Arm, Spine e Neck Pain
U sindromu di u scherzu Thoracic (TOS) hè una cundizione chì pruvucalla sintomi d'extremità superiore di u dulore, l'annibule è di a soia (micca sempre in culu, è micca i listessi sintomi in ogni persona). TOS pò esse difficiule di diagnonde, hè relativamente pocu cumu, è perchè pò piglià assai tempu per scopre chì hè a causa di i vostri sintomi. Molti malati cù TOS visitate una quantità di medichi di diversità specialità è ponu assai prucessi di fà difinitivamenti cun TOS.
Causes di TOS
U sindromu di u scherzu Thoracic si riferisce à un gruppu di cundizzioni cirtanti da a cumpressione di i nervi o di i vini sanguinarii in l'area versu a collarbone. U tipu più cumuni di TOS hè questu quandu i nervi (particulari parti di u plexus braquial) sò sbagliati trà a collarbone è a prima ribibia. Stu tipu di TOS hè chjamatu TU neurogeneu. Ci hè ancu esse compressione di i vini grossi (vigna subclavia o arteria), chì hè menu cumuni. Questu hè chjamatu vascular TOS.
TOS tende aduprà dopu à qualunque una ferita traumatica (ancu se i sintomi ùn pò micca inizià à simani dopu una preghjudiziu) o stress repetitivi. U nervu o vasciu sanguinà pò esse furmatu da l'ossu o di i tissuti rossi da u clavicle è a prima ribibia.
Sintomi di TOS
I sintomi tipichi di TOS succeenu in i pazienti chì sò ghjovani, attivu è altri sanate. Mentre chì qualchì parte di e cundizzioni cunfunditi cù questa cunnizzioni fòrdeci in i sughjetti pocu sani, u TOS spessu pare avè da vene in mancu altri individuelti sani.
I sintomi cumuni di TOS include:
- Tingling nel
- Neck, spalla, è u soffiu di u brachju
- Un 'pesurazza' di u bravu
- Dolcezza
U tipu vascular vesiculule sottumessu di TOS pò causà inchori di u vrazzu (venus TOS) o pallenza è intriganza frizza di l'extremità (arterial TOS). Assicuranu parechji pruvedii si ponu esse realizatu, i risultati in teste anormali pò ancu esse micca evidenti.
U passu più impurtante in u diagnosticu hè una storia pruduttiva è l'esame fisica da un meditru familiar cun questa cundizione. I pruvemu spessu fatti cumposti razzi, riunioni MRI , studii di conduction nervu è studi vascular. Unu di i teste più utuli hè un injettante selettivu per determinà a situazione di a compressione di u nervu.
Difficult Diagnosi
L'aspettu più sfamatori di u sindromu di u prugrammu torcu è chì hè una cundizione difficultà per diagnonde. A maiò parte di i malati cù TOS hè stata diagnosticata cù l'altru, se ùn parechji altri, e cundizioni à u caminu. Spessu parechji pruvedimenti sò realizati è i tratti sò pruvatu senza successu.
Certi di i prublemi cumuni chì ponu pruduce sìmuli sìmuli à TOS include:
- Carpal Tunnel Syndrome o Cubital Tunnel Syndrome
- Disc Cervical Herniated
- Cuff Rotator Cuffs
Qualchi migliori sò state ditte chì anu una malatia psychosomatic o fibromialia . L'altri pazienti, chì ùn anu micca trovu sullivazione di i so sintomi di u bravu è di u spallemu di u dolore, ponu truvà stu diagnosticu ùn anu micca a cundizione. U megliu cunsigliu hè di truvà un mèdicu chì capisce stu cundizione è hè dispatchu di travaglià cun elli cum'è raramenti hè a gestione di u TOS furia è faciule.
Recomanazioni di trattamentu
A maiò parte di i malati pò truvà assistenza cù trattamentu non-cirurgiunale.
I passi cumuni include resting (especially after traumate-induci TOS), evitenimenti d'attività fisiche specifichi chì causanu sintomi è terapia fisica. Injections in i musculi attraversu a clavuli pò distruverà sintomi si u musculu hè a causa di u TOS.
A cirugia hè generale riservata à quelli chì sò sintomi persistenti, o in casu di TOS vascular chì pò esse più d'una situazione d'emergenza. Fortunatamente, a maiò parte di i pazienti puderanu trovu esercigliu senza avè da necessàri stu passu
Sources:
Kuhn JE, et al. "Sindrome Torcia Outlet" J Am Acad Orthop Surg April 2015 vol. 23 no. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract