Un Hematoma subdural hè un purgatu sottu a materia dura di u cori
Quandu u capu riceve un colpu durante un eventu traumàticu, i vini sanguini pò esse danatu è cumincià à purgà in u circondu u core. Siccomu u craniu bone chì circundava u cereu hè ancu chjamatu u craniu, i prufessori medichi si riferenu à stu tipu d'un episodiu d'heureus como "hemorrhage intracranial". Questu significa di sparraru in u craniu.
Un tipu di hemorrhagia intracraniale hè chjamatu "Hematoma subdural".
Un hematoma subdural succede quan i vini situati sottu a materia dura , una capa di u tissue chì copre u cervu, hè danatu è cumincià à purgà. Cum'è u sangue ughje è si trasforma in un coetanu, hè diventatu qualcosa chjamatu "hematoma".
Classificazione è Signs
I Soffitemi Subdural (SDH) sò classificati in 3 categorii. Una persona cù un SDH acute se presenta cun sangendu à 1-2 ghjorni da u traumu iniziale. Un SDH subacutu si vede circa 3 à 14 ghjorni dopu a preghjudiziale in u rasu. Infine, una SDH cròmica prisenterà più di 15 ghjorni da a traume di u capu.
Quandu qualchissia hè un SDH acutu, i signali sò spessu sottu più noti. Per esempiu, circa 50% di i persone cù un presentu SDH acutu cù cunme, o àutri signa neurologichi chì sò indicati chì si trovanu assai pressioni in u core.
Subgutu è hematomes subdural croniali pò esse più difficiuli di ricanuscià. I signali sò l'apatia, a sòcezza è i cambiamenti cugnimi.
Cause et Riscos
A maiò parte di l'individhii chì sviluppanu un SDH facenu dopu un accidenti di prupietariu. L'assaults è e catene sò quelli probbi probabbili più prubabili di annunziate in l'spazi subdurale circundendu u curu.
L'individuali chì sò nantu à i prudutti di sangu, per esempiu Coumadin / warfarin sò particularmente in rischi per l'hemorrung.
Questu hè veru ancu se u ferite di a galla hè bella assai. I microgranche à i vini in u vinu sanguinu è in u sensu pò purtà à un filtru persicu di sangue chì ùn ùn manca in u so propiu.
U sangu purgante di u sangu sanguinu hè cumuni in l'anziani chì spessu assumete stu tipu di medicazione, cusì cura di cura ancu deve esse ancu per evitarà ancu traume di uce fiore in questa populazione.
Diagnostu
A SDH hè a più spessu diagnunata cun CT scan . Se una CT scan hè acquistata da seguitu da u traumatismu, ùn pò inizialmente micca esse a prisenza di qualchì sagnu. In casu, se ripetuta eventuale dopu, pò esce positiva per un hematoma. Questu hè po chì ghjè u tempu per u sangue per cullettate è esse innurati nantu à u studiu di imaghjini. I cose chjave di circà a CT scan include:
- U tagliu di u coddu di sangue
- A prisenza di compressione di u core
- A prisenza di cumpressione abbastanti per causà un trasversale di u core
Staccatura CT scans determinate se u coagulu di sangue cuntinueghja à crescenu, se ci sò parechji novi cumplicazioni o se si cumincià à risolve.
Trattamentu
Qualchì parechji pazienti puderanu necessariu un cirurgia per a cura l'heureuse è caccià u sangue crescenu à u core. In un mudellu SDH sviluppatu, i medichi sò solu decide di piglià u paci à a cirurgià si u coagulu di sangue hè più grande di 10 millimetri, o se ci hè un cambiamentu di midimità di 5 milimetri, anu inveci di quantu svegliate o d'alerta chì u paci hè.
In ogni casu, i pesti più chjucu duveranu puru bisognu di trattamentu cirurgicu A decisione per andà à a cirurgia pò esse più aggressiva si u paci hè cumatose o mostra una diminuite in a so capacità di pensà, parlà è ricurdate avvenimenti
Se l'SDH di un paciente hà presenti per un pezzu tantu è ùn sò micca sintomi, a cirurxía ùn hè micca necessariu. Ogni casu deve esse evaluatu nantu à una basa indivìdica è trattamentu medicu, cum'è steroidu, pò ancu esse perseguite.
U tipu di cirugia hè necessariu dipende ancu di a talla di u coagulu di sangue, è di e cundizzioni medichi sottuffiani di u paci. A furmazione di Burr è a craniotomia sò a cirurgia più frequente per drenu u sangue crescenu.
In altri casi, una craniectomia pò esse necessariu per trattà a pressione più numerosa.
U megghiu approccu hè di parlà cun un neurosiruuru di e tutte l'opzioni, è quale l'opcione hè a probabilità maiò di risultati positivi.
Sources:
Herou, E., Romner, B., è Tomasevic, G. (2015). Articulu Originale: Traumatic Brain Injury: Mortalità in l'anziani. Neurociruggia , 83 996-1001. doi: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023
Walcott, BP, Khanna, A., Kwon, C., Phillips, HW, Nahed, BV, & Coumans, J. (2014). Istitutu Climaticu: Intervalu di tempu à a cirurgia è riflettamenti dopu à u trattamentu cirurgicali di l'hematoma subdurale traumatica aguda. Journal Of Neuroscience Clinica , 21 2107-2111. doi: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016