Unu pò guidà ancu à l'altru, ma ùn sò micca listessi
U ferite di Cabeza è traumatic brain injury sò i dui termini chì significanu prublemi particulari seriu cù u core di u pacificu è a so capacità di ricuperà è di guidà una vita normale nantu à u longu tempu. Cumpagnia di traumatic brain is more specific to a problem with the brain that leads to some sort of déficit permanent (longitude loss of function).
In l'annu passatu, l'inghjulazione di a curretta chjesa era a terminologia più cumuna usata per discrurisce u mutore (i movimenti muscularii) è sensoriale (capacità à senti, vede, toccu, gustu o odore) tipi di ferita.
Per capisce chì u ferite di u moffè diferendu da i traumatic brain lesions necessite un capiscenu basu di l'anatomii di u cranu è di u moveru. U cranu hè u casu chì dette u pruteghja u cori.
Skull and Brain: Sò u Same
U cranu hè un dispositivu assai efficace à prutezzione di i nostri cervesi da u danni. Hè custituitu da parechji bones suturati (per esempiu chì sò cultivate inseme, micca chì un omu hà cosi). U cranu (also known as the cranium ) hà un capu nantu à u core fattu di quattru anziani boni, chjosi è curvosi chjamati frontale, parietali à diritti è dritti, è l'ossi occipitali. A basa di u cranu hè fatta di diversi ossi, cumpresu l'etmoid, timpurali, parte di u frontale è parte di l'occipitalu. U cervu si trova nantu à a basa di u cranu è u capicucatu di u cranu estende nantu à u cori per a prutezzione di a ferita. In altru, u mo cervu hè tutratu cumpletu in u bone quandu tutte l'anatomie hè presentu è ingannate.
Capelli di Prutizzioni
U bastimentu da l'esternu in l'internu di u cranu hè intornu cun una membrana durissima chjamata dura mater (littra litterale traduzzione: matta madre). A sopra a dura mater hè a pia mater (petite mamma) è trà a dura mater è a pia mater hè a capa arachno, una capa spongy chjamata perchè s'assumiglia una spiderweb quannu viuta sottu un microscope.
I trè membrani sò cunnisciuti com'è u meninges è averanu tutte e nutrizii à u core. U flussu di u cerebrospinali scorri da a capa arachnoide, chì anu u zuccheru in u zuccheru è i nutrizi. U fluidu permetterà u moveru si movi è slide senza esse dannatu da i bumbetti è di i movimenti. U sangu passa da i meninges, ancu u cori. In parechji casi, u sagnu hè quellu chì causa i feriti in i corsi.
Closed Head Injuries
Tuttu l'ossu ùn hè micca troppu pridicò quandu vi face infruvari o sagnu di l'internu di u cranu. L'ossu tenenu a so forma è ùn permettenu micca pressione per esse liberata in l'eventuali di purgazione. Cum'è u sangue trova in u cranu, a crescita di pressione custriscia u moveru, potenzalmentu perisce u tessulu di u curuciu.
In più di sangu, l'altri fluidi pò acumularanu in u cranu è purtanu à u danu di u tessulu di u centru. Un cervu danucatu pò svaporà da altru fluidu è a pressione rizuta pò causà stress à u tessulu di u curuciu. Hè una prufezia cumprenda; inzucchendu pruvucalla dannu, chì provoca inzuru.
Mentre u cranu hè intactu, ogni sorte di sagnu o inchanti in u cranu aghju induce à sta pressione più numerosa. Siccome chì u cranu hè intactu, chjamemu una ferita in coulisse chjara.
In altri palori, u cranu ùn permettenu micca una pressione per esse liberata chì u sangue o u fluidu accumuleghji chì hè "chjusu" in quantu à "apertu" (un ruppu in u cranu chì permettenu sangue o fluidu a scappari di u cranu è di reducir a pressione).
In una fractura cattulosa aperta, crachate o secche di vendita di u cranu falatu purtanu à u fluidu persu o sangue in u core. Hè solu per prurientu per a funzione di u funziunale, ma una ferite perchita chjara è veramente definita da l'aumentu di pressione.
Tipi di Caccia di Caccia
A pressu in u cranu vene da parechje causa, ma i tippi più cumuni sò di saldà in u cranu (chjamata intracranial hemorrhage).
Hèmatomi sottururici è epidurale sò esempi di pruvucheghja in u cranu (hematoma), sopra o sopra a dura mater.
Anghjulamenti nantu à a dura mater (epidurale) hè di pruduzzione arteriale di sangue, chì hè più forte è più aggressivu chì sagnante venenu. Anghjulazione da quì sottu a dura mater (subdural) hè venosa, chì hè più lenta è porta più longa per accumulà finu à u cranu.
In più di l'hematomes subdurale è epidurale, ci ponu ancu esse prufonda più fondu ca l'arachnu à l'estremità ( l'hemorrhagia subarachnoid ). Hè assuciatu à traumatizazione o cù certu prublemi medici cum'è aneurysm cerebral o malformazione arterialevulita (AVM), chì l'altru pò dirighjanu à paraputa hemorrgica .
Fratture Skull
U cranu hè dura, ma micca indestructibile. Pò esse magre o rotte, cum'è qualsiasi altru ossu. Fratture o rotulamentu di l'ossavuni ponu purtari à i sangramentu o fugasti di u fluidu ceptrospinal (CSF) chì bathes u cervu è flussi da l'arachnu a cappella di i meninges.
Fratture di i cranchi sò una forma astratta di ferita di a rasata. U più bruttu di queste puderà fà chì u capu si deforme se u cranu hè statu fractu accussì male chì dissiparà l'ossu. A maiò parte di i fractures cranii sò più sutili, affirmannu à l'altri cuntenuti com'è sangue o CSF fuger da l'ore o in u nasu.
