vi permette di piglià cura fora di a rete si vulete? O preferite derà a libertà di sceglienu, ma paganu premia più bassa?
Sò a qualità qualità per un pianu assai megliu chì per un pianu cuncurrentante? Sò i primi per un pianu sottumessu più bassu chì di i piani cunfronti cù qualità qualità?
Se pensa à aduprà a vostra assicura di salute assai, compari cù u massimu di pezzu di i piani. In casu chì un pianu tenenu un pesu minimamente più pianu di pughjenu cum'è l'altri piani nantu à u listessu nivulu, pudete avè risparmià soldi sceglie u pianu cun u minimu pianu di u poche. Truverete più infurmazione nantu à cumu questa tècnica travaglia in " Cumu guariscenze nantu à l'Assicuranza di salute si averebbe u massimu di u Pocket Maximum ".
> Sources:
> Federal Register, Centri per Medicaidi è Medicaidi, dipartimentu di Salute è servizi umani. Avvisu di Prutezzione per Pacienti è Affordable Care; HHS Avvisu di i Parametri di Pagate è Pagamentu per 2018; Emendi per i Periudi di Scorsu Speciale è u Prugettu Di Cunsigliu è Pianu Orientatu. 22 dicembre 2016.