Signs, Symptoms and Treatment
U terminu isulamentu epidurale riferisce à aghjunghje sangue (hematoma) fora di a dura mater (epidurale). Hè un esempiu di traumatica di capu chjusu , chì alsoe includenu hematomes subdurale è anorangia sub-arachnoid.
Certi fijdicati di curu , simili à traumatic brain lesions , venenu da traumu brutale à u noggin chì résultat à inchinu di u culu. Ciò chì veramente pruvucarà u sangue, inguitate, infezzione, etc., dependa da induve in u cianu in u danni.
U cranium hè un spaziu chjusu, per a più parte. Hè a parte di u cranu chì circonda u culu. L'altra parte di u cranu hè cumpostu da l'osse facial. In altu, ci sò 8 coghone craniale (largheghju, curve) chì sò fusionati per fà un bucketu di cavallu in modu di football da u vostru cervu.
I Meninges
Sì u cervu riposu in ghjustu contru u cranu, si puderebbe sfruttatu ogni mumentu chì si movenu o avete bumbata a testa. Per evitari u prublema, è per facilitate u flussu di sangue, l'internu di u cranium hè in coppula cù una membrana rassigna, duru chjamata dura mater (latinu per a mamma dura). Hè a strattu periferiale di un cushium triple gruixu trà a tenerezza di u core è a dureza immobile di u cranu. Sti stati sò colettorii chjamati i meninges . I meninges coperti micca solu u cori, ma ancu a spina.
Mentri a crescita di a vita dura, u curniu, ci hè ancu una membrana rinsula larga chì chjama u tessulu di u curuciu.
Questa membrana hè chjamata pia mater (latin per a petite mamma). Hè cusì chjuca chì seguita i contorni di u culu includenu i racati è i rascalli di i dritti da a materia di u core.
Intra dura duru mater è a pezza delicata, ci hè una stampa spongy chjamata arachnoidi per via di a so apulia web.
A stagna arachnofida proporciona u cuscinu entre a dura mater è a pia mater. A so superfittura poruve permette un bagnu nutritivu di fluidu cicatricial (CSF) per flussu à traversu.
A maiò parte di u sangue di u meninges si faci in a parti più larga da a dura mater. Hè allora l'arteriasi di u mondu fora di u cervu pòbbenu purtà u sangue à l'insulazioni di ciò chì pò esse l'orgue più importantu di u corpu. Sottu à a dura mater, induve l'arachnoidi è li piaci attivi, u flussu di sangue ùn hè micca impurtante perchè CSF pruponi a maiò parte di i nutrienti.
Pathophysiology
Ematori nascenu in i capulavori. Adupratu di solitu un colpu significativu per creà un hematoma epidurali, ma ci sò cundizzioni chì ponu fà fà più faciule per una persona per sviluppà i purgar fora di a dura mater. I Pazienti cù trinzuri chjassi o quelli chì anu pigliatu di diluenti di sangue, per esempiu, sò in più risichi per l'hematomes epidurali chì u restu di a pupulazione. L'anziani è i malatie cù una storia di l'ingrossu di u spiritu di l'alcoholicciali sò ancu più propensiensi.
Quandu un pazientu hè stata fatta da aspittà per rutturallu un vaso sanguicu longu à l'esternu di a dura mater, l'heuresi se filtrenu rapidamente in u spaziu potenzjali trà u cranu è a dura mater, siparendu i dui.
U cranu ùn ci manca in ogni locu. Hè duro è insignante, ùn prubbabbilità di movimentu assai. A dura mater hè bella ancu bellu, ma hà più daveru è vi pèrdite sta standaff particular. Cumu u sangu accogliu trà a dura mater è u cranu, a dura mater avanza versu u centru di u cranium, pressendu a pressione nantu à u core.
Signs and Symptoms
Tutti i traumatii di curu di u danni di u funziunamentu prisenti casi quì u listessu modu, cun quasi più di i stessi signali è sintomi. Tutti anu una cumminazione di e seguenti:
- perdita di a cuscenza
- stomacu
- tintu
- nausea è vomitu
- cunfusioni
Questu hè impussibule di dì à a diffarenza trà i tipi di traumatic brain lesions senza fà un CT scan di u cranium.
In altri dritti, ùn pudete micca dì chì hè un hematoma epidurali in a scena di u preghjudiziu. A persona si deve vede in u dipartimentu di emergenza.
Chì per quà, ci sò parechji signaghji è sintomi inquadanti chì deve esse grandi bandieri rouli dopu chì un pazientu si metti un scherzu duru à u nogginu. Chì includenu: i pupulate chì sò ingannate (unu hè più grande que l'altru), pressione sundressa alta, un pulso lento è extra-forte, o chì u paci ùn si pò incura.
Un signu assai distinatu di un hematoma epidurali hè coloquially named the "Talk and Die Syndrome". Hè riferitu à i circhèzii di u cirujulu chjamanu luciditanza passanti. In altri palori, u paci hè sbattutu, si svilò è pare chì hè bella, pèrdite a cuscenza novu. Sta cumminazzioni suggerìa forti un hematoma epidurali chì crede assai rapidamente è hè spessu u modu per diferencià trà una cuncussione è una maiò seria di gravidenza .
U primu aiutu
I primi aiuti per un hematoma epidurali hè limitatu à a cura di qualchì altru ferite. Ma più importantissima, fate cura si a persona perde a cuscenza. Qualcunu chì pèrdite a cuscenza cuncurre un passaghju à u spitali in una ambulanza. Cunquistà 911 pè qualchissia chì ùn hè stata culpita inconsciente da un colpu à a testa. Ùn ci hè micca ragiunà per mantene una persona aghja perchè u sensu di u sensu cerebrale, ma avete verificatu per vede s'ellu pudete despertaru periò.
Trattamentu hospitalicu
Seratoghji hèmulami epidurale dumandinu a cirurgia per scurgerà u sangue è liberà a pressioni in u core. U tempu hè u sensu in stu casu, cum'è per un colpu. I cirugia chjaramente spiccaraghju una parte di u cranu è fretu l'hematoma. Dopu, un sguardu puderia necessariu esse stallatu per un ghjornu o per avè qualchì sughjulmente di più.
> Sources:
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