Fratture di i bones chì componi a basa di u cranu (l'ossi chì u mutu restanu nantu à quandu a cume hè in una pusizioni ghjustu) sò particularmente difficult to identify. In questu casu, i purgativi di a frattura pò esse pruvucà l'annunzià per quandu u sangue oghji annantu à l'orecchie (signu di battaglia) o versu l'occhi (ecchymose periorbitale).
A pressjoni intracraniana aumentata
Tuttu chistu pò guidà à a pressione à pressu à u craniu ( pressione intracraniale ). CSF, è u sangue chì viaghja trà i tessuti circundanti, hè stesu à esercerà poca pressione, se anu, nantu à u mo core. U più cresce ICP eventualmenti causa danni à u core. Hè u danu chì cuntene assai.
U moveru ùn hà mancu à manuvara in u cranu è adatta in più di l'ICP. In i casu estremi, a pressure inside the skull can shift the brain toward the greatest opening in the base of the skull, called the foramen magnum (literally translated: big hole ). Hè per stu burlatu chì a spinezza hè attaccata à u core. Puderia esse l'apertura più grande, ma avemu sempri parlante solu dui o trè centimetri, ùn hè micca chjaru bè spaziu per tuttu u core per sulla.
Cumu l'armati di u cernimentu per u foramen magnum, hè cunsideratu è danni hè causatu da a presse diretta à a materia di u core. In tuttu, ùn hè micca bonu.
Traumatic Brain Injury
Finu finu à questu puntu, tutta a discussione hè stata annunziata à u cranu o capelli di tessili u circundendu u culu, a prublema di edificazione sottu u sistema chjusu di u cranu, sia per u sangu o da un altru mudellu. Qualcà tipu di prissioni -u direttamente o indiretti- nantu à a materia cerebral pò causà ferite à questu.
Hè una traumatic brain injury: damage to the tissue tissue in the brain. Hè alte a funzione di u curu, quarchi permanenza. Pudemu vede a funzione alterata da i signori cum'è pupulari inugidenti, debbulizza asimmetrica, cunfusione , difficultità di parlà, perdita di conscienza , etc. Quandu avemu parlatu di ferita cerebrale, chjamemu quelli dèficiti signali.
In più di i prublemi chì formanu i signali di una ferita cerebrala, u traumatic brain injury (TBI) pazientu pò spaguà di i sintimi. U patientu di u TBI pò spirimintà di malatia, nausea, trouble viere, o sona à l'armali (tinnitus).
Ci hè chì ci sò parechji tipi di feriti di u capu è feriti in i corsi, anu ancu parechji tipi o niveli di TBI. A preghjudizzioni diretta à u cori (ferita per u luganda, per esempiu) puderia causà un déficit chilometru assai più chè un pocu più sutile. Indubbenu, certi feriti di u capu porta à i feriti di u funziunatu è cusì pianu chì pò esse faciule per esse missi l'iniziu di difettu o u paci ùn pò mancà infurmà u significatu di i sintomi.
Coup-Contrecoup
Coup-contrecoup (pronunsiata coo-contra-coo ) hè un tipu di ferite à u core chì vene da un colpu à a testa. U paci era bisognu di una stonda sutt'a, una casca o un accidenti di carru, o puderanu tene da un ughjettu. In questu esempiu, u moveru ùn cambia a velocità à a listessa tarifa di u cranu, chì pruvucà à smack contra l'internu di u cranium (colpu) è da repercussionu è toccu u bracciu di u craniu (contrecoup).
U tipu più cumuni di coup-contrecoup hè una cunuscenza . A cunuscusione hè spessu referita com un TBI ligu è ùn pudere micca guidà micca alcunu debbiti permanente notevoli.
A rattling around the brain inside the cranium pò diri à tutti l'insegnamentu intracraniali avemu parlatu annantu à quì sopra, ma dinò pò ancu causà danni diretti à u core, chì vemu com'è dèficiti immedi. I battelli di u Coup-contrecoup sò cumuni di boxeuri, suldati è di partiti di football: Qualchese chì porta à colla forti di u noggin.
Recuperazione di TBI
U cervu hè un ogghiu rievigliu. Hè statu pensatu per anni chì ogni danni à u core era permanente, ma sapemu megliu oghje. U Concussion, per esempiu, ùn era micca pensatu per esse dannu di u moeddu di verità. I medichi attuali capiscenu chì i cuncussioni fà e tessuti di u danu, è i concussioni ripetuti ponu effetti permanenti.
Per d 'altra banda, u danni di cerebrali massivu causatu da ei curdi stravuti-cum'è un hematoma epidurale-pudendu guariscenze è saranu spessu, cù u tempu, per megliu. U paci ùn possu micca tornatu à a funzione pre-TBI, ma u moveru hè definitu di pudè guariscenze in modi incantevuli. Cum'è un musculu hà da esse sfida da u fisicu fisica per esse più forti, u moveru hà da esse sfida da a mentale terapia per riparà quellu conexioni neurali.
> Sources:
> Kucera, K., Yau, R., Register-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & Wolf, S. et al. (2017). Traumatic Cereus and Spinal Cord Fatalities Among High School and College Football Players - United States, 2005-2014. MMWR. Morbidity And Mortality Weekly Report , 65 (52), 1465-1469. doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). A versione noruega di u QOLIBRI - un studiu di pruprietà metrica nantu à un seguitu di 12 mesi di persone cù traumatic brain injury. Salute è Qualità di vita nantu à u 15 (1). doi: 10.1186 / s12955-017-0589-9