U cervu hè naturali da equilibriu entre isulani u hemisferu riperente. In una tomografia (CT) scanalata chì si vede à u core da a cima di a testa, hè una groove chì ghjucule entre i dui i lati di u core chì hè midline à u corpu. A spina cume sorgieghja à a basa di u centru di u cori è cuntinueghja à u centru di u spalle.
Un cambiamentu di midlete si passa quandu quì imprudenza questa fila centru naturali di u curu à u dirittu o à a manca. Hè un sigulu d'infurmazione nantu à traumu di u rasu.
Midline Shift è Intracranial Pressure
U cori mantene un nivellu di pressjoni naturali à tutti i tempi. A pressione normale in u cranu hè di 5-15 mm / hg. Sta pressione di basi hè creata da u fluidu, u tissutu è u flussu di sangue in u caldu di u fondu.
Trauma di raspa pò assicurà è sviluppà a crescita di a pressione intracraniale (ICP). Se ci hè un putru putente à a testa, i vintulate di i viti sangu furmati in e in u circondu. Siccomu u cori cuntinueghja di purtà u sangue frescu in u core, u sangue extra chì sdruca da u vinu sangui broken si accummenta. Questa si sviluppa a pressione generale di u sensu è a crescente crescente di sangue, chjamata un hematoma , cuminciò a spinta contru u tissutu di u curu.
L'altri pruvucalli di l'ICP creciutu dopu à a traumatica di rasata includenu u circhendu in u circondu di u situ di u preghjudiziu, una cundine chjamata hydrocephalus chì hè un coltu di fluidu in i ventrizzi di u cori, è infezzione.
Un sciccareddu midlienu si prisenta quandu a prissioni esercitata da a buildup di sangue è di inchinu à u circhju di u tessulu di u danu di u funziu hè potente quant'è forza per sprime u core adduluratu. Questu hè cunsideratu una emergenza medica è hè un signu ominu.
Diagnostu
U teste più cumuni per l'identità di un trasvale a midline hè a CT scan .
In ogni casu, un scanu CT ùn hè micca pussibile perchè u paci hè inestabilu, o perchè i medicazione frequente sò circà à seguità u prugressu di una purga. In queste situazioni, l'sonografia di leve custu pò ancu esse usatu per diagnostichi è seguità u sviluppu di un trasversale di midline shift.
Ci hè parechje trè strutturi impurtanti quandu analizanu a prisenza di un trasversale di midletta: u septum pellucidum, u terzu ventriculu è a glàndula pineali.
- U septum pellucidum : una membrana fina chì curretta direttamente u centru di u cori
- U terzu ventrule : un spaziu chinu di fluidu cicatricial chì si trova in u centru di u curu
- A glândula pineal : una pequica glandula chì si trova sottu u terzu ventru
I locu di sti 3 strutture cerebrali serve cum'è puntu di riferimentu in un scanamentu radiologicu. Se qualchidunu di elle ùn sò micca allinati, stu significatu chì a prissioni in una parti di u cilantinu esteranu u cori di a pusizione.
Trattamentu
U trattamentu più impurtante quandu un cambiamentu di midletta hè presentu hè di liberà a prissioni chì prumove u centru di u centru. Sì una cullezione di sangue hè a causa, cum'è un hematoma subdurali, a cirurgia serà necessariu per sguassà u coddu di sangue è impedisce u sangu.
L'antibiotici sò adduve per trattà l'infizzioni è i steroidi pò esse usatu per pudè diminuite a inflamazioni.
Prisanta
Un sensu di studii analizate l'effetti di a trasversali midlina nantu à i risultati longu. Siccome chì un cambiamentu di midlina hè ghjucatu per u sangramentu è a prissioni, a quantità di sagnu, a situazione di danni, è u nivellu generale di pressione averebbiatu da u cereu sò tutti cunsiderazioni impurtanti.
Quandu u moveru si move, questu traumatisimu à l'altri strutture chì si sò stati pusuti è sfilati da a so pusizioni naturali. A più grande u migru di scambiu, a più seriu i complicazioni è più u risicu di morte.
Sources:
Bartels, RH, & Meijer, FJ (2015). A trasversali midicina in rispettu à u grossu di l'hematoma subdural agutu traumàticu predice a mortalità. BMC Neurologia , 15 1-6 6p. doi: 10.1186 / s12883-015-0479-x
Liu, R., Li, S., Su, B., Tan, CL, Leong, T., Pang, BC, & ... Lee, CK (2014). Detitazione automatica è quantificazione di a midlina di u core circhendu cù mudellu di marca anatomica. Medizionà l'Imagine Mediastica è Gràfica , 38 1-14. doi: 10.1016 / j.compmedimag.2013.11.001