Signali di u crescente cumplicate sò necessarisi per masticari è ingliu
Particulare di u cori u rispunsevule per a produzzione di parola è di cuntrollu di i musculi di a bocca è di a gola, pò esse danucati durante u traumu di rasu . Stu dannu infeisce chì i musculi è i so nervi assuciati rispundenu à i missaghji da u curu o da a prissioni è a riflettante à sparisce in a gola. Quandu u sistema di masticà è di ciumi ùn viaghja micca bè, pò causà numerosi cumplicazioni cum'è a pulmonía.
Eterna è ingaghjate difficurtà pò esse una mancanza di coordenazione entre u moveru è i musculus responsibili, anche ne pò ancu esse danni di tissuti sottuposti chì cuntribuisci à u prublema.
U Cervellu è agghiutti
Ci hè 26 musculus differenti in bocca, collu, garganta e esòfuru chì u cereu cuntrolanu l'alimentu o fluidu hè cunsumatu. I nostri nervi chì cuntrolanu di sti musculi ricivenu signalazioni da u cori per ch'elli ponu travagliaranu in modu coordinatu. Quandu u moveru hà patitu una ferita da u traumu di u capu, i sinjali à questi 26 musculus pò diventà micca coordinatu.
MRI funziunale è scansi PET di u cervelet dispunibule ch'è l'inguju hè un prucessu cumplessu è chì ci sò diffirenza trà ingressione à u pattu versus inguisce da u rifleziu quandu a spina di a gola hè attivata da un fluidu o una bola d'alimentariu. Sottili currettamente ùn hè micca limitatu à un spaziu specificu di u core, ma involutanu numerosi zoni di u core.
U danni à u moveru da u traumu è i purgatori associati, l'infuzzione è a morte di a cèl·lula nerva pò prevene i signalamenti inghjuliaticu di trasfurmà da u core à a bocca è a gola, è torna.
Disfagia da Crain Injury
I seguenti termi sò usati per discrive i complicazioni chì riducighjenu da un cuntrastu inadecuate à a lingua, a bocca, a gola è l'esofago.
- Disfagia: difficult to ingestione
- Disartria : difficult vocalizing speech
Ci sò quattru passi, o stages, chì ci vole à seguità cumu inguisce. Sò chjamati a fase preparatoria orali, fase orali, pharyngeal phase e esophageal phase. A disfunzioni pò esse in ogni una di queste basatu nantu à u locu di a ferita di u core
- Fascia preparatoria orali : l'alimentariu hè imprudatu à a bocca, ma ùn ci hè difficiulmente di masticari è currettamente cù a saliva è di fà a palla d'alimenta pronta per esse ingutata. Questu vennu spessu vistu quandu ci hè una ferita cuticule subcortical .
- Disfagia orale : difficult-controlling the ball of food una volta chì hè statu furmatu, è incapacità per acquistà à u locu per ingressu. I crergate credi chì u nucleiu trigeminu è a formazione reticular puderanu cuntrollà sta fasi.
- Disfagia di a faringe phaseia : a bola di l'alimentu hà fattu a volta di a bocca è a cima di a farinzia. U disparatore adattatu ùn hè micca successu cum'è l'alimentariu lentamente slide in u spinu da a gola. Questa hè stata aduprata à l'alimentariu chì entra in i purmuli. U danni à u nucleus tractus solitaries pò esse implicati in questa mutazione.
- Stage esophageal disfagia : l'alimentu hà fattu u passatu da a gola è in l'esòfuru, ma si stalla. L'alimentariu pò ancu avvià ritornu è entra in i purmuli. Signali à l'esòfuru chì accuminzanu à pressu l'alimentu finu à u stomacu sò necessità durante a sta fase, è ancu di novu u nucleus tractus solitaries hè struitu chì hè responzabili, in più di u nucleus ambiguus è u nucleus dorsali.
I ricerchi anu studiatu di i miccanichi cumplessi rispunsevuli di cuntrullà l'ingestione.
Ciò di circà
Qualchidunu di i signalazioni iniziali di avvirtimenti di un prublema di ingutu includeu:
- Alimentazione o cerveza prublema immediata
- Tough right after swallowing
- Chicchiate si tratta di mancià
- Chjucu senza cunformità o inguisce
- Pocketing di i alimentos trà a bocca o gum
- Purgatoriu di l'alimentu o liquidu nantu à u nasu
- Drouling / leakage di liquidu o alimentu da a bocca mentre manghjà o pane
- Eppuru assai pianu
- Vibili visibili o diffiurtà per agghiutti
- Ùn manghja micca o beie bè
- A tuttulia grigling
- Quessi chì si senti com'è alimentu hè stata presa in a gola
- U pene darrè u sternu dopu avè manghjatu
Perchè esse essinziunate per esse di parlà, di tene è aiutà, qualchissia cù diffiultà à issi spazii deve bisogna à vede un linguisticu terapeuta. Pruvenzioni specifici pò aiutà à determinà u prublema sottu senza persa u so cuntrollu di sta funzione essenziale.
U Role di l'Speech Language Therapist after Head Trauma
Ùn puderete micca pensate chì un terapeuta linguisticu pò aiutà à qualchissia chì hà difficili aglari. In ogni modu, stu tipu di terapia face una serie di temi chì spessu si anu partutu cumu e cuntrullà i labbra, a lingua è a mandibula, chì sò indispensabuli per u parlà è àglì.
Un capu di travagliu pò cumincià cù una entrevista, esaminà a bocca è da furnisce alimentari è fluidi à varianti livelli di livellu per determinà cumu una persona risponde.
Ci sò numerosi testi più invasivi chì pò esse usatu quandu ci hè necessariu di cumprà a manera precisa di quella fasi di cignu ùn hè micca travagatu bè.
Prughjetti Commençant Italiana
- Barium Swallow: Barium hè un tipu di cuntrastu chì mostra in i radichi. Un paciistu hè datu un fluidu o una pillola chjucata cù bariu è aduprà x-ray hè usatu per vede cumu u funziunamentu di u sistema, è se a piglia chì pò passà da a bocca à u stomacu.
- St'agginu Dynamic Swallow : L'alimentazione hè reificata cù u cuntestu di bariu è cunsumatu. U processu di masticarà hè visualizatu nantu à a raghja, inclusa a capacità di furmà l'alimenta in una bola, trasfurmà à a volta di a gola è inglia. Hè pussibule di vede s'ellu ci hè alimentu in i pulmoni.
- Endoscopy / Fibra Optica Speranza : Un tubu hè scuzzulate in a gola è ritratti di i musculi esofagi è tràchesi sò stati pigliati.
- Manometria : Un petit tubu hè inseritu in a gola per misurà a prissioni mentre ingria. Questa puderia esse manera di definisce se a forza di i musculi dèttili cuntribuiscenu à u poviru muvimentu di l'alimentari.
Avvenimenti di Recuperazione Post Traume di Cabeza
Un averebbi aspettu chjave deve esse cunnisciutu da a perspettiva di curretta di i circhuli à decisione quant'ella bè quarchidunu seranu capace per edità è quantu prubabilmente sia chì a riabilitazione torna questa funzione.
- Ci hè a necessità di esse sustinevuli in u nivellu di a cuscenza. I risposti appropressi à una varietà di stimuli fisici, verbal è visuale sò necessarii. Quandu a indipendenza aumenta è i risposti saranu più approprjati, hè più prubabile chì u moveru ancu risponde à appruvistà à l'intruduzioni di i prudutti è di i fluidi.
- L'abilità di mantenimentu centru in l'attività è à riduzione di a confusion hè ancu impurtante. In particulare in i strangulamenti, è per passà un insaccu cumandatu senza alcuni, necessite un cuncentrazione.
Ci hè una quantità d' eserciti specifichi chì i duttori cuncèntranu cù i traumatisgii di u tragulinu, è chì e famìglie pò aiutà ancu u capu di a tragulazione di traumatisgius.
Signs That Swallowing Will Return After Head Trauma
Certi signali chì i circondi di a riabilitariu aspetta per indicà u cuntrollu di cignu sta regnanti tornanu include:
- Staying focused and understanding of what is going on in the environment
- Corregiate i sbagli, quandu pruvà à fà qualunque attività
- I prublemi cù u ghjacciu sò primarmenti in u mastinu è a creazione di u ballu d'alimentariu, micca in cuntrollu i musculi di a gola
- Sì l'alimentu si piglia u modu incorrectu, hè una tezza forti per prutege l'aria
- A capacità di piglià rispiru fundamendu è respira effittivamenti hè presentu
- L'abilità di cunsumà bè di caloria è nutrttica à manghjà
Chì puderebbe manghjà?
In u principiu pò esse necessariu per l'alimentariu è i fluidi à avè una struttura uniforme. U fisicu terapista determina quale tippu di textura hè stata megliu per a difficultà di ingressu di u pacificu. Texture inclusi:
- Pureu: Sceltu quandu hè a debule è a debule in lingua, cù difficultie diffusa di masticarii è sdegnu a bocca in inguernu. Una dieta purita reduces l'azzione chì un pezzu più grande di alimentu si stalla fugliale è scherza u passa
- MECANICA MECANICA: Quessi corsi sò chjuchi o tagliati in tene. Sò per i persone chì anu graduatu da una dieta purificata, ma sò in rischiuli di fuggiunheghjate in pezzi più grande.
- Suggerimenti : questa dieta hè per i persone cun debule in debule in u tovedu, chì anu difficultà degne degne di alimenta cun una struttura norma. Alimentarii cum'è bagels o steak chì necessitanu masticari forti è preparazione per fàglie sò evitati.
- Soft cut-up : hè spessu usatu per i traumatisgii di u tragettinu chì anu più difficultà per esempiu, per esse l'accusazione di u drittu di l'alimentu per esse situatu in bocca, o chì anu a debulezza di l'extremità superiore chì fa difficiuli per elli à taglià u so propiu alimentu.
- Regula: Una dieta regular hè nisuna restrizioni.
Feedings Artificiales
A volte chì a capacità di u corpu di mancià ùn capisce micca. In questi casi, hè necessariu di cumincià a manufattura artificiale.
- IV Alimentazione : Una solu solu hè una settimana di nutizione per u IV. Questa puderia esse usata s'ellu ci hè statu danientu à u sistema digestivu chì impedì u cunsumu di nutrttiva per una via normale.
- Nasogastric Tube : Questu hè un tipu tempurale di alimentazione artificiale. U tubu si passa à u nasu è finu à u stomacu. Pò esse uttinutu dirittu dopu à u traumatismu di u rasu mentri chì qualchissia hè sempre in un ventilatori, o teni altre limitazione impediendo à l'inghjuttinu di l'alimentu regular.
- PEG Tube: PEG stands per Gastrostomia Endoscopica Percussionica. Un tubu d'alimentazione hè colpi quì sottu à u muru abdominal in u stomacu. Questu hè un accordu di longu à l'alimenta artificiale.
Trauma di a Recovery Head and swallowing
Ricuperazione da u traumatismu pò esse un prucessu lento. Ci hè parechje numarose sfide à superà, cù a so cundanna solu sia una di elli. Perchè nutritura hè un tali impurtante per i musculi, nervi è tessuti per guariscenza, ingaghjate serà un primu attumente indirizzatu da u traumatista di u capu.
> Sources
> Associazione di Speech, Linguadue è Audiore Ammanisteria (2016) Traumatic Brain Injury. http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/
> Hamdy, S. (2006) Role of cortex cerebral in u cuntrollu di ghjucazione, GI Attracione in linea doi: 10.1038 / gimo8
> Lang, I. (2009) Testa di u cervu scontru di e fasgiche di fàglie. Disfagia. 24 (3): 333-48. doi: 10.1007 / s00455-009-9211-